Tutto quello che devi sapere sulla psoriasi

Contenuto

• Quali sono i diversi tipi di psoriasi?
• Psoriasi a placche
• Psoriasi guttata
• Psoriasi pustolosa
• Psoriasi inversa
• Psoriasi eritrodermica
• Quali sono i sintomi?
• La psoriasi è contagiosa?
• Quali sono le cause della psoriasi?
• Sistema immunitario
• Genetica
• Diagnosi della psoriasi
• Esame fisico
• Biopsia
• Fattori scatenanti della psoriasi: stress, alcol e altro
• Fatica
• Alcol
• Lesione
• Farmaci
• Infezione
• Opzioni di trattamento per la psoriasi
• Trattamenti topici
• Farmaci sistemici
• Terapia della luce
• Farmaci per la psoriasi
• Biologici
• Retinoidi
• Ciclosporina
• Metotrexato
• Raccomandazioni dietetiche per le persone con psoriasi
• Perdere peso
• Segui una dieta salutare per il cuore
• Evita i cibi trigger
• Bevi meno alcol
• Considera l'assunzione di vitamine
• Vivere con la psoriasi
• Dieta
• Fatica
• Salute emotiva
• Psoriasi e artrite
• Statistiche sulla psoriasi

Cos'è la psoriasi?

La psoriasi è una condizione autoimmune cronica che causa il rapido accumulo di cellule della pelle. Questo accumulo di cellule provoca il ridimensionamento della superficie della pelle.

L'infiammazione e il rossore intorno alle squame sono abbastanza comuni. Le tipiche squame psoriasiche sono argento-biancastre e si sviluppano in chiazze rosse e spesse. A volte, questi cerotti si spezzano e sanguinano.

La psoriasi è il risultato di un processo di produzione della pelle accelerato. In genere, le cellule della pelle crescono in profondità nella pelle e salgono lentamente in superficie. Alla fine, cadono. Il ciclo di vita tipico di una cellula della pelle è di un mese.

Nelle persone con psoriasi, questo processo di produzione può avvenire in pochi giorni. Per questo motivo, le cellule della pelle non hanno il tempo di cadere. Questa rapida sovrapproduzione porta all'accumulo di cellule della pelle.

Le squame si sviluppano tipicamente sulle articolazioni, come gomiti e ginocchia. Possono svilupparsi ovunque sul corpo, inclusi:

• mani
• piedi
• collo
• cuoio capelluto
• viso

I tipi meno comuni di psoriasi colpiscono le unghie, la bocca e l'area intorno ai genitali.

Secondo uno studio, circa 7,4 milioni di americani hanno la psoriasi. È comunemente associato a molte altre condizioni, tra cui:

• diabete di tipo 2
• malattia infiammatoria intestinale
• cardiopatia
• artrite psoriasica
• ansia
• depressione

Quali sono i diversi tipi di psoriasi?

Esistono cinque tipi di psoriasi:

Psoriasi a placche

La psoriasi a placche è il tipo più comune di psoriasi.

L'American Academy of Dermatology (AAD) stima che circa l'80% delle persone con questa condizione soffra di psoriasi a placche. Provoca macchie rosse e infiammate che coprono aree della pelle. Queste macchie sono spesso ricoperte da squame o placche bianco-argento. Queste placche si trovano comunemente su gomiti, ginocchia e cuoio capelluto.

Psoriasi guttata

La psoriasi guttata è comune durante l'infanzia. Questo tipo di psoriasi causa piccole macchie rosa. I siti più comuni per la psoriasi guttata includono il busto, le braccia e le gambe. Questi punti sono raramente spessi o sollevati come la psoriasi a placche.

Psoriasi pustolosa

La psoriasi pustolosa è più comune negli adulti. Provoca vesciche bianche piene di pus e ampie aree di pelle arrossata e infiammata. La psoriasi pustolosa è tipicamente localizzata in aree più piccole del corpo, come le mani oi piedi, ma può essere diffusa.

Psoriasi inversa

La psoriasi inversa provoca aree luminose di pelle rossa, lucida e infiammata. Macchie di psoriasi inversa si sviluppano sotto le ascelle o il seno, all'inguine o intorno alle pieghe della pelle nei genitali.

Psoriasi eritrodermica

La psoriasi eritrodermica è un tipo di psoriasi grave e molto raro.

