Psicosi postpartum: sintomi e risorse

Contenuto

• Qual è il tasso di insorgenza della psicosi postpartum?
• Psicosi postpartum vs depressione postpartum
• Blues postpartum
• Depressione postparto
• Psicosi postpartum
• Sintomi della psicosi postpartum
• Quali sono i fattori di rischio?
• In che modo i medici diagnosticano la psicosi postpartum?
• Trattamento per la psicosi postpartum
• Outlook per psicosi postpartum
• Q:
• UN:

Intro

Dare alla luce un bambino comporta molti cambiamenti, e questi possono includere cambiamenti nell'umore e nelle emozioni di una nuova mamma. Alcune donne sperimentano più dei normali alti e bassi del periodo di tempo successivo al parto. Molti fattori giocano un ruolo nella salute mentale dopo il parto. Durante questo periodo, l'estremità più grave dello spettro di cambiamento è una condizione nota come psicosi postpartum o psicosi puerperale.

Questa condizione fa sì che una donna manifesti sintomi che possono essere spaventosi per lei. Potrebbe sentire voci, vedere cose che non sono realtà e provare sentimenti estremi di tristezza e ansia. Questi sintomi richiedono cure mediche di emergenza.

Qual è il tasso di insorgenza della psicosi postpartum?

Si stima che da 1 a 2 donne su 1.000 soffrano di psicosi post-partum dopo il parto. La condizione è rara e di solito si verifica entro due o tre giorni dalla consegna.

Psicosi postpartum vs depressione postpartum

I medici hanno identificato diversi tipi di malattie psichiatriche postpartum. Alcuni termini comuni di cui potresti aver sentito parlare includono:

Blues postpartum

Si stima che dal 50 all'85% delle donne sperimenta il blues postpartum entro poche settimane dal parto. I sintomi associati al blues postpartum o "baby blues" includono:

• pianto
• ansia
• irritabilità
• rapidi cambiamenti di umore

Depressione postparto

Quando i sintomi della depressione durano più di due o tre settimane e compromettono il funzionamento di una donna, può avere una depressione postpartum. I sintomi associati alla condizione includono:

• umore costantemente triste
• sensi di colpa
• inutilità o inadeguatezza
• ansia
• disturbi del sonno e affaticamento
• difficoltà a concentrarsi
• cambiamenti di appetito

Una donna con depressione postpartum può anche avere pensieri suicidi.

Psicosi postpartum

La maggior parte dei medici ritiene che la psicosi postpartum abbia gli effetti più gravi sulla salute mentale.

Non è raro che tutte le neomamme abbiano episodi di tristezza, paura e ansia. Quando questi sintomi persistono o si trasformano in pensieri potenzialmente pericolosi, dovrebbero cercare aiuto.

Sintomi della psicosi postpartum

La psicosi è quando una persona perde il contatto con la realtà. Possono iniziare a vedere, ascoltare e / o credere a cose che non sono vere. Questo effetto può essere molto pericoloso per una nuova madre e il suo bambino.

I sintomi della psicosi postpartum sono simili a quelli di un episodio maniacale bipolare. L'episodio di solito inizia con l'incapacità di dormire e sentirsi irrequieti o particolarmente irritabili. Questi sintomi lasciano il posto a quelli più gravi. Esempi inclusi:

• allucinazioni uditive (sentire cose che non sono reali, come suggerimenti per una madre di farsi del male o che il bambino sta cercando di ucciderla)
• convinzioni deliranti che di solito sono legate al bambino, come che altri stanno cercando di danneggiare il suo bambino
• disorientato sul luogo e sul tempo
• comportamento irregolare e insolito
• stati d'animo in rapido cambiamento da estrema tristezza a molto energici
• pensieri suicidi
• pensieri violenti, come dire a una madre di ferire il suo bambino

La psicosi postpartum può essere grave per una madre e il suo bambino (i). Se si verificano questi sintomi, è fondamentale che una donna riceva immediatamente assistenza medica.

Quali sono i fattori di rischio?

Mentre alcune donne possono avere psicosi postpartum senza fattori di rischio, ci sono alcuni fattori noti per aumentare il rischio di una donna per la condizione. Loro includono:

• storia di disturbo bipolare
• storia di psicosi postpartum in una precedente gravidanza
• storia di disturbo schizoaffettivo o schizofrenia
• storia familiare di psicosi postpartum o disturbo bipolare
• prima gravidanza
• interruzione dei farmaci psichiatrici per la gravidanza

Le cause esatte della psicosi postpartum non sono note. I medici sanno che tutte le donne nel periodo postpartum stanno sperimentando livelli ormonali fluttuanti. Tuttavia, alcuni sembrano essere più sensibili agli effetti sulla salute mentale dei cambiamenti negli ormoni come estrogeni, progesterone e / o ormoni tiroidei. Molti altri aspetti della salute possono influenzare le cause della psicosi postpartum, inclusi fattori genetici, culturali e ambientali e biologici. Anche la privazione del sonno può avere un ruolo.

