Miastenia grave: che cos'è, sintomi, diagnosi e trattamento

Contenuto

• Possibili sintomi
• Come viene fatta la diagnosi
• Quali sono le cause della miastenia grave
• Come viene eseguito il trattamento
• 1. Rimedi
• 2. Plasmaferesi
• 3. Chirurgia
• 4. Fisioterapia

Miastenia grave, o miastenia grave, è una malattia autoimmune che causa debolezza muscolare progressiva, essendo più comune nelle donne e di solito inizia tra i 20 ei 40 anni di età. I sintomi della miastenia grave possono insorgere all'improvviso, ma di solito iniziano a manifestarsi e gradualmente peggiorano.

Le cause della miastenia grave sono legate a un cambiamento del sistema immunitario che induce gli anticorpi ad attaccare alcune strutture fondamentali per il controllo muscolare.

IL miastenia grave non esiste una cura definitiva, ma il trattamento adattato a ogni caso, con rimedi specifici ed esercizi di fisioterapia, può migliorare la qualità della vita.

Possibili sintomi

I sintomi iniziali più comuni della miastenia grave sono:

• Debolezza delle palpebre e difficoltà ad aprire gli occhi o battere le palpebre;
• Debolezza dei muscoli oculari, che porta a strabismo e visione doppia;
• Eccessiva stanchezza muscolare dopo l'esercizio o uno sforzo fisico.

Con il progredire della malattia, i sintomi peggiorano e includono:

• Debolezza dei muscoli del collo che pendono la testa in avanti o di lato;
• Difficoltà a salire le scale, alzare le braccia, scrivere;
• Difficoltà a parlare e deglutire il cibo;
• Debolezza delle braccia e delle gambe, che varia di intensità nell'arco di ore o giorni.

Negli episodi più gravi può esserci anche il coinvolgimento dei muscoli respiratori, una condizione chiamata crisi miastenica, che è grave e può portare alla morte se non trattata rapidamente in ospedale.

I sintomi di solito peggiorano con l'uso ripetitivo del muscolo interessato, ma può anche accadere quando si è esposti al calore, quando si è sotto stress o ansia o quando si usano farmaci ansiolitici o antibiotici.

Come viene fatta la diagnosi

Il più delle volte il medico sospetta la diagnosi di miastenia graveattraverso la valutazione dei sintomi, l'esame obiettivo e lo studio della storia sanitaria della persona.

Tuttavia, diversi test possono essere utilizzati per individuare altri problemi e confermare la miastenia grave. Alcuni di questi test includono l'elettroneuromiografia, la risonanza magnetica, la tomografia computerizzata e gli esami del sangue.

Quali sono le cause della miastenia grave

IL miastenia grave è causato da un cambiamento nel sistema immunitario che induce alcuni anticorpi ad attaccare i recettori nei muscoli. Quando ciò accade, il messaggio elettrico non riesce a passare correttamente dai neuroni alle fibre muscolari e, quindi, i muscoli non si contraggono, dimostrando la caratteristica debolezza della miastenia.

Come viene eseguito il trattamento

Esistono diversi tipi di trattamento che possono migliorare la qualità della vita di una persona, a seconda dei sintomi presentati. Alcuni dei moduli più utilizzati includono:

1. Rimedi

I medicinali sono la forma di trattamento più utilizzata, perché, oltre ad essere pratici, hanno ottimi risultati. I tipi di farmaci più utilizzati sono:

• Inibitori della colinesterasi, come Piridostigmina: migliora il passaggio dello stimolo elettrico tra il neurone e il muscolo, migliorando la contrazione e la forza muscolare;
• Corticosteroidi, come il Prednisone: diminuiscono l'effetto del sistema immunitario e, quindi, possono ridurre diversi tipi di sintomi. Tuttavia, non possono essere utilizzati per molto tempo, poiché possono avere diversi effetti collaterali;
• Immunosoppressori, come l'azatioprina o la ciclosporina: questi farmaci riducono anche il funzionamento del sistema immunitario, ma vengono utilizzati nei casi più gravi, quando i sintomi non migliorano con altri rimedi.

Oltre ai rimedi orali, il medico può anche raccomandare l'uso di farmaci per via endovenosa, come gli anticorpi monoclonali, che riducono la quantità di alcune cellule di difesa nel corpo, migliorando i sintomi di miastenia grave.

2. Plasmaferesi

La plasmaferesi è una terapia, simile alla dialisi, in cui il sangue viene prelevato dal corpo e fatto passare attraverso una macchina che rimuove gli anticorpi in eccesso che attaccano i recettori muscolari, facilitando il passaggio del segnale elettrico tra neuroni e fibre muscolari.

Sebbene sia un trattamento con buoni risultati, presenta anche alcuni rischi per la salute come sanguinamento, spasmi muscolari e anche gravi reazioni allergiche.

3. Chirurgia

La chirurgia è un trattamento più raro, ma può essere necessario quando viene identificato un tumore in un organo del sistema immunitario che sta causando la produzione di anticorpi che generano la miastenia grave.

4. Fisioterapia

La fisioterapia motoria e respiratoria è indicata anche nel trattamento della miastenia grave per rafforzare i muscoli, migliorare la mobilità, la respirazione e prevenire le infezioni respiratorie.