Una guida per navigare nel tuo prossimo esame pelvico dopo aggressione sessuale

Contenuto

• Fare le tue ricerche
• Come comunicare con il medico
• Suggerimenti per sentirsi sicuri e informati durante l'esame
• Prima dell'esame
• Evita la caffeina
• Gestire le aspettative
• Considera le domande che potresti avere
• Porta qualcuno con te
• Durante l'esame
• Sii proattivo
• Mantieniti a terra
• Dopo l'esame
• Premiati
• Informazioni per operatori sanitari, genitori e partner
• Prima dell'esame
• Organizzare
• Comunicare
• Piano
• Durante l'esame
• Offri di unirti a loro
• Poni domande quando appropriato
• Dopo l'esame
• Registrare
• Cosa capire come operatore sanitario

Negli Stati Uniti, circa 1 donna su 5 ha subito uno stupro o ha tentato di stupro per qualche tempo nella propria vita. Le aggressioni sessuali possono avere un impatto su ogni aspetto della vita di una persona, dalle sue relazioni al loro benessere fisico ed emotivo.

Per le persone sopravvissute ad aggressioni sessuali, le visite di routine del medico possono comportare ulteriori livelli di stress, in particolare esami pelvici e pap test.

Questi possono essere particolarmente scomodi per i sopravvissuti all'aggressione sessuale perché richiedono ai medici di esaminare i siti in cui si è verificato il loro trauma sessuale, il che può essere un'esperienza scatenante.

Per aiutare coloro che hanno subito violenze sessuali e le persone a loro più vicine a effettuare controlli medici di routine, Healthline ha collaborato con il Centro nazionale di risorse per la violenza sessuale per creare questa guida.

Fare le tue ricerche

Esistono molti tipi diversi di operatori sanitari che le persone incontreranno in tutto il panorama medico. Questi sono alcuni dei più comuni:

• Fornitore di cure primarie (PCP): Medici che praticano medicina generale.
• Gli specialisti: Medici che praticano la medicina nel contesto di organi o sistemi di organi specializzati.
• Ginecologi: Professionisti medici che sono specialisti che si concentrano sulla salute riproduttiva femminile.
• Ostetriche: Fornitori di servizi sanitari specializzati nell'assistenza a una donna durante la gravidanza.
• infermieri: Sebbene non ci sia una risposta definita per descrivere ciò che fa un'infermiera, le responsabilità di questi operatori sanitari vanno dal prendere decisioni acute sul trattamento alla fornitura di inoculazioni nelle scuole.
• Infermieri professionisti: Queste infermiere diagnosticano e trattano le condizioni di salute, ponendo al contempo maggiore enfasi sulla prevenzione delle malattie e sulla gestione della salute.

Sfortunatamente, non esiste un modo standardizzato per trovare un medico specializzato in traumi. Questo è un operatore sanitario che comprende l'impatto del trauma e considera come questo modella tutti gli aspetti della vita per i loro pazienti a breve e lungo termine.

Mentre la maggior parte dei medici ha ricevuto una qualche forma di formazione relativa allo screening per la violenza sessuale, la misura in cui i medici sono informati e accomodanti è selvaggiamente variabile. Questo è un problema con l'assistenza sanitaria moderna che necessita di attenzione imminente.

Attualmente, il modo migliore per trovare un fornitore di cure informate sul trauma è tramite referral passaparola.

Inoltre, ci sono un certo numero di organizzazioni che si occupano di aiutare le persone che hanno subito violenze sessuali e hanno operatori sanitari o ricercatori a bordo.

Puoi trovare un elenco dei centri nazionali di crisi per stupro, che possono fungere da risorsa per i rinvii, qui.

Come comunicare con il medico

È una tua scelta comunicare al tuo operatore sanitario la tua esperienza con la violenza sessuale, qualunque dettaglio tu ritenga necessario, prima, durante e dopo gli appuntamenti.

"Un individuo dovrebbe comunicare il proprio trauma sessuale con il proprio medico quando è pronto", spiega la dott.ssa Angela Jones.

