Medicare Texas: Conosci le tue opzioni

Contenuto

• Quale assicurazione Medicare è offerta in Texas?
• Medicare Parte A
• Medicare Parte B
• Medicare Part C (Medicare Advantage)
• Esempio di costi di vantaggio Medicare in Texas
• Fornitori di assicurazioni approvati da Medicare in Texas
• Medicare Parte D
• Supplemento Medicare (Medigap o MedSup)
• Scadenze per le iscrizioni in Texas
• La linea di fondo

Medicare è un programma federale di assicurazione sanitaria. In Texas, come nel resto del paese, è progettato per fornire copertura medica per:

• persone di 65 anni e più
• persone con malattia renale allo stadio terminale (ESRD)
• persone di età inferiore ai 65 anni che hanno determinate disabilità

I texani che soddisfano uno di questi criteri sono in grado di fare domanda per ogni opzione Medicare disponibile, inclusi Medicare originale, Medicare Advantage e Medigap.

Quale assicurazione Medicare è offerta in Texas?

Medicare comprende le parti A, B, C, D e Medigap. Ecco una spiegazione per ciascuno di questi elementi della copertura Medicare in Texas e suggerimenti per trovare la copertura adatta a te.

Medicare Parte A

Medicare è suddivisa in parti specifiche che coprono diversi servizi. Medicare originale comprende la parte A e la parte B.

Medicare Parte A è la copertura ospedaliera. In Texas come nel resto del paese, la parte A è gratuita per la maggior parte delle persone. Ciò significa che non è necessario pagare un premio mensile per ottenerlo. In Texas, hai diritto a Medicare parte A gratuita se:

• hai 65 anni o più e tu o il tuo coniuge avete lavorato e avete pagato le tasse Medicare per almeno 40 quarti durante la vostra vita
• hai meno di 65 anni e ricevi benefici dalla sicurezza sociale o dal consiglio di pensionamento della ferrovia e hai ricevuto tali benefici per almeno 24 mesi consecutivi
• ha una malattia renale allo stadio terminale

Anche le persone che non soddisfano nessuno di questi requisiti possono ottenere Medicare Parte A per un premio mensile gratuito una volta compiuti i 65 anni. Secondo Medicare.gov, nel 2020, se hai lavorato meno di 30 quarti, pagheresti $ 458 al mese. Se hai lavorato 30-39 trimestri, pagheresti $ 252 al mese.

Medicare Parte B

Medicare Parte B è copertura medica. Se hai diritto a Medicare Parte A, hai anche diritto a Medicare Parte B. Questa parte di Medicare è non premium gratuito.

Il costo di Medicare Parte B in Texas è paragonabile al resto del Paese. Questo perché ciò che si paga per la parte B di Medicare è determinato dalla storia dei redditi del coniuge o del coniuge, non dal codice postale o dallo stato.

I costi di Medicare Parte B includono una franchigia annuale di $ 198 e un premio mensile di $ 144,60. Il tuo premio mensile potrebbe essere più alto se guadagni più di $ 87.000 individualmente o $ 174.000 in coppia.

Medicare Part C (Medicare Advantage)

Medicare Part C (Medicare Advantage) viene acquistata tramite assicuratori privati ​​approvati da Medicare. Se hai diritto a Medicare, hai diritto a Medicare Advantage. Tuttavia, è necessario iscriversi a Medicare originale prima di poter ottenere un piano Medicare Advantage.

Le tariffe premium e copay per Medicare Parte C variano da assicuratore a assicuratore e da stato a stato. In Texas, alcuni assicuratori offrono premi mensili gratuiti a basso costo con franchigie annuali di $ 3.000- $ 5.000 o più. Altri offrono piani che richiedono premi mensili di circa $ 60- $ 100 o più ma hanno franchigie inferiori.

La tabella seguente include le frequenze di campionamento per i piani offerti in queste citazioni. Queste tariffe non includono i costi relativi alla copertura dei farmaci soggetti a prescrizione medica.

Esempio di costi di vantaggio Medicare in Texas

I piani variano anche in ciò che coprono, così come le aree di servizio in cui sono disponibili. Un amico intimo che vive in una città vicina può avere diritto a un piano che non copre la tua zona e viceversa.

Puoi confrontare il costo di ogni piano Medicare Advantage offerto nel tuo paese utilizzando lo strumento di piano Trova un Medicare di Medicare.

Alcuni piani riguardano farmaci da prescrizione e altri no. Alcuni piani della Parte C coprono anche servizi che Medicare originale non comprende, come la vista e l'odontoiatria. Potrebbero esserci delle restrizioni sui medici che puoi vedere con un piano Advantage, quindi rivedere attentamente il piano che stai considerando è importante.

In Texas, le opzioni per i piani Medicare Advantage variano in base al Paese e al codice postale. Loro includono:

• HMO (organizzazioni di mantenimento della salute o piani di assistenza gestiti)
• PPO (organizzazioni di fornitori preferite)
• OSP (organizzazioni sponsorizzate dal fornitore)
• Piani di servizio a pagamento privati
• Piani di esigenze speciali Medicare

Fornitori di assicurazioni approvati da Medicare in Texas

Le compagnie di assicurazione possono scegliere di interrompere la vendita dei piani Advantage in un'area, pertanto questo elenco è soggetto a modifiche in qualsiasi momento.

