Medicare in California: cosa devi sapere

Contenuto

• Medicare Parte A
• Medicare Parte B
• Medicare Parte C (Medicare Advantage)
• Medicare Parte D
• Assicurazione integrativa Medicare (Medigap)
• Quali sono le scadenze per l'iscrizione a parti e piani Medicare?
• Il cibo da asporto

Medicare è un programma sanitario federale utilizzato principalmente da persone di età pari o superiore a 65 anni. Possono ricevere Medicare anche persone di qualsiasi età con disabilità e quelle con malattia renale allo stadio terminale (ESRD) o sclerosi laterale amiotrofica (SLA).

Se vivi in ​​California e soddisfi i requisiti per Medicare, sei idoneo per Medicare originale (parti A e B) e Medicare Parte D, indipendentemente dallo stato in cui vivi. La disponibilità di Medicare Parte C (Medicare Advantage) è diversa in alcune aree della California rispetto alla maggior parte degli altri stati.

L'idoneità a Medicare Parte C in California si basa sulla contea e sul codice postale della residenza principale.

Medicare Parte A

Medicare Part A è noto anche come assicurazione ospedaliera. La parte A copre le cure ospedaliere ospedaliere, l'assistenza in hospice, alcuni servizi sanitari a domicilio e soggiorni e servizi limitati in una struttura infermieristica qualificata (SNF).

Se tu o il tuo coniuge avete lavorato e pagato le tasse Medicare per almeno 10 anni, molto probabilmente avrete diritto alla Parte A senza premio senza alcun costo mensile. Anche se non sei idoneo per la Parte A senza premio, potresti essere in grado di acquistare la Parte A (Parte A premium).

Medicare Parte B

Medicare Parte B copre i servizi necessari dal punto di vista medico, come appuntamenti dal medico e servizi di ambulanza. Copre anche le cure preventive, come molti vaccini. Insieme alla Parte A, Medicare Parte B costituisce Medicare originale. Dovrai pagare un premio mensile per Medicare Parte B.

Medicare Parte C (Medicare Advantage)

Medicare Parte C viene acquistato tramite assicuratori privati ​​approvati da Medicare. Per legge, un piano Medicare Parte C deve coprire almeno quanto le parti A e B originali di Medicare. La maggior parte dei piani di parte C copre più servizi di quelli forniti da Medicare originale, ma spesso richiedono l'utilizzo di una rete specifica di medici. Alcuni piani Medicare Parte C includono la copertura dei farmaci da prescrizione, ma altri no.

Medicare Parte C non è disponibile ovunque in California. Alcune contee hanno accesso a molti piani. Altre contee hanno accesso solo a pochi. Lo fanno circa 115 contee della California, come la contea di Calaveras non avere accesso a qualsiasi piano Medicare Advantage.

Inserisci qui il tuo codice postale per vedere i piani Medicare disponibili nella tua zona.

Molte aziende offrono polizze Advantage in alcune parti della California. Loro includono:

• Aetna Medicare
• Piano sanitario di allineamento
• Anthem Blue Cross
• Croce blu della California
• Un nuovo giorno
• Central Health Medicare Plan
• Piano sanitario intelligente
• Stato d'oro
• Health Net Community Solutions, Inc.
• Health Net of California
• Humana
• Piano sanitario imperiale della California, Inc.
• Kaiser Permanente
• Scansiona piano sanitario
• UnitedHealthcare
• WellCare

Molti dei piani offerti sono piani della Health Maintenance Organization (HMO) che partono da un premio mensile di $ 0. I costi diretti massimi che sei tenuto a pagare annualmente possono variare in modo significativo per questi piani. I piani HMO in genere richiedono anche il pagamento di una copay ad ogni visita del medico.

Altri tipi di piani Medicare Advantage includono i piani Preferred Provider Organization (PPO). Alcuni di questi possono avere premi mensili più elevati rispetto agli HMO oltre ai costi e ai copays vivi. È importante rivedere i piani che stai considerando, poiché variano non solo nel costo ma anche nei servizi e nella copertura forniti.

