Sciatica

La sciatica si riferisce a dolore, debolezza, intorpidimento o formicolio alla gamba. È causato da lesioni o pressioni sul nervo sciatico. La sciatica è un sintomo di un problema medico. Non è una condizione medica di per sé.

La sciatica si verifica quando c'è pressione o danno al nervo sciatico. Questo nervo inizia nella parte bassa della schiena e scorre lungo la parte posteriore di ciascuna gamba. Questo nervo controlla i muscoli della parte posteriore del ginocchio e della parte inferiore della gamba. Fornisce anche sensazione alla parte posteriore della coscia, alla parte esterna e posteriore della parte inferiore della gamba e alla pianta del piede.

Le cause comuni della sciatica includono:

• Ernia del disco scivolata
• Stenosi spinale
• Sindrome del piriforme (un disturbo del dolore che coinvolge il muscolo stretto dei glutei)
• Lesione o frattura pelvica
• tumori

Gli uomini tra i 30 ei 50 anni hanno maggiori probabilità di avere la sciatica.

Il dolore da sciatica può variare ampiamente. Può sembrare un leggero formicolio, un dolore sordo o una sensazione di bruciore. In alcuni casi, il dolore è abbastanza grave da rendere una persona incapace di muoversi.

Il dolore si verifica più spesso su un lato. Alcune persone hanno dolore acuto in una parte della gamba o dell'anca e intorpidimento in altre parti. Il dolore o l'intorpidimento possono essere avvertiti anche sulla parte posteriore del polpaccio o sulla pianta del piede. La gamba interessata può sentirsi debole. A volte, il piede rimane impigliato a terra quando si cammina.

Il dolore può iniziare lentamente. Potrebbe peggiorare:

• Dopo essere stati in piedi o seduti
• In determinate ore del giorno, come la notte
• Quando si starnutisce, si tossisce o si ride
• Quando ci si piega all'indietro o si cammina per più di pochi metri o metri, soprattutto se causato da stenosi spinale
• Quando si sforza o si trattiene il respiro, ad esempio durante un movimento intestinale

L'operatore sanitario eseguirà un esame fisico. Questo può mostrare:

• Debolezza quando si piega il ginocchio
• Difficoltà a piegare il piede verso l'interno o verso il basso
• Difficoltà a camminare sulle punte dei piedi
• Difficoltà a piegarsi in avanti o indietro
• Riflessi anormali o deboli
• Perdita di sensibilità o intorpidimento
• Dolore quando si solleva la gamba verso l'alto quando si è sdraiati sul lettino

I test spesso non sono necessari a meno che il dolore non sia grave o di lunga durata. Se i test sono ordinati, possono includere:

• Raggi X, risonanza magnetica o altri test di imaging
• Analisi del sangue

Poiché la sciatica è un sintomo di un'altra condizione medica, la causa sottostante dovrebbe essere identificata e trattata.

In alcuni casi, non è necessario alcun trattamento e il recupero avviene da solo.

Il trattamento conservativo (non chirurgico) è il migliore in molti casi. Il medico può consigliare i seguenti passaggi per calmare i sintomi e ridurre l'infiammazione:

• Prendi antidolorifici da banco come l'ibuprofene (Advil, Motrin IB) o il paracetamolo (Tylenol).
• Applicare calore o ghiaccio sulla zona dolorante. Prova il ghiaccio per le prime 48-72 ore, quindi usa il calore.
  

Le misure per prendersi cura della propria schiena a casa possono includere:

• Il riposo a letto non è raccomandato.
• Gli esercizi per la schiena sono consigliati all'inizio per rafforzare la schiena.
• Ricomincia ad allenarti dopo 2 o 3 settimane. Includere esercizi per rafforzare i muscoli addominali (core) e migliorare la flessibilità della colonna vertebrale.
• Riduci la tua attività per i primi due giorni. Quindi, inizia lentamente le tue solite attività.
• Non eseguire sollevamenti pesanti o torcere la schiena per le prime 6 settimane dopo l'inizio del dolore.

Il tuo fornitore può anche suggerire la terapia fisica. Ulteriori trattamenti dipendono dalla condizione che sta causando la sciatica.

Se queste misure non aiutano, il medico può raccomandare iniezioni di determinati medicinali per ridurre il gonfiore intorno al nervo. Altri medicinali possono essere prescritti per aiutare a ridurre i dolori lancinanti dovuti all'irritazione dei nervi.

Il dolore ai nervi è molto difficile da trattare. Se hai problemi continui con il dolore, potresti voler vedere un neurologo o uno specialista del dolore per assicurarti di avere accesso alla più ampia gamma di opzioni di trattamento.

La chirurgia può essere eseguita per alleviare la compressione dei nervi spinali, tuttavia, di solito è l'ultima risorsa per il trattamento.

Spesso, la sciatica migliora da sola. Ma è normale che ritorni.

Complicazioni più gravi dipendono dalla causa della sciatica, come l'ernia del disco o la stenosi spinale. La sciatica può portare a intorpidimento permanente o debolezza della gamba.

Chiama subito il tuo provider se hai:

• Febbre inspiegabile con mal di schiena
• Mal di schiena dopo un forte colpo o caduta
• Rossore o gonfiore alla schiena o alla colonna vertebrale
• Dolore che viaggia lungo le gambe sotto il ginocchio
• Debolezza o intorpidimento di glutei, cosce, gambe o bacino,
• Bruciore con la minzione o sangue nelle urine
• Dolore che peggiora quando ti corichi o ti sveglia di notte
• Forte dolore e non riesci a metterti comodo
• Perdita del controllo delle urine o delle feci (incontinenza)

Chiama anche se:

• Hai perso peso involontariamente (non di proposito)
• Usi steroidi o farmaci per via endovenosa
• Hai avuto mal di schiena prima, ma questo episodio è diverso e si sente peggio
• Questo episodio di mal di schiena è durato più di 4 settimane

La prevenzione varia a seconda della causa del danno nervoso. Evitare di stare seduti o sdraiati a lungo facendo pressione sui glutei.

Avere schiena e muscoli addominali forti è importante per evitare la sciatica. Quando invecchi, è una buona idea fare esercizi per rafforzare il tuo core.

Neuropatia - nervo sciatico; Disfunzione del nervo sciatico; Lombalgia - sciatica; LBP - sciatica; Radicolopatia lombare - sciatica

• Chirurgia della colonna vertebrale - dimissione

• Nervo sciatico
• Cauda equina
• Danno al nervo sciatico

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