Questa forma spesso copre ampie sezioni del corpo contemporaneamente. La pelle sembra quasi bruciata dal sole. Le squame che si sviluppano spesso si staccano in grandi sezioni o fogli. Non è raro che una persona con questo tipo di psoriasi abbia la febbre o si ammali gravemente.

Questo tipo può essere pericoloso per la vita, quindi le persone dovrebbero consultare immediatamente un medico.

Guarda le immagini dei diversi tipi di psoriasi.

Quali sono i sintomi?

I sintomi della psoriasi variano da persona a persona e dipendono dal tipo di psoriasi. Le aree di psoriasi possono essere piccole come pochi fiocchi sul cuoio capelluto o sul gomito o coprire la maggior parte del corpo.

I sintomi più comuni della psoriasi a placche includono:

• macchie di pelle rosse, sollevate e infiammate
• squame o placche argento-biancastre sulle macchie rosse
• pelle secca che può screpolarsi e sanguinare
• dolore intorno ai cerotti
• sensazioni di prurito e bruciore intorno ai cerotti
• unghie spesse e snocciolate
• articolazioni dolorose e gonfie

Non tutte le persone sperimenteranno tutti questi sintomi. Alcune persone sperimenteranno sintomi completamente diversi se hanno un tipo meno comune di psoriasi.

La maggior parte delle persone con psoriasi attraversa "cicli" di sintomi. La condizione può causare sintomi gravi per alcuni giorni o settimane, quindi i sintomi possono risolversi ed essere quasi impercettibili. Quindi, in poche settimane o se peggiorato da un trigger comune della psoriasi, la condizione potrebbe riacutizzarsi. A volte, i sintomi della psoriasi scompaiono completamente.

Quando non hai segni attivi della condizione, potresti essere in "remissione". Ciò non significa che la psoriasi non tornerà, ma per ora sei libero dai sintomi.

La psoriasi è contagiosa?

La psoriasi non è contagiosa. Non puoi trasmettere la condizione della pelle da una persona all'altra. Toccare una lesione psoriasica su un'altra persona non ti farà sviluppare la condizione.

È importante essere istruiti sulla condizione, poiché molte persone pensano che la psoriasi sia contagiosa.

Quali sono le cause della psoriasi?

I medici non sono chiari su cosa causi la psoriasi. Tuttavia, grazie a decenni di ricerca, hanno un'idea generale di due fattori chiave: la genetica e il sistema immunitario.

Sistema immunitario

La psoriasi è una condizione autoimmune. Le condizioni autoimmuni sono il risultato dell'attacco del corpo. Nel caso della psoriasi, i globuli bianchi noti come cellule T attaccano erroneamente le cellule della pelle.

In un corpo tipico, i globuli bianchi vengono impiegati per attaccare e distruggere i batteri invasori e combattere le infezioni. Questo attacco sbagliato fa sì che il processo di produzione delle cellule della pelle vada in overdrive. La produzione accelerata di cellule della pelle fa sì che nuove cellule della pelle si sviluppino troppo rapidamente. Vengono spinti sulla superficie della pelle, dove si accumulano.

Ciò si traduce nelle placche più comunemente associate alla psoriasi. Gli attacchi alle cellule della pelle provocano anche lo sviluppo di aree cutanee arrossate e infiammate.

Genetica

Alcune persone ereditano geni che li rendono più propensi a sviluppare la psoriasi. Se hai un parente stretto con la condizione della pelle, il rischio di sviluppare la psoriasi è maggiore. Tuttavia, la percentuale di persone che hanno la psoriasi e una predisposizione genetica è piccola. Circa il 2-3% delle persone con il gene sviluppa la condizione, secondo la National Psoriasis Foundation (NPF).

Maggiori informazioni sulle cause della psoriasi.

Diagnosi della psoriasi

Possono essere necessari due test o esami per diagnosticare la psoriasi.

Esame fisico

La maggior parte dei medici è in grado di fare una diagnosi con un semplice esame fisico. I sintomi della psoriasi sono tipicamente evidenti e facili da distinguere da altre condizioni che possono causare sintomi simili.

Durante questo esame, assicurati di mostrare al tuo medico tutte le aree di interesse. Inoltre, informa il tuo medico se qualche membro della famiglia ha la condizione.

