Autore: Frank Hunt
Data Della Creazione: 17 Marzo 2021
Data Di Aggiornamento: 23 Novembre 2024
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HIPOTIROIDISMO PRIMARIO: Abordaje diagnostico y terapéutico | ENARM - MIR | MR DOCTOR CLASES
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Cos'è l'ipotiroidismo primario?

La tua ghiandola tiroidea controlla il metabolismo del tuo corpo. Per stimolare la tiroide, la ghiandola pituitaria rilascia un ormone noto come ormone stimolante la tiroide (TSH). La tua tiroide rilascia quindi due ormoni, T3 e T4. Questi ormoni controllano il tuo metabolismo.

Nell'ipotiroidismo, la tua tiroide non produce abbastanza di questi ormoni. Questo è anche noto come tiroide iperattiva.

Esistono tre tipi di ipotiroidismo: primario, secondario e terziario.

Nell'ipotiroidismo primario, la tiroide viene stimolata correttamente. Tuttavia, non è in grado di produrre abbastanza ormoni tiroidei perché il tuo corpo funzioni correttamente. Ciò significa che la tua stessa tiroide è la fonte del problema.

Nell'ipotiroidismo secondario, la ghiandola pituitaria non stimola la tiroide a produrre abbastanza ormoni. In altre parole, il problema non è con la tua tiroide. Lo stesso vale per l'ipotiroidismo terziario.


Quali sono le cause dell'ipotiroidismo primario?

La causa più comune di ipotiroidismo primario è la tiroidite di Hashimoto. Questa è una malattia autoimmune che fa sì che il tuo sistema immunitario attacchi erroneamente la tua tiroide.

Potresti anche sviluppare ipotiroidismo primario per una serie di altri motivi.

Se hai avuto ipertiroidismo (o tiroide iperattiva), il tuo trattamento potrebbe averti lasciato con ipotiroidismo. Un trattamento comune per l'ipertiroidismo è lo iodio radioattivo. Questo trattamento distrugge la tiroide. Un trattamento meno comune per l'ipertiroidismo prevede la rimozione chirurgica di una parte o di tutta la tiroide. Entrambi possono provocare ipotiroidismo.

Se avessi un cancro alla tiroide, il tuo medico avrebbe rimosso chirurgicamente la tua tiroide, o parte di essa, per curare il cancro.

Altre possibili cause di ipotiroidismo includono:

  • iodio dietetico insufficiente
  • una malattia congenita
  • alcuni farmaci
  • tiroidite virale

In alcuni casi, una donna potrebbe sviluppare ipotiroidismo dopo il parto. Secondo il National Institutes of Health, la malattia è più comune nelle donne e nelle persone di età superiore ai 60 anni.


Quali sono i sintomi dell'ipotiroidismo primario?

I sintomi dell'ipotiroidismo variano ampiamente da persona a persona. I sintomi si sviluppano tipicamente lentamente e dipendono dalla gravità della malattia.

All'inizio, potresti notare sintomi generali tra cui:

  • fatica
  • letargia
  • sensibilità al freddo
  • depressione
  • debolezza muscolare

Poiché gli ormoni tiroidei controllano il metabolismo di tutte le cellule, potresti anche aumentare di peso.

Altri possibili sintomi includono:

  • dolore alle articolazioni o ai muscoli
  • stipsi
  • capelli o unghie fragili
  • raucedine della voce
  • gonfiore in faccia

Con il progredire della malattia, questi sintomi diventano gradualmente più gravi.

Se il tuo ipotiroidismo è estremamente grave, potresti cadere in coma, noto come coma mixedema. Questa è una condizione pericolosa per la vita.

Come viene diagnosticato l'ipotiroidismo primario?

Se mostri sintomi fisici di ipotiroidismo, il tuo medico potrebbe decidere di fare degli esami per verificare se hai questa condizione.


Il medico generalmente utilizzerà un esame del sangue per controllare i livelli di T4 e TSH. Se la tiroide non funziona correttamente, la ghiandola pituitaria produrrà più TSH nel tentativo di indurre la tiroide a produrre più T3 e T4. Un livello elevato di TSH può indicare al medico che hai un problema alla tiroide.

Come viene trattato l'ipotiroidismo primario?

Il trattamento per l'ipotiroidismo prevede l'assunzione di farmaci per sostituire gli ormoni tiroidei mancanti. Il medico in genere inizierà con una dose bassa e la aumenterà gradualmente. L'obiettivo è che i tuoi livelli di ormoni tiroidei tornino entro il range normale.

Continuerai a prendere i farmaci per la tiroide per tutta la vita. Il tuo farmaco sostituisce gli ormoni tiroidei che la tua tiroide non è in grado di produrre. Non corregge la tua malattia della tiroide. Ciò significa che se smetti di prenderlo, i tuoi sintomi torneranno.

Alcuni farmaci e alimenti possono interferire con i tuoi farmaci. Assicurati di informare il tuo medico di tutti i farmaci che prendi, compresi i farmaci da banco. Anche alcune vitamine e integratori, in particolare quelli per ferro e calcio, possono interferire con il trattamento. Dovresti parlare con il tuo medico di eventuali integratori che stai assumendo. Potrebbe anche essere necessario ridurre il consumo di qualsiasi cosa a base di soia e alcuni cibi ricchi di fibre.

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