Trattamento del travaglio pretermine: solfato di magnesio

Contenuto

• Solfato di magnesio
• Come funziona il solfato di magnesio?
• Quanto è efficace il solfato di magnesio?
• Quali sono i potenziali effetti collaterali del solfato di magnesio?
• Per la madre
• Per il bambino
• Ci sono donne che non dovrebbero assumere solfato di magnesio?
• Lavoro pretermine
• The Takeaway

Solfato di magnesio

Il travaglio pretermine è definito come travaglio che inizia prima di 37 settimane di gravidanza. Si verifica quando l'utero si contrae regolarmente e porta a cambiamenti nella cervice. Il dieci percento delle donne in parto pretermine partorisce entro i prossimi sette giorni. Ma per la maggior parte delle donne, il travaglio pretermine si ferma da solo.

Negli Stati Uniti, il solfato di magnesio è diventato il farmaco più comunemente usato per il trattamento del travaglio pretermine. Il solfato di magnesio viene somministrato solo per via endovenosa. A una donna viene somministrata un'infusione iniziale da 4 a 6 grammi per 15-30 minuti, quindi una dose di mantenimento da 2 a 3 grammi all'ora.

Come funziona il solfato di magnesio?

I medici non sanno esattamente come il solfato di magnesio inibisce le contrazioni. La spiegazione più comune è che il magnesio abbassa i livelli di calcio nelle cellule muscolari uterine. Poiché il calcio è necessario affinché le cellule muscolari si contraggano, si pensa che questo rilasci il muscolo uterino.

Quanto è efficace il solfato di magnesio?

Il solfato di magnesio è spesso abbastanza efficace nel rallentare le contrazioni, anche se questo effetto e quanto dura varia da donna a donna. Come tutti i farmaci tocolitici, tuttavia, il solfato di magnesio non previene o ritarda costantemente il parto prematuro per un periodo di tempo significativo.

Tuttavia, gli studi hanno dimostrato che il solfato di magnesio può ritardare il parto per almeno diversi giorni (a seconda di quanto è dilatata la cervice di una donna quando inizia il trattamento).

Questo non è molto tempo, ma può fare una grande differenza per il feto se alla madre vengono somministrati steroidi insieme al solfato di magnesio. Dopo 48 ore, gli steroidi migliorano la funzionalità polmonare del bambino e riducono il rischio di morte del 40 percento.

Il solfato di magnesio riduce anche il rischio del bambino di paralisi cerebrale se sono nati troppo presto.

Quali sono i potenziali effetti collaterali del solfato di magnesio?

Per la madre

Circa la metà delle donne che ricevono solfato di magnesio ha alcuni effetti collaterali. I potenziali effetti collaterali includono arrossamento, sensazione di calore a disagio, mal di testa, secchezza delle fauci, nausea e visione offuscata. Le donne spesso dicono di sentirsi spazzate via, come se avessero l'influenza. Questi effetti collaterali possono essere scomodi, ma non sono pericolosi.

Se somministrato a dosi elevate, il solfato di magnesio può causare arresto cardiaco e insufficienza respiratoria. Fortunatamente, le donne possono essere monitorate per gli aumenti dei livelli ematici di magnesio. Se i livelli diventano troppo alti, la dose può essere ridotta.

Uno dei segni più comuni che gli infermieri guardano è la perdita del riflesso del jerk del ginocchio (un jerk che di solito si verifica quando la gamba viene battuta appena sotto il ginocchio). L'emissione di urina verrà probabilmente misurata ogni ora in ospedale per evitare la tossicità.

Se per qualche ragione i livelli diventano troppo alti, un altro farmaco, chiamato gluconato di calcio, può aiutare a invertire gli effetti del solfato di magnesio.

Per il bambino

Poiché il solfato di magnesio rilassa la maggior parte dei muscoli, i bambini che sono stati esposti al magnesio per un lungo periodo di tempo possono essere svogliati o floppy alla nascita. Questo effetto in genere scompare quando il farmaco cancella dal sistema del bambino.

Ci sono donne che non dovrebbero assumere solfato di magnesio?

Alle donne con condizioni mediche che potrebbero essere aggravate dagli effetti collaterali sopra descritti non devono essere somministrati solfato di magnesio o farmaci simili. Ciò include le donne con miastenia grave (un disturbo muscolare) o distrofia muscolare.

Lavoro pretermine

Alcune donne possono essere a maggior rischio di parto pretermine. I fattori includono:

• precedente parto pretermine
• cervice corta
• breve tempo tra una gravidanza e l'altra
• storia di chirurgia su utero / cervice
• complicanze della gravidanza
• fattori legati allo stile di vita (come il fumo durante la gravidanza, un basso peso di prepregnazione, l'abuso di sostanze)

Parli con il medico se sei preoccupato che potresti essere a rischio. Potrebbe essere necessario prendere alcune precauzioni durante la gravidanza come il riposo a letto in modo da non andare in travaglio troppo presto.

The Takeaway

Se sospetti di avere un travaglio precoce e non hai raggiunto 37 settimane di gravidanza, chiama il medico. Saranno in grado di determinare i passaggi successivi, incluso se è necessario essere monitorati e / o valutati.