Biopsia

Se i sintomi non sono chiari o se il medico desidera confermare la diagnosi sospetta, può prelevare un piccolo campione di pelle. Questo è noto come biopsia.

La pelle verrà inviata a un laboratorio, dove verrà esaminata al microscopio. L'esame può diagnosticare il tipo di psoriasi che hai. Può anche escludere altri possibili disturbi o infezioni.

La maggior parte delle biopsie viene eseguita nello studio del medico il giorno dell'appuntamento. Il medico probabilmente inietterà un farmaco anestetico locale per rendere la biopsia meno dolorosa. Quindi invieranno la biopsia a un laboratorio per l'analisi.

Quando i risultati tornano, il medico può richiedere un appuntamento per discutere con te i risultati e le opzioni di trattamento.

Fattori scatenanti della psoriasi: stress, alcol e altro

I "trigger" esterni possono iniziare un nuovo attacco di psoriasi. Questi trigger non sono gli stessi per tutti. Possono anche cambiare nel tempo per te.

I trigger più comuni per la psoriasi includono:

Fatica

Uno stress insolitamente alto può innescare una riacutizzazione. Se impari a ridurre e gestire lo stress, puoi ridurre e possibilmente prevenire le riacutizzazioni.

Alcol

L'uso intenso di alcol può innescare riacutizzazioni della psoriasi. Se usi eccessivamente alcol, i focolai di psoriasi possono essere più frequenti. Ridurre il consumo di alcol è intelligente non solo per la tua pelle. Il tuo medico può aiutarti a elaborare un piano per smettere di bere se hai bisogno di aiuto.

Lesione

Un incidente, taglio o graffio può innescare una riacutizzazione. Anche colpi, vaccini e scottature solari possono innescare una nuova epidemia.

Farmaci

Alcuni farmaci sono considerati fattori scatenanti della psoriasi. Questi farmaci includono:

• litio
• farmaci antimalarici
• farmaci per la pressione alta

Infezione

La psoriasi è causata, almeno in parte, dal sistema immunitario che attacca erroneamente le cellule della pelle sane. Se sei malato o stai combattendo un'infezione, il tuo sistema immunitario andrà in overdrive per combattere l'infezione. Questo potrebbe iniziare un'altra riacutizzazione della psoriasi. La gola di streptococco è un trigger comune.

Ecco altri 10 fattori scatenanti della psoriasi che puoi evitare.

Opzioni di trattamento per la psoriasi

La psoriasi non ha cura. I trattamenti mirano a ridurre l'infiammazione e le squame, rallentare la crescita delle cellule della pelle e rimuovere le placche. I trattamenti per la psoriasi si dividono in tre categorie:

Trattamenti topici

Creme e unguenti applicati direttamente sulla pelle possono essere utili per ridurre la psoriasi da lieve a moderata.

I trattamenti topici per la psoriasi includono:

• corticosteroidi topici
• retinoidi topici
• anthralin
• analoghi della vitamina D.
• acido salicilico
• idratante

Farmaci sistemici

Le persone con psoriasi da moderata a grave e coloro che non hanno risposto bene ad altri tipi di trattamento, potrebbero aver bisogno di usare farmaci orali o iniettati. Molti di questi farmaci hanno gravi effetti collaterali. I medici di solito li prescrivono per brevi periodi di tempo.

Questi farmaci includono:

• metotrexato
• ciclosporina (Sandimmune)
• biologici
• retinoidi

Terapia della luce

Questo trattamento per la psoriasi utilizza la luce ultravioletta (UV) o naturale. La luce solare uccide i globuli bianchi iperattivi che stanno attaccando le cellule della pelle sane e causando la rapida crescita cellulare. Sia la luce UVA che quella UVB possono essere utili per ridurre i sintomi della psoriasi da lieve a moderata.

La maggior parte delle persone con psoriasi da moderata a grave trarrà beneficio da una combinazione di trattamenti. Questo tipo di terapia utilizza più di uno dei tipi di trattamento per ridurre i sintomi. Alcune persone possono utilizzare lo stesso trattamento per tutta la vita. Altri potrebbero aver bisogno di cambiare i trattamenti occasionalmente se la loro pelle smette di rispondere a ciò che stanno usando.

Ulteriori informazioni sulle opzioni di trattamento per la psoriasi.