"Questa può essere una comunicazione verbale o scritta - qualunque cosa renda il paziente più sicuro e a proprio agio", aggiunge.

capire i tuoi diritti Hai il diritto di:

• Richiedi il genere del tuo fornitore se vai in una clinica medica generale o al pronto soccorso.
• Avere sempre un'altra persona di cui ti fidi nella stanza.
• Poni al tuo medico qualsiasi domanda.
• Chiedi al tuo medico esattamente cosa accadrà sia prima che durante l'esame.
• Chiedi al tuo medico di rallentare ed essere paziente con il tuo esame ed estendere l'esame se necessario.
• Se il fornitore o l'atmosfera della clinica non sono accoglienti o semplicemente senti di non poter terminare l'esame, puoi terminare il controllo ogni volta che lo desideri.

Se stai specificatamente andando a un esame ginecologico, puoi anche chiedere versioni meno invasive di procedure ginecologiche comuni.

Ad esempio, durante il test dello speculum, sei invitato a chiedere uno speculum pediatrico se quello per adulti è troppo scomodo per te.

Bandiera rossaUn medico che licenzia o dubita delle tue domande dovrebbe essere una grande bandiera rossa.

Suggerimenti per sentirsi sicuri e informati durante l'esame

Mentre il pensiero di sottoporsi a un esame ginecologico potrebbe essere scomodo, ci sono diversi modi per prepararti.

Cosa aspettarsi durante un esame ginecologico:
Esame del.seno. L'esame del seno viene eseguito per verificare la presenza di grumi, alterazioni della pelle e secrezione del capezzolo, nonché per controllare i linfonodi vicini.
Esame pelvico. L'esame pelvico consiste in quattro esami principali:

• Esame genitale esterno: L'esame genitale esterno coinvolge un medico che esamina visivamente la tua vulva e le tue labbra per anomalie e malattie sessualmente trasmissibili.
• Esame speculum: L'esame dello speculum coinvolge un medico che inserisce uno speculum nella vagina per separare le pareti della vagina per consentire al medico di esaminare la cervice per perdite atipiche, lesioni o malattie sessualmente trasmissibili.
• Pap test: Il pap test segue l'esame dello speculum (con lo speculum ancora inserito nella vagina) e coinvolge il medico che preleva un campione di cellule cervicali per lo screening delle cellule cancerose e precancerose nella cervice.
• Esame bimestrale: Dopo il pap test è l'esame bimanuale che coinvolge il medico che inserisce un dito guantato nella vagina mentre preme sulla pelvi bassa con l'altra mano per controllare le dimensioni delle ovaie e dell'utero e verificare le aree dolorose.

Test delle urine. La fase finale di un controllo ginecologico può includere un test delle urine in cui i medici richiedono un campione di urina per verificare la salute dei reni, per i segni di gravidanza e per varie infezioni.

Di seguito sono riportate le strategie da attuare prima, durante e dopo l'esame:

Prima dell'esame

Evita la caffeina

Assicurati di evitare caffeina e altri stimolanti il ​​giorno dell'esame che potrebbero aumentare l'ansia.

Gestire le aspettative

Scrivi un elenco di tutte le cose che ti aspetti che accadano durante l'esame e scrivi un piano d'azione per ciò che intendi fare.

Ad esempio, se hai un pap test quel giorno, pensa agli esercizi di respirazione o di visualizzazione che potresti fare se dovessi essere attivato.

Considera le domande che potresti avere

Annota tutte le domande che hai per il tuo medico e assicurati di farle prima della visita.

Porta qualcuno con te

Porta con te un amico o un familiare. Possono aiutarti a porre domande e ad agire come supporto emotivo.

Durante l'esame

Sii proattivo

Assicurati di porre domande e esprimere eventuali dubbi con il tuo fornitore.

Se ti sentiresti più a tuo agio a indossare calzini o gonna durante l'esame, non esitare a dirlo al tuo fornitore.

Ci sono anche diverse posizioni possibili in cui puoi essere in molte parti degli esami, quindi assicurati di scegliere in quale ti senti più a tuo agio, non nella posizione in cui il tuo provider è più a tuo agio.

