Autore: Marcus Baldwin
Data Della Creazione: 13 Giugno 2021
Data Di Aggiornamento: 20 Novembre 2024
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Tumore alla prostata, quale ruolo per la radioterapia?
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Cos'è la protonterapia?

La protonterapia è un tipo di radioterapia. La radioterapia è usata per trattare molti tipi di cancro, compreso il cancro alla prostata. Può essere utilizzato come terapia primaria, ma è spesso combinato con altri trattamenti.

Nella radiazione convenzionale, i raggi X ad alta energia vengono utilizzati per mirare e distruggere le cellule tumorali nella prostata. Ma quando i raggi X attraversano il tuo corpo, possono danneggiare i tessuti sani. Questo può esporre gli organi vicini, come la vescica e il retto, a complicazioni. Tuttavia, la maggior parte delle strutture moderne offre una versione più raffinata della radioterapia convenzionale chiamata radioterapia a modulazione di intensità (IMRT), progettata per causare meno danni ai tessuti circostanti.

Nella terapia protonica, la radiazione viene erogata in fasci di protoni. La differenza fondamentale è che i fasci di protoni si interrompono una volta che hanno fornito la loro energia al bersaglio. Ciò consente un targeting più preciso delle cellule tumorali fornendo meno radiazioni ai tessuti sani.

Chi è un buon candidato per questa procedura?

Chiunque possa sottoporsi alla radioterapia può sottoporsi alla protonterapia. Può essere utilizzato come trattamento primario per il cancro alla prostata in stadio iniziale o come parte di un piano di trattamento totale per il cancro alla prostata.


Terapia protonica vs. altri trattamenti

Quale trattamento dovresti avere non è così semplice come confrontare la terapia protonica con la chemioterapia, la chirurgia o i trattamenti ormonali. Ognuno ha uno scopo specifico.

Il trattamento dipenderà, in gran parte, dall'aggressività del cancro e dal suo stadio alla diagnosi. Altre considerazioni sono i trattamenti precedenti, l'età e altre condizioni di salute che potrebbero rendere intollerabili determinati trattamenti. La terapia protonica è anche più costosa, potrebbe non essere coperta da assicurazione, non è ampiamente disponibile e non è stata ancora studiata in studi più ampi che la confrontino con altri tipi di radiazioni. Il medico esaminerà il quadro generale quando consiglia il trattamento.

Radioterapia

La terapia protonica è efficace quanto la radioterapia convenzionale. È meno probabile che danneggi altri organi e produce meno effetti collaterali. Inoltre causa meno effetti collaterali rispetto alla chemioterapia o alla terapia ormonale. Può essere utilizzato come terapia di prima linea o in combinazione con altri trattamenti.


Chirurgia

Se il cancro non si è diffuso al di fuori della prostata, la chirurgia è una scelta comune perché può curare il cancro. Questo intervento può essere eseguito per via addominale, laparoscopica o attraverso la perinea.

Le normali attività possono essere riprese entro poche settimane. Gli effetti collaterali possono includere incontinenza urinaria e disfunzione sessuale.

Terapia ormonale

La terapia ormonale può ridurre gli ormoni maschili che alimentano il cancro alla prostata. Di solito viene utilizzato quando il cancro si è diffuso al di fuori della prostata o quando il cancro alla prostata ritorna dopo aver subito altri trattamenti. È anche un'opzione se sei ad alto rischio di recidiva o per ridurre il tumore prima della radioterapia.

Gli effetti collaterali della terapia ormonale includono disfunzione sessuale, restringimento dei testicoli e del pene e perdita di massa muscolare.

Chemioterapia

La chemioterapia non è un trattamento standard per il cancro alla prostata in stadio iniziale. Potrebbe essere un'opzione se il cancro si è diffuso al di fuori della prostata e il trattamento ormonale non funziona. È improbabile che possa curare il cancro alla prostata, ma può aiutare a rallentare la progressione. Tra i potenziali effetti collaterali ci sono affaticamento, nausea e perdita di capelli.


Come mi preparo per la protonterapia?

Le strutture di protonterapia stanno crescendo di numero, ma il trattamento non è ancora disponibile ovunque. Il tuo medico può farti sapere se c'è un centro per il trattamento dei protoni vicino a te. Se c'è, ci sono alcune cose a cui pensare in anticipo.

Il trattamento di solito significa andare in cinque giorni alla settimana per quattro-otto settimane, quindi ti consigliamo di cancellare il tuo calendario. Sebbene il trattamento effettivo richieda solo pochi minuti, dovresti probabilmente bloccare da 45 minuti a un'ora per l'intera procedura.

Prima di iniziare il trattamento, avrai una consulenza iniziale in modo che il team di radioterapia possa prepararsi per le visite future. Utilizzando una serie di immagini e altri dati, determineranno esattamente come dovrai essere posizionato durante la terapia. Può comportare l'uso di dispositivi di immobilizzazione personalizzati. Questa può essere una procedura complicata, ma è necessario garantire che i protoni vengano erogati proprio per migliorare la tua prospettiva.

Non è necessaria altra preparazione.

Com'è la procedura?

Poiché la consegna dei protoni alle cellule tumorali è l'obiettivo della terapia, si dedica molto tempo al posizionamento del corpo e alla regolazione dell'attrezzatura prima di ogni sessione.

Dovrai rimanere perfettamente immobile mentre viene erogato il raggio di protoni, ma ci vorranno solo da uno a tre minuti circa. Non è invasivo e non sentirai nulla. Potrai partire subito e riprendere le tue normali attività.

Ci sono effetti collaterali?

Di solito ci sono meno effetti collaterali della terapia protonica rispetto alla radioterapia convenzionale. Questo perché ci sono meno danni ai tessuti sani intorno al tumore.

Gli effetti collaterali possono includere affaticamento e arrossamento della pelle o indolenzimento nel sito di trattamento. Potresti anche avere problemi di incontinenza o effetti collaterali gastrointestinali. La disfunzione erettile è un altro rischio del trattamento con radiazioni. Tuttavia, circa il 94% degli uomini che hanno utilizzato la protonterapia per curare il cancro alla prostata riferisce di essere ancora sessualmente attivi dopo il trattamento.

La maggior parte delle persone tollera molto bene la protonterapia, con tempi di recupero minimi o nulli.

Recupero dal trattamento del cancro alla prostata

Se hai subito un trattamento di prima linea, ma hai ancora il cancro, il tuo medico adatterà il tuo trattamento di conseguenza.

Dopo un intervento chirurgico, radioterapia o chemioterapia, potrebbe esserti detto che sei libero dal cancro. Ma dovrai comunque essere monitorato per la ricorrenza. Se stai assumendo una terapia ormonale, potresti dover continuare a farlo.

Test periodici del PSA possono aiutare a valutare l'efficacia della terapia ormonale. Il modello dei livelli di PSA può anche aiutare a monitorare le recidive.

Il processo di recupero è diverso per tutti. Molto dipende dallo stadio della diagnosi e dall'entità del trattamento. Anche la tua età e la salute generale giocano un ruolo. Il tuo medico prenderà in considerazione tutti questi fattori per darti un'idea di cosa aspettarti, tra cui:

  • il programma per esami e test di follow-up
  • come affrontare gli effetti collaterali a breve e lungo termine
  • consigli sulla dieta e altri stili di vita
  • segni e sintomi di recidiva

Porta via

La protonterapia è un trattamento più recente per il cancro alla prostata con potenzialmente meno effetti collaterali, ma è più costoso e non così facilmente disponibile. Chiedi al tuo medico se la protonterapia è una buona opzione per te.

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