Cosa aspettarsi dalla laparoscopia per l'endometriosi

Contenuto

• Chi dovrebbe sottoporsi a una laparoscopia?
• Come prepararsi per una laparoscopia
• Come viene eseguita la procedura
• Com'è il recupero?
• È efficace?
• Infertilità
• Ci sono complicazioni dovute a questo intervento chirurgico?
• Il cibo da asporto

Panoramica

Una laparoscopia è una procedura chirurgica che può essere utilizzata per diagnosticare e trattare varie condizioni, inclusa l'endometriosi.

Durante una laparoscopia, uno strumento di visualizzazione lungo e sottile, chiamato laparoscopio, viene inserito nell'addome attraverso una piccola incisione chirurgica. Ciò consente al medico di visualizzare il tessuto o prelevare un campione di tessuto, chiamato biopsia. Possono anche rimuovere cisti, impianti e tessuto cicatriziale causato dall'endometriosi.

Una laparoscopia per l'endometriosi è una procedura a basso rischio e minimamente invasiva. Viene solitamente eseguita in anestesia generale da un chirurgo o un ginecologo. La maggior parte delle persone viene dimessa dall'ospedale lo stesso giorno. Tuttavia, a volte è necessario un monitoraggio notturno.

Chi dovrebbe sottoporsi a una laparoscopia?

Il medico può consigliare una laparoscopia se:

• Soffri regolarmente di forti dolori addominali che si ritiene siano causati dall'endometriosi.
• L'endometriosi oi sintomi correlati sono continuati o ricomparvero dopo la terapia ormonale.
• Si ritiene che l'endometriosi interferisca con organi, come la vescica o l'intestino.
• Si sospetta che l'endometriosi causi infertilità.
• È stata rilevata una massa anomala sull'ovaio, chiamata endometrioma ovarico.

La chirurgia laparoscopica non è adatta a tutti. La terapia ormonale, una forma di trattamento meno invasiva, può essere prescritta per prima. L'endometriosi che colpisce l'intestino o la vescica può richiedere un ulteriore intervento chirurgico.

Come prepararsi per una laparoscopia

È possibile che ti venga chiesto di non mangiare o bere per almeno otto ore prima della procedura. La maggior parte delle laparoscopie sono procedure ambulatoriali. Ciò significa che non è necessario rimanere in clinica o in ospedale durante la notte. Tuttavia, se ci sono complicazioni, potrebbe essere necessario rimanere più a lungo. È una buona idea mettere in valigia alcuni oggetti personali per ogni evenienza.

Organizza un partner, un familiare o un amico che ti accompagni a casa e rimanga con te dopo la procedura. Anche l'anestesia generale può causare nausea e vomito. Avere una borsa o un cestino pronti per il viaggio in auto è una buona idea.

Potresti essere istruito a non fare la doccia o fare il bagno fino a 48 ore dopo una laparoscopia per consentire la guarigione dell'incisione. Fare la doccia subito prima della procedura potrebbe farti sentire più a tuo agio.

Come viene eseguita la procedura

Ti verrà somministrato un anestetico generale o locale prima dell'intervento per indurre l'anestesia generale o locale. In anestesia generale, ti addormenterai e non sentirai alcun dolore. Di solito viene somministrato attraverso una linea endovenosa (IV), ma può anche essere somministrato per via orale.

In anestesia locale, l'area in cui viene praticata l'incisione sarà insensibile. Sarai sveglio durante l'intervento, ma non sentirai alcun dolore.

Durante la laparoscopia, il chirurgo eseguirà un'incisione nell'addome, in genere sotto l'ombelico. Successivamente, un piccolo tubo chiamato cannula viene inserito nell'apertura. La cannula viene utilizzata per gonfiare l'addome con gas, solitamente anidride carbonica o protossido di azoto. Questo aiuta il chirurgo a vedere più chiaramente l'interno dell'addome.

Il tuo chirurgo inserisce il laparoscopio dopo. C'è una piccola fotocamera sulla parte superiore del laparoscopio che consente loro di vedere i tuoi organi interni su uno schermo. Il chirurgo può eseguire ulteriori incisioni per ottenere una visione migliore. Questo può richiedere fino a 45 minuti.