Mantieniti a terra

Se non sei in grado di rimanere presente o provare un flashback, prova alcune tecniche di messa a terra per centrarti.

Alcune utili tecniche di messa a terra da utilizzare in un contesto clinico includono esercizi di respirazione, contatto visivo con un compagno di fiducia (se ne hai portato uno), facendo una piccola passeggiata nella stanza clinica o dicendo mantra.

Dopo l'esame

Premiati

Al termine dell'esame, riempi la giornata con attività gratificanti e rigeneranti per rilassare la mente.

Se un appuntamento non va come previstoSe incontri un medico che pone domande invasive che ti fanno sentire innescato o del tutto vulnerabile, hai il diritto di interrompere l'esame in qualsiasi momento. Dopo l'esame sarebbe una buona idea elaborare ciò che è accaduto con un confidente, un avvocato o un amico fidato. Assicurati anche di segnalare qualsiasi medico che ha agito in modo inappropriato durante un esame.

Informazioni per operatori sanitari, genitori e partner

Come caregiver, genitore, partner o amico di un sopravvissuto ad un attacco sessuale, il tuo supporto prima, durante e dopo un esame può essere fondamentale e può aiutarli a navigare con successo in futuri esami medici.

Di seguito sono riportati alcuni modi in cui puoi prestare il tuo supporto:

Prima dell'esame

Organizzare

Aiuta il sopravvissuto a organizzare le sue domande e preoccupazioni.

Questo è un passaggio necessario per garantire che siano pienamente consapevoli e in controllo di tutto ciò che sperimentano durante l'esame.

Comunicare

Aiutali a comunicare le loro paure e i possibili fattori scatenanti che credono possano influenzarli maggiormente durante i loro controlli medici.

Piano

Potresti anche voler lavorare con loro per elaborare un elenco di tecniche che pensano di poter utilizzare per aiutarli in situazioni difficili.

Durante l'esame

Offri di unirti a loro

Se desiderano che tu ti unisca a loro nel loro esame, agire come sostenitore è fondamentale per il loro conforto durante le esperienze invasive.

Poni domande quando appropriato

È importante intensificare e porre domande che si sentono a disagio nel porsi.

Dopo l'esame

Registrare

Dopo l'esame, aiuterà a parlare con loro ed elaborare ciò che hanno passato.

Cosa capire come operatore sanitario

Ogni 98 secondi, un americano viene aggredito sessualmente.

Per questo motivo, è indispensabile che gli operatori sanitari comprendano come rendere le loro procedure mediche il più accomodanti possibile.

La formazione per questo dovrebbe iniziare nei programmi di residenza, afferma il Dr. Jones.

“La formazione specializzata come difensore delle aggressioni sessuali, così come la formazione dei consulenti, sono disponibili anche come unità di formazione continua / ECM. Ci sono corsi online, letteratura, [e altro] che forniscono una grande quantità di informazioni su come affrontare questo argomento ", spiega.

I provider possono anche consultare IPV Health per le risorse.

Detto questo, i fornitori devono prima di tutto controllare l'assalto sessuale all'inizio di ogni controllo.

Lo screening per le aggressioni sessuali deve essere effettuato con un tono di conversazione normalizzato che enfatizzi l'importanza di queste conoscenze per la salute generale del paziente.

Il processo di screening dovrebbe essere condotto in due parti:

Prima parte dovrebbe essere una breve spiegazione del motivo per cui dovrai porre queste domande.

Alcuni esempi di come iniziare questa conversazione includono:

• "Dato che sono il tuo medico e siamo in una partnership per quanto riguarda la tua salute, ho bisogno di farti domande sulla tua storia sessuale di cui chiedo a tutti i miei pazienti."
• "Sappiamo che la violenza sessuale è comune nella vita di molte donne ..."
• "La violenza sessuale può influire sulla salute di una persona ..."

Seconda parte dovrebbe essere la domanda effettiva.

Alcune domande di esempio includono:

• "Sei mai stato toccato sessualmente contro la tua volontà o senza consenso?"
• "Sei mai stato costretto o costretto a fare sesso?"
• "Credi di avere il pieno controllo degli incontri sessuali che hai con il tuo partner?"