Medicare Parte D

Medicare Parte D è la copertura dei farmaci soggetti a prescrizione medica. È una parte facoltativa di Medicare che potresti non pensare di aver bisogno. Tuttavia, se non ti iscrivi a Medicare Parte D quando sei idoneo e non disponi di un'altra fonte di copertura della prescrizione credibile, potresti incorrere in una penalità permanente di iscrizione tardiva quando decidi di acquistare Medicare Parte D. Questa penalità sarà in atto per l'intera durata della copertura.

È possibile iscriversi a Medicare Parte D se si dispone di Medicare originale. Se disponi di Medicare Advantage, la copertura della tua prescrizione di farmaci potrebbe essere già inclusa nel tuo piano.

La parte D di Medicare è fornita da compagnie assicurative private approvate da Medicare. Come i piani della Parte C, variano in termini di copertura e prezzo. Non tutti i piani coprono tutti i farmaci di cui potresti aver bisogno, quindi rivedi ogni piano che stai prendendo in considerazione prima di aderire.

Puoi iscriverti a Medicare Parte D durante il periodo di iscrizione iniziale. Se hai meno di 65 anni e ricevi Medicare perché hai una disabilità, puoi iscriverti alla Parte D durante il periodo di 7 mesi che inizia 3 mesi prima del 25 ° mese di indennità di disabilità e termina 3 mesi dopo tale data.

Se si perde l'iscrizione iniziale, è possibile iscriversi a Medicare Parte D durante l'iscrizione generale.

Se disponi di una copertura credibile dei farmaci attraverso un piano sanitario di gruppo che sta per scadere, devi iscriverti a Medicare Parte D entro 63 giorni dalla perdita della copertura.

Supplemento Medicare (Medigap o MedSup)

Le compagnie di assicurazione private autorizzate dal Texas Department of Insurance (TDI) sono autorizzate a vendere piani Medigap. Questi piani aiutano a pagare per i servizi che Medicare non offre, come ad esempio copays, franchigie e coassicurazione.

Non è possibile disporre di un piano Medigap se si è iscritti a un piano Medicare Advantage.

I piani Medigap pagheranno solo per i servizi che Medicare ritiene necessari dal punto di vista medico. Alcuni piani pagano per cure mediche di emergenza al di fuori degli Stati Uniti

Puoi acquistare Medigap durante il periodo di iscrizione aperto di 6 mesi. A quel tempo, puoi acquistare qualsiasi politica Medigap venduta in Texas, anche se hai problemi di salute. L'iscrizione aperta a Medigap inizia il mese in cui compirai 65 anni e ti iscrivi a Medicare Parte B. Se perdi l'iscrizione aperta, potresti non essere in grado di acquistare una politica Medigap per la stessa tariffa iniziale o per niente.

Esistono 10 piani Medigap standard che sono indicati dalle lettere A, B, C, D, F, G, K, L, M e N. Ogni piano offre vantaggi diversi. È possibile accedere a informazioni complete su questi piani e su cosa coprono sul sito Web del Dipartimento delle assicurazioni del Texas.

In Texas è disponibile anche un tipo di piano Medigap chiamato Medicare Select. I piani Medicare Select richiedono l'uso di ospedali e medici specifici. Se non ti piace il piano Medicare Select che acquisti durante l'iscrizione aperta, puoi cambiarlo in un altro piano Medigap entro 12 mesi dall'acquisto.

Scadenze per le iscrizioni in Texas

I periodi e le date di iscrizione per Medicare Parte C sono gli stessi in Texas come in tutto il resto del paese.

• Periodo di iscrizione iniziale. Questo si riferisce alla prima volta in cui hai diritto a Medicare. Per le persone che stanno ottenendo Medicare perché si stanno avvicinando al loro 65 ° compleanno, l'iscrizione iniziale inizia 3 mesi prima del tuo compleanno e termina 3 mesi dopo che ha luogo, per un totale di 7 mesi.
• 25a indennità di invalidità. Se hai meno di 65 anni e stai ricevendo Medicare a causa di una disabilità, puoi iscriverti alla Parte C durante il periodo di 3 mesi che si verifica prima di ricevere la tua 25a indennità di disabilità, fino al periodo di 3 mesi che si verificherà dopo tale data .
• Iscrizione generale. Ogni anno dal 1 ° gennaio al 31 marzo, è possibile iscriversi a Medicare. Se perdi l'iscrizione iniziale e devi registrarti durante l'iscrizione generale, potresti dover pagare premi più elevati.
• Aperte le iscrizioni. L'iscrizione aperta a Medicare è un evento annuale che inizia il 15 ottobre e termina il 7 dicembre. Durante l'iscrizione aperta, è possibile modificare i piani, apportare modifiche al piano esistente e aggiungere o eliminare servizi.

Iscriversi a Medicare può essere fonte di confusione. Queste organizzazioni possono aiutarti a navigare nel processo in Texas:

• Programma di risparmio Texas Medicare
• Dipartimento delle assicurazioni del Texas
• Texas Health and Human Services
• Programma di assistenza assicurativa sanitaria dello stato del Texas

La linea di fondo

Medicare è un programma federale a cui le persone in Texas sono ammissibili. Ci sono molti piani tra cui puoi scegliere. Iscriversi a Medicare in tempo può farti risparmiare denaro. Se non ti piace un piano a cui ti iscrivi, puoi cambiarlo in determinati periodi dell'anno.