In che modo i medici diagnosticano la psicosi postpartum?

Un medico inizierà chiedendoti i tuoi sintomi e da quanto tempo li hai sperimentati. Chiederanno anche informazioni sulla tua storia medica passata, incluso se hai avuto una storia di:

• depressione
• disturbo bipolare
• ansia
• altre malattie mentali
• storia familiare di salute mentale
• pensieri di suicidio o di danneggiare il tuo bambino
• abuso di sostanze

È importante essere il più onesti e aperti possibile con il tuo medico in modo da poter ottenere l'aiuto di cui hai bisogno.

Un medico cercherà di escludere altre condizioni e fattori che potrebbero causare cambiamenti nel comportamento, come gli ormoni tiroidei o l'infezione postpartum. Gli esami del sangue per i livelli di ormone tiroideo, la conta dei globuli bianchi e altre informazioni rilevanti possono essere d'aiuto.

Un medico può chiedere a una donna di completare uno strumento di screening della depressione. Queste domande hanno lo scopo di aiutare i medici a identificare le donne che soffrono di depressione e / o psicosi postpartum.

Trattamento per la psicosi postpartum

La psicosi postpartum è un'emergenza medica. Una persona dovrebbe chiamare il 911 e cercare cure al pronto soccorso o chiedere a qualcuno di portarla al pronto soccorso o al centro di crisi. Spesso una donna riceve cure presso un centro di degenza per almeno alcuni giorni fino a quando il suo umore non si è stabilizzato e non è più a rischio di danneggiare se stessa o il suo bambino.

I trattamenti durante l'episodio psicotico includono farmaci per ridurre la depressione, stabilizzare l'umore e ridurre la psicosi. Esempi inclusi:

• Antipsicotici: Questi farmaci riducono l'incidenza delle allucinazioni. Gli esempi includono risperidone (Risperdal), olanzapina (Zyprexa), ziprasidone (Geodon) e aripiprazolo (Abilify).
• Stabilizzatori dell'umore: Questi farmaci riducono gli episodi maniacali. Gli esempi includono litio (Lithobid), carbamazepina (Tegretol), lamotrigina (Lamictal) e divalproex sodico (Depakote).

Non esiste una singola combinazione ideale di farmaci. Ogni donna è diversa e può rispondere meglio agli antidepressivi o ai farmaci ansiolitici invece che o in combinazione con un farmaco delle categorie precedenti.

Se una donna non risponde bene ai farmaci o necessita di ulteriori cure, la terapia di shock elettroconvulsivante (ECT) è spesso molto efficace. Questa terapia prevede l'erogazione di una quantità controllata di stimolazione elettromagnetica al cervello.

L'effetto crea una tempesta o un'attività simile a una crisi nel cervello che aiuta a "ripristinare" gli squilibri che hanno causato un episodio psicotico. I medici usano l'ECT ​​in sicurezza da anni per curare la depressione maggiore e il disturbo bipolare.

Outlook per psicosi postpartum

I sintomi più acuti della psicosi postpartum possono durare da due a 12 settimane. Alcune donne potrebbero aver bisogno di più tempo per recuperare, da sei a 12 mesi. Anche dopo che i principali sintomi della psicosi scompaiono, le donne possono provare sentimenti di depressione e / o ansia. È importante continuare a prendere i farmaci prescritti e cercare un trattamento e un supporto continui per questi sintomi.

Le donne che allattano al seno i loro bambini dovrebbero chiedere al loro medico circa la sicurezza. Molti farmaci usati per trattare la psicosi postpartum passano attraverso il latte materno.

Secondo uno studio pubblicato sull'American Journal of Psychiatry, circa il 31% delle donne con una storia di psicosi postpartum sperimenterà di nuovo la condizione in un'altra gravidanza.

Questa statistica non dovrebbe impedirti di avere un altro bambino, ma è qualcosa da tenere a mente mentre ti prepari per il parto. A volte un medico prescriverà uno stabilizzatore dell'umore come il litio per una donna da assumere dopo il parto. Questo potrebbe potenzialmente prevenire la psicosi postpartum.

Avere un episodio di psicosi postpartum non significa necessariamente che avrai futuri episodi di psicosi o depressione. Ma significa che è importante per te conoscere i sintomi e dove cercare assistenza medica se i sintomi iniziano a ripresentarsi.

Q:

Dove può una donna che sta vivendo sintomi o qualcuno che cerca di prendersi cura di una persona cara ottenere aiuto per la psicosi postpartum?

Paziente anonimo

UN:

Chiama i servizi di emergenza sanitaria. Spiega che tu (o la persona a cui tieni) di recente avete avuto un bambino e descrivete ciò che viene vissuto o assistito. Esprimi la tua preoccupazione per la sicurezza e il benessere. Le donne che soffrono di psicosi postpartum sono in crisi e hanno bisogno di aiuto in un ospedale per stare al sicuro. Non lasciare sola una donna che sta vivendo segni e sintomi di psicosi postpartum.

Kimberly Dishman, MSN, WHNP-BC, RNC-OBAnswers rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.