Si ritiene che un numero impressionante di donne non sia sottoposto a screening per la violenza sessuale, il che è problematico.

Non tutte le persone sono necessariamente a proprio agio nell'iniziare una conversazione sul loro assalto. I fornitori che controllano i loro pazienti rimuovono la pressione per rivelare informazioni sensibili che alcuni pazienti potrebbero sentirsi a disagio a sollevare da soli.

Per coloro che non si sentono a proprio agio con le domande dirette, tuttavia, il Dr. Jones suggerisce di fornire opzioni per rivelare ciò che è accaduto con altri mezzi, come un questionario con una serie di domande su aggressioni sessuali, abusi e violenza domestica.

Oltre allo screening, ci sono diversi modi in cui i medici possono aiutare a rendere gli esami e le procedure mediche il più confortevoli possibile per i sopravvissuti all'aggressione sessuale.

Questi includono:

• Promuovere spazi clinici aperti, nutrienti e sicuri per tutti i pazienti.
• Essere comprensivi ed empatici verso il paziente. Questa è una situazione in cui le capacità di ascolto diventano fondamentali.
• Comunicare ogni singolo fattore di ogni procedura ai loro pazienti e perché lo stanno facendo. Ciò è particolarmente importante per le procedure invasive.
• Accogliere le domande di un paziente ed essere disponibili a risponderle.
• Sostenere tutti gli aspetti della privacy di un paziente.
• Accogliendo con favore i compagni e i sostenitori che qualcuno potrebbe portare con sé ai loro controlli.
• Essere aperti ad allungare gli orari degli appuntamenti per le persone che hanno bisogno di più tempo.
• Fornire ai pazienti percorsi per discutere le loro esperienze recenti o passate in un secondo momento se non sono pronti a farlo al momento. Ciò potrebbe avvenire attraverso un rinvio a un consulente o una hotline e, nel lungo periodo, potrebbe rivelarsi utile oltre misura.

Se hai un paziente che ha subito un trauma sessuale, come medico è estremamente importante per te interagire con il paziente e potenziarlo.
Di seguito sono riportati alcuni suggerimenti e indicazioni su come procedere:

• Non prova a indagare sul loro assalto o chiedi dettagli che potrebbero non ricordare o che potrebbero sentirsi a disagio a condividere con te.
• Non usa parole come lo stupro, poiché non tutte le persone possono ritenere che il loro assalto possa essere classificato in base a quella parola.
• Non usare un gergo medico poco chiaro o altamente tecnico che confonde il paziente.
• Fare rispondere al tuo paziente con convalide e responsabilizzazione delle risposte alla sua rivelazione a te. Ad esempio, dicendo loro che "Sono davvero felice che tu abbia avuto il coraggio di rivelarmelo" o "Voglio che tu sappia che non è colpa tua".
• Fare chiedi al paziente cosa potrebbe metterli a suo agio e fornisci alcune opzioni.
• Fare Spiega interamente ogni procedura che stai per fare e chiedi al paziente se il tocco che stai per fare è comodo per loro PRIMA di procedere.
• Fare lascia il tuo paziente con istruzione e risorse su problemi di violenza e salute come parte del follow-up.

È probabile che i fornitori incontrino un numero di pazienti donne sopravvissute al trauma sessuale.

Creare spazi clinici sicuri per loro è fondamentale per creare uno spazio confortevole che consenta loro di ottenere i necessari trattamenti medici di routine necessari per sostenere una vita sana.

Tiffany Onyejiaka è una scrittrice con sede a Washington, DC. Si è laureata nel 2017 alla Johns Hopkins University dove si è laureata in Scienze della salute pubblica, Africana e Scienze naturali. Onyejiaka è interessata a esplorare il modo in cui salute e società si collegano, in particolare in che modo la salute influisce sui dati demografici più svantaggiati di questo paese. È anche appassionata di aiuto per creare giustizia sociale dinamica e cambiamento nella sua comunità locale.