Quando viene rilevata l'endometriosi o il tessuto cicatriziale, il chirurgo utilizzerà una delle diverse tecniche chirurgiche per trattarlo. Questi includono:

• Escissione. Il tuo chirurgo rimuoverà il tessuto.
• Ablazione endometriale. Questa procedura utilizza il congelamento, il riscaldamento, l'elettricità o i raggi laser per distruggere il tessuto.

Una volta terminata la procedura, il chirurgo chiuderà l'incisione con diversi punti.

Com'è il recupero?

Immediatamente dopo l'intervento, potresti riscontrare:

• effetti collaterali dell'anestetico, inclusi stordimento, nausea e vomito
• disagio causato dall'eccesso di gas
• lieve sanguinamento vaginale
• lieve dolore al sito dell'incisione
• dolore all'addome
• sbalzi d'umore

Dovresti evitare determinate attività subito dopo l'intervento. Questi includono:

• esercizio intenso
• flessione
• allungamento
• sollevamento
• rapporti sessuali

Potrebbe volerci una settimana o più prima che tu sia pronto per tornare alle tue normali attività.

Dovresti essere in grado di riprendere a fare sesso entro due o quattro settimane dalla procedura, ma prima consulta il tuo medico. Se hai intenzione di rimanere incinta, puoi ricominciare a provare una volta che il tuo corpo si sarà ripreso.

Il tuo primo ciclo dopo l'intervento potrebbe essere più lungo, più pesante o più doloroso del solito. Cerca di non farti prendere dal panico. Il tuo corpo sta ancora guarendo internamente, anche se ti senti meglio. Se il dolore è grave, contattare il medico o l'assistenza medica di emergenza.

Dopo l'intervento chirurgico, puoi facilitare il processo di recupero:

• riposarsi a sufficienza
• seguire una dieta leggera e bere abbastanza liquidi
• fare movimenti delicati per aiutare ad eliminare il gas in eccesso
• prendersi cura della propria incisione mantenendola pulita e lontana dalla luce solare diretta
• dando al tuo corpo il tempo di cui ha bisogno per guarire
• contattare immediatamente il medico se si verificano complicazioni

Il medico può suggerire un appuntamento di follow-up tra due e sei settimane dopo l'intervento. Se hai l'endometriosi, questo è un buon momento per parlare di un piano di monitoraggio e trattamento a lungo termine e, se necessario, di opzioni per la fertilità.

È efficace?

La chirurgia laparoscopica è associata a una diminuzione del dolore generale sia a 6 che a 12 mesi dopo l'intervento. Il dolore causato dall'endometriosi può eventualmente ricomparire.

Infertilità

Il legame tra endometriosi e infertilità rimane poco chiaro. Tuttavia, secondo la Società europea di riproduzione umana ed embriologia, l'endometriosi colpisce fino al 50% delle donne infertili.

In un piccolo studio, Il 71% delle donne di età inferiore ai 25 anni sottoposte a chirurgia laparoscopica per curare l'endometriosi ha continuato a rimanere incinta e partorire. Concepire senza l'uso di tecnologie di riproduzione assistita è più difficile se hai più di 35 anni.

Per le donne in cerca di cure per l'infertilità che soffrono di endometriosi grave, la fecondazione in vitro (IVF) può essere suggerita come alternativa alla chirurgia laparoscopica.

Ci sono complicazioni dovute a questo intervento chirurgico?

Le complicanze della chirurgia laparoscopica sono rare. Come con qualsiasi intervento chirurgico, ci sono alcuni rischi. Questi includono:

• infezioni nella vescica, nell'utero o nei tessuti circostanti
• sanguinamento incontrollato
• danni all'intestino, alla vescica o all'uretere
• cicatrici

Contattare il proprio medico o l'assistenza medica di emergenza se si verifica uno dei seguenti problemi dopo un intervento laparoscopico:

• dolore intenso
• nausea o vomito che non scompaiono entro uno o due giorni
• aumento del sanguinamento
• aumento del dolore nel sito dell'incisione
• perdite vaginali anormali
• scarico insolito nel sito dell'incisione

Il cibo da asporto

La laparoscopia è una procedura chirurgica utilizzata per diagnosticare l'endometriosi e trattare sintomi come il dolore. In alcuni casi, la laparoscopia può aumentare le tue possibilità di rimanere incinta. Le complicazioni sono rare. La maggior parte delle donne si riprende completamente.

Parla con il tuo medico per saperne di più sui rischi e sui benefici della chirurgia laparoscopica.