Medicare Parte D

Medicare Part D è la parte di Medicare che copre i farmaci su prescrizione. È pensato per essere utilizzato con Medicare originale (parti A e B). Se si dispone di un piano Advantage che include farmaci, non sarà necessario acquistare anche un piano Parte D.

Se non disponi di una copertura per farmaci su prescrizione tramite un'altra fonte, come l'assicurazione sanitaria che ottieni sul lavoro, è importante iscriverti a Medicare Parte D quando sei idoneo per la prima volta a Medicare. In caso contrario, potrebbe essere necessario pagare tariffe più elevate sotto forma di una penale mensile per l'intera durata della copertura della Parte D.

Medicare Part D è fornito da compagnie assicurative private. Sono disponibili piani Parte D in tutto lo stato della California. Questi piani variano in base ai farmaci che coprono e al loro costo.

Con così tante opzioni, l'iscrizione a Medicare può creare confusione. Queste organizzazioni possono fornire le informazioni necessarie per scegliere e iscriversi al miglior piano Medicare per te se vivi in ​​California.

• Dipartimento dell'invecchiamento dello Stato della California
• California Department of Insurance
• HICAP (il programma di consulenza e difesa dell'assicurazione sanitaria)
• Programmi statali di assistenza sanitaria (SHIP)

Assicurazione integrativa Medicare (Medigap)

L'assicurazione integrativa Medicare o Medigap è progettata per aiutarti a pagare le cose non coperte da Medicare originale. Questi costi includono copays, coassicurazione e franchigie. In California, puoi acquistare uno dei 10 tipi di piani standardizzati disponibili nella maggior parte del paese.

Questi piani standardizzati sono contrassegnati da lettere dell'alfabeto: A, B, C, D, F, G, K, L, M e N. Ogni piano varia in termini di franchigie, costo e copertura. In California, ci sono molti assicuratori che coprono alcuni o tutti questi piani. I loro costi all'interno dei piani tendono ad essere gli stessi o molto simili.

Alcune aziende che offrono Medigap in California includono:

• Aetna
• Anthem Blue Cross - California
• Scudo blu della California
• Cigna
• Compagnia di assicurazioni combinate d'America
• Everence Association Inc.
• Stato giardino
• Globe Life and Infort Insurance Company
• Rete sanitaria
• Humana
• Mutuo di Omaha
• Guardiano nazionale
• Compagnia nazionale di assicurazione sanitaria
• Oxford
• Sentinel Security
• State Farm
• Fiorente finanziaria per i luterani
• USAA
• United American
• UnitedHealthcare

Alcuni piani richiedono anche il pagamento di una percentuale dei costi per i servizi coperti dalla Parte B, più una franchigia della Parte A.

C'è un periodo di iscrizione aperta di 6 mesi quando puoi ottenere Medigap. Questo periodo inizia in genere il tuo 65 ° compleanno e coincide con la tua iscrizione a Medicare Parte B.

Nella maggior parte del paese, questo è l'unico periodo di tempo in cui puoi iscriverti a un piano Medigap ed essere certo di ottenerne uno, indipendentemente dal tipo di problemi di salute che hai.

Tuttavia, in California, puoi passare a un piano Medigap diverso con emissione garantita durante i 30 giorni successivi al tuo compleanno ogni anno, a condizione che il nuovo piano ti dia una copertura uguale o inferiore al tuo piano Medigap attuale.

Quali sono le scadenze per l'iscrizione a parti e piani Medicare?

Le scadenze per l'iscrizione a Medicare in California sono le stesse del resto del paese, ad eccezione di Medigap, che prevede periodi di iscrizione aggiuntivi.

Il cibo da asporto

Medicare è un programma assicurativo federale disponibile in California per coloro che ne hanno diritto. Medicare Advantage (Medicare Parte C) non è disponibile in tutti i codici di avviamento postale dello stato. Tuttavia, Medicare originale (parti A e B), così come Medicare Parte D e Medigap sono disponibili in ogni contea e CAP.

Questo articolo è stato aggiornato il 6 ottobre 2020 per riflettere le informazioni Medicare 2021.

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