Reflusso nei bambini

Contenuto

• Sommario
• Cosa sono il reflusso (GER) e GERD?
• Quali sono le cause del reflusso e della GERD nei bambini?
• Quanto sono comuni il reflusso e la GERD nei bambini?
• Quali sono i sintomi di reflusso e GERD nei bambini?
• In che modo i medici diagnosticano il reflusso e la GERD nei bambini?
• Quali cambiamenti nello stile di vita possono aiutare a curare il reflusso o la GERD di mio figlio?
• Quali trattamenti potrebbe dare il medico per la GERD di mio figlio?

Sommario

Cosa sono il reflusso (GER) e GERD?

L'esofago è il tubo che porta il cibo dalla bocca allo stomaco. Se tuo figlio ha il reflusso, il contenuto del suo stomaco torna nell'esofago. Un altro nome per il reflusso è reflusso gastroesofageo (GER).

GERD sta per malattia da reflusso gastroesofageo. È un tipo di reflusso più grave e di lunga durata. Se tuo figlio ha il reflusso più di due volte a settimana per alcune settimane, potrebbe essere GERD.

Quali sono le cause del reflusso e della GERD nei bambini?

C'è un muscolo (lo sfintere esofageo inferiore) che funge da valvola tra l'esofago e lo stomaco. Quando il bambino deglutisce, questo muscolo si rilassa per far passare il cibo dall'esofago allo stomaco. Questo muscolo normalmente rimane chiuso, quindi il contenuto dello stomaco non rifluisce nell'esofago.

Nei bambini che hanno reflusso e GERD, questo muscolo si indebolisce o si rilassa quando non dovrebbe, e il contenuto dello stomaco ritorna nell'esofago. Questo può accadere a causa di

• Un'ernia iatale, una condizione in cui la parte superiore dello stomaco spinge verso l'alto nel petto attraverso un'apertura nel diaframma
• Aumento della pressione sull'addome dovuto al sovrappeso o all'obesità
• Medicinali, come alcuni medicinali per l'asma, antistaminici (che trattano le allergie), antidolorifici, sedativi (che aiutano a far addormentare le persone) e antidepressivi
• Fumo o esposizione al fumo passivo
• Un precedente intervento chirurgico all'esofago o all'addome superiore
• Un grave ritardo dello sviluppo
• Alcune condizioni neurologiche, come la paralisi cerebrale

Quanto sono comuni il reflusso e la GERD nei bambini?

Molti bambini hanno reflusso occasionale. GERD non è così comune; fino al 25% dei bambini ha sintomi di GERD.

Quali sono i sintomi di reflusso e GERD nei bambini?

Il tuo bambino potrebbe anche non notare il reflusso. Ma alcuni bambini assaggiano il cibo o l'acidità di stomaco nella parte posteriore della bocca.

Nei bambini, GERD può causare

• Bruciore di stomaco, una sensazione dolorosa e bruciante al centro del petto. È più comune nei bambini più grandi (dai 12 anni in su).
• alito cattivo
• Nausea e vomito
• Problemi di deglutizione o deglutizione dolorosa
• Problemi respiratori
• L'usura dei denti

In che modo i medici diagnosticano il reflusso e la GERD nei bambini?

Nella maggior parte dei casi, un medico diagnostica il reflusso esaminando i sintomi e l'anamnesi del bambino. Se i sintomi non migliorano con i cambiamenti dello stile di vita e i farmaci anti-reflusso, il bambino potrebbe aver bisogno di test per verificare la presenza di GERD o altri problemi.

Diversi test possono aiutare un medico a diagnosticare GERD. A volte i medici ordinano più di un test per ottenere una diagnosi. I test comunemente usati includono

• Serie GI superiore, che osserva la forma del tratto GI superiore (gastrointestinale) del bambino. Il tuo bambino berrà un liquido di contrasto chiamato bario. Per i bambini piccoli, il bario viene mescolato con una bottiglia o altro cibo. L'operatore sanitario eseguirà diverse radiografie del bambino per monitorare il bario mentre attraversa l'esofago e lo stomaco.
• pH esofageo e monitoraggio dell'impedenza, che misura la quantità di acido o liquido nell'esofago del bambino. Un medico o un'infermiera posiziona un tubo flessibile sottile attraverso il naso del bambino nello stomaco. L'estremità del tubo nell'esofago misura quando e quanto acido ritorna nell'esofago. L'altra estremità del tubo si collega a un monitor che registra le misurazioni. Il tuo bambino indosserà il tubo per 24 ore. Potrebbe essere necessario rimanere in ospedale durante il test.
• Endoscopia e biopsia del tratto gastrointestinale superiore (GI), che utilizza un endoscopio, un tubo lungo e flessibile con una luce e una telecamera all'estremità. Il medico esegue l'endoscopio lungo l'esofago, lo stomaco e la prima parte dell'intestino tenue del bambino. Guardando le immagini dall'endoscopio, il medico può anche prelevare campioni di tessuto (biopsia).

Quali cambiamenti nello stile di vita possono aiutare a curare il reflusso o la GERD di mio figlio?

A volte il reflusso e la GERD nei bambini possono essere trattati con cambiamenti nello stile di vita:

• Perdere peso, se necessario
• Mangiare pasti più piccoli
• Evitare cibi ricchi di grassi
• Indossare abiti larghi intorno all'addome
• Rimanere in posizione eretta per 3 ore dopo i pasti e non sdraiarsi e piegarsi quando si è seduti
• Dormire leggermente inclinato. Alza la testa del letto del tuo bambino da 6 a 8 pollici mettendo in sicurezza dei blocchi sotto le colonne del letto.

Quali trattamenti potrebbe dare il medico per la GERD di mio figlio?

Se i cambiamenti a casa non aiutano abbastanza, il medico può raccomandare farmaci per trattare la GERD. I medicinali agiscono riducendo la quantità di acido nello stomaco del bambino.

Alcuni farmaci per la GERD nei bambini sono da banco e alcuni sono medicinali soggetti a prescrizione. Loro includono

• Antiacidi da banco
• Bloccanti H2, che riducono la produzione di acido
• Inibitori della pompa protonica (PPI), che riducono la quantità di acido prodotta dallo stomaco
• Procinetici, che aiutano lo stomaco a svuotarsi più velocemente

Se questi non aiutano e tuo figlio ha ancora sintomi gravi, la chirurgia potrebbe essere un'opzione. Un gastroenterologo pediatrico, un medico che cura i bambini che hanno malattie dell'apparato digerente, farebbe l'intervento.

NIH: Istituto nazionale di diabete e malattie dell'apparato digerente e dei reni