Farmaci per la psoriasi

Se soffre di psoriasi da moderata a grave o se la psoriasi smette di rispondere ad altri trattamenti, il medico può prendere in considerazione un farmaco per via orale o per iniezione.

I farmaci orali e iniettati più comuni usati per trattare la psoriasi includono:

Biologici

Questa classe di farmaci altera il tuo sistema immunitario e previene le interazioni tra il tuo sistema immunitario e le vie infiammatorie. Questi farmaci vengono iniettati o somministrati tramite infusione endovenosa (IV).

Retinoidi

I retinoidi riducono la produzione di cellule della pelle. Una volta che smetti di usarli, è probabile che i sintomi della psoriasi tornino. Gli effetti collaterali includono perdita di capelli e infiammazione delle labbra.

Le persone in gravidanza o che potrebbero rimanere incinte entro i prossimi tre anni non dovrebbero assumere retinoidi a causa del rischio di possibili difetti alla nascita.

Ciclosporina

La ciclosporina (Sandimmune) impedisce la risposta del sistema immunitario. Questo può alleviare i sintomi della psoriasi. Significa anche che hai un sistema immunitario indebolito, quindi potresti ammalarti più facilmente. Gli effetti collaterali includono problemi ai reni e ipertensione.

Metotrexato

Come la ciclosporina, il metotrexato sopprime il sistema immunitario. Può causare meno effetti collaterali se usato a basse dosi. Può causare gravi effetti collaterali a lungo termine. Gli effetti collaterali gravi includono danni al fegato e ridotta produzione di globuli rossi e bianchi.

Ulteriori informazioni sui farmaci orali usati per trattare la psoriasi.

Raccomandazioni dietetiche per le persone con psoriasi

Il cibo non può curare né curare la psoriasi, ma mangiare meglio potrebbe ridurre i sintomi. Questi cinque cambiamenti nello stile di vita possono aiutare ad alleviare i sintomi della psoriasi e ridurre le riacutizzazioni:

Perdere peso

Se sei in sovrappeso, perdere peso può ridurre la gravità della condizione. Perdere peso può anche rendere i trattamenti più efficaci. Non è chiaro come il peso interagisca con la psoriasi, quindi anche se i sintomi rimangono invariati, perdere peso fa comunque bene alla salute generale.

Segui una dieta salutare per il cuore

Riduci l'assunzione di grassi saturi. Questi si trovano in prodotti di origine animale come carne e latticini. Aumenta l'assunzione di proteine ​​magre che contengono acidi grassi omega-3, come salmone, sardine e gamberetti. Le fonti vegetali di omega-3 includono noci, semi di lino e semi di soia.

Evita i cibi trigger

La psoriasi provoca infiammazione. Alcuni cibi causano anche infiammazioni. Evitare questi cibi potrebbe migliorare i sintomi. Questi alimenti includono:

• carne rossa
• zucchero raffinato
• alimenti trasformati
• latticini

Bevi meno alcol

Il consumo di alcol può aumentare i rischi di una riacutizzazione. Taglia o esci del tutto. In caso di problemi con il consumo di alcol, il medico può aiutarti a definire un piano di trattamento.

Considera l'assunzione di vitamine

Alcuni medici preferiscono una dieta ricca di vitamine alle vitamine in forma di pillola. Tuttavia, anche il mangiatore più sano potrebbe aver bisogno di aiuto per ottenere nutrienti adeguati. Chiedi al tuo medico se dovresti assumere vitamine come supplemento alla tua dieta.

Ulteriori informazioni sulle opzioni dietetiche.

Vivere con la psoriasi

La vita con la psoriasi può essere difficile, ma con il giusto approccio puoi ridurre le riacutizzazioni e vivere una vita sana e appagante. Queste tre aree ti aiuteranno a far fronte a breve e lungo termine:

Dieta

Perdere peso e mantenere una dieta sana può aiutare ad alleviare e ridurre i sintomi della psoriasi. Ciò include una dieta ricca di acidi grassi omega-3, cereali integrali e piante. Dovresti anche limitare gli alimenti che possono aumentare la tua infiammazione. Questi alimenti includono zuccheri raffinati, latticini e alimenti trasformati.

Ci sono prove aneddotiche che mangiare frutta e verdura di belladonna può innescare i sintomi della psoriasi. La frutta e la verdura di Nightshade includono pomodori, patate bianche, melanzane e cibi derivati ​​dal pepe come la paprika e il pepe di Cayenna (ma non il pepe nero, che proviene da una pianta completamente diversa).

