Iperplasia stromale pseudoangiomatosa (PASH)

Contenuto

• Che cos'è PASH?
• Sintomi di PASH
• Cause di PASH
• C'è una connessione per il cancro?
• Diagnosi di PASH
• Rimozione di PASH
• Outlook per PASH

Che cos'è PASH?

L'iperplasia stromale pseudoangiomatosa (PASH) è una lesione mammaria rara, benigna (non cancerosa). Può presentarsi come una massa densa che a volte può essere avvertita solo quando si palpa il seno. Quella massa è causata da una crescita eccessiva di cellule miofibroblastiche. Questi sono un incrocio tra cellule presenti nei tessuti connettivi e cellule presenti nei muscoli lisci. Mentre raramente, PASH può manifestarsi anche con un grave ingrossamento del seno.

Anche quando PASH produce una massa palpabile, è spesso indolore. Ecco perché la condizione si trova di solito per caso, ad esempio durante una mammografia di routine.

La PASH colpisce soprattutto le donne e può manifestarsi a qualsiasi età, ma si trova generalmente nelle donne durante i loro anni in premenopausa o perimenopausa.

Sintomi di PASH

In alcuni casi, una massa PASH è microscopica e non produce sintomi. Tuttavia, PASH può anche presentare una massa maggiore. Quando la massa può essere sentita, di solito è ferma e mobile.

Uno studio ha rilevato che solo un terzo delle persone con PASH sperimenterà dolore. L'8% dei soggetti dello studio ha avuto anche una scarica sanguinolenta dai loro capezzoli.

Cause di PASH

La causa della PASH è sconosciuta, ma gli esperti sospettano che possa esserci un legame ormonale. La ricerca pubblicata sulla rivista Modern Pathology ha scoperto che il 62% dei soggetti in studio erano donne in premenopausa e il 73% dei soggetti utilizzava contraccettivi orali o terapia ormonale sostitutiva. In un altro studio, il 90% dei soggetti dello studio era in premenopausa o perimenopausa.

C'è una connessione per il cancro?

Secondo una ricerca della Mayo Clinic, la risposta è no. In effetti, lo studio ha scoperto che le donne con PASH avevano un rischio inferiore di carcinoma mammario, sebbene non possano spiegare il perché. Lo studio ha esaminato oltre 9.000 biopsie intraprese su donne con malattia mammaria benigna. Mentre le donne con PASH tendevano ad essere più giovani delle altre materie di studio, i due gruppi avevano storie mediche familiari simili quando si trattava di cancro al seno.

Diagnosi di PASH

In molti casi, PASH è una diagnosi fatta per inciso. Una diagnosi si verifica spesso quando una donna sta avendo una mammografia di routine o sta subendo una biopsia al seno per un'altra condizione del seno, come un fibroadenoma. (Il fibroadenoma è un altro tipo di nodulo al seno indolore che può essere confuso con PASH.)

Ogni volta che viene scoperto un nodulo al seno, è meglio consultare il medico. Il medico può ordinare ulteriori test di imaging, come un'ecografia o una risonanza magnetica. Il medico può anche suggerire di sottoporsi a una biopsia con ago del nucleo. Questa è una procedura, di solito eseguita utilizzando un anestetico locale per intorpidire l'area, in cui un ago cavo viene inserito nel seno per rimuovere il tessuto per il campionamento. Il campione viene quindi inviato a un laboratorio per la valutazione e una diagnosi definitiva.

Rimozione di PASH

Per le masse PASH che non producono sintomi, il medico può raccomandare un approccio di attesa. Le masse tendono a crescere nel tempo e si consiglia un follow-up regolare (spesso con mammografia).

Alcune donne potrebbero preferire la rimozione della massa. Questa potrebbe essere una buona opzione se hai una storia familiare di carcinoma mammario, se la massa è grande e causa sintomi, o se in genere ti mette a disagio. Questo in genere viene eseguito tramite una lumpectomia. Una lumpectomia è una rimozione chirurgica della massa e di alcuni tessuti circostanti. La procedura viene eseguita in anestesia generale, di solito in un centro ambulatoriale.

Anche con la rimozione, PASH può tornare. Fino al 7% delle persone avrà una ricorrenza di PASH. I chirurghi spesso ritagliano un ampio margine di tessuto sano intorno alla massa per aiutare a prevenire una ricrescita.

Outlook per PASH

PASH è una condizione rara. La ricerca della rivista Breast Care rileva che sono stati segnalati meno di 200 casi dalla fine degli anni '80, quando fu identificato per la prima volta. È generalmente innocuo e asintomatico.

Poiché la condizione può imitare il cancro al seno e noduli al seno non cancerosi come i fibroadenomi, ha bisogno di indagini, valutazione e follow-up. Prendi un appuntamento con il tuo medico al primo avviso di un nodulo al seno e segui le linee guida consigliate per le mammografie.