Fatica

Lo stress è un fattore scatenante consolidato per la psoriasi. Imparare a gestire e affrontare lo stress può aiutarti a ridurre le riacutizzazioni e ad alleviare i sintomi. Prova quanto segue per ridurre lo stress:

• meditazione
• scrivere sul diario
• respirazione
• yoga

Salute emotiva

Le persone con psoriasi hanno maggiori probabilità di soffrire di depressione e problemi di autostima. Potresti sentirti meno sicuro quando compaiono nuovi punti. Parlare con i membri della famiglia di come la psoriasi ti colpisce può essere difficile. Anche il ciclo costante della condizione può essere frustrante.

Tutti questi problemi emotivi sono validi. È importante trovare una risorsa per gestirli. Ciò può includere parlare con un esperto di salute mentale professionista o entrare a far parte di un gruppo di persone con psoriasi.

Ulteriori informazioni sulla convivenza con la psoriasi.

Psoriasi e artrite

Secondo le recenti linee guida cliniche dell'AAD e del NPF, tra il 30 e il 33% delle persone con psoriasi riceverà una diagnosi di artrite psoriasica.

Questo tipo di artrite provoca gonfiore, dolore e infiammazione alle articolazioni colpite. Viene comunemente scambiato per artrite reumatoide o gotta. La presenza di aree infiammate e rosse della pelle con placche di solito distingue questo tipo di artrite dagli altri.

L'artrite psoriasica è una condizione cronica. Come la psoriasi, i sintomi dell'artrite psoriasica possono andare e venire, alternando riacutizzazioni e remissione. L'artrite psoriasica può anche essere continua, con sintomi e problemi costanti.

Questa condizione colpisce in genere le articolazioni delle dita delle mani o dei piedi. Può anche interessare la parte bassa della schiena, i polsi, le ginocchia o le caviglie.

La maggior parte delle persone che sviluppano l'artrite psoriasica hanno la psoriasi. Tuttavia, è possibile sviluppare la condizione articolare senza avere una diagnosi di psoriasi. La maggior parte delle persone che ricevono una diagnosi di artrite senza avere la psoriasi hanno un membro della famiglia che ha la condizione della pelle.

I trattamenti per l'artrite psoriasica possono alleviare con successo i sintomi, alleviare il dolore e migliorare la mobilità articolare. Come con la psoriasi, perdere peso, mantenere una dieta sana ed evitare i trigger possono anche aiutare a ridurre le riacutizzazioni dell'artrite psoriasica. Una diagnosi precoce e un piano di trattamento possono ridurre la probabilità di gravi complicanze, incluso il danno articolare.

Ulteriori informazioni sull'artrite psoriasica.

Statistiche sulla psoriasi

Circa 7,4 milioni di persone negli Stati Uniti hanno la psoriasi.

La psoriasi può iniziare a qualsiasi età, ma la maggior parte delle diagnosi si verifica in età adulta. L'età media di insorgenza è compresa tra i 15 ei 35 anni. Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), alcuni studi stimano che circa il 75% dei casi di psoriasi venga diagnosticato prima dei 46 anni. Un secondo periodo di picco di diagnosi può verificarsi tra la fine degli anni '50 e l'inizio degli anni '60.

Secondo l'OMS, maschi e femmine sono colpiti allo stesso modo. I bianchi sono colpiti in modo sproporzionato. Le persone di colore costituiscono una percentuale molto piccola delle diagnosi di psoriasi.

Avere un familiare affetto da questa condizione aumenta il rischio di sviluppare la psoriasi. Tuttavia, molte persone con questa condizione non hanno affatto una storia familiare. Alcune persone con una storia familiare non svilupperanno la psoriasi.

A circa un terzo delle persone con psoriasi verrà diagnosticata l'artrite psoriasica. Inoltre, le persone con psoriasi hanno maggiori probabilità di sviluppare condizioni come:

• diabete di tipo 2
• nefropatia
• cardiopatia
• ipertensione

Sebbene i dati non siano completi, la ricerca suggerisce che i casi di psoriasi stanno diventando più comuni. Non è chiaro se sia perché le persone stanno sviluppando la condizione della pelle o i medici stanno solo migliorando nella diagnosi.

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