Qual è il legame tra ipoglicemia e gravidanza?

Contenuto

• Cause
• Ipoglicemia e diabete
• Sintomi
• Prevalenza
• Fattori di rischio
• Diagnosi
• Trattamento e prevenzione
• Complicazioni
• prospettiva

Panoramica

L'insulina è un ormone che sposta il glucosio, o zucchero nel sangue, dal sangue alle cellule del corpo, dove viene poi immagazzinato o utilizzato per produrre energia. Durante la gravidanza, il tuo corpo produce più insulina per aiutare il tuo bambino a crescere. Allo stesso tempo, la gravidanza può anche renderti più resistente all'insulina. Questo è il motivo per cui molte donne sviluppano il diabete durante la gravidanza (diabete gestazionale).

Sebbene la glicemia alta (iperglicemia) sia più comune in gravidanza, i cambiamenti nel tuo corpo durante la gravidanza e il modo in cui reagisci all'insulina possono anche far scendere pericolosamente il tuo livello di zucchero nel sangue. Ciò causa una condizione chiamata ipoglicemia. Una lettura della glicemia inferiore a 60 milligrammi per decilitro (mg / dL) è considerata ipoglicemia. L'ipoglicemia durante la gravidanza si verifica più spesso nelle donne con diabete.

Cause

L'ipoglicemia persistente nelle donne in gravidanza senza diabete è rara. I livelli di zucchero possono abbassarsi troppo durante la gravidanza quando si verifica una delle seguenti condizioni:

• Non mangi abbastanza frequentemente o non mangi i giusti tipi di alimenti per stabilizzare i livelli di zucchero nel sangue. Indipendentemente da quanto o quanto spesso mangi, il tuo bambino continuerà a sifonare glucosio dal tuo corpo. Il tuo corpo di solito è bravo a compensare questo.
• Ti alleni eccessivamente, consumando il glucosio. Se non c'è abbastanza glucosio nel tuo corpo o non lo reintegri con alcuni carboidrati, potresti diventare ipoglicemico.
• Le dosi dei farmaci per il diabete sono troppo efficaci per abbassare lo zucchero nel sangue e devono essere modificate. Questa è la ragione più comune per l'ipoglicemia durante la gravidanza.

Ipoglicemia e diabete

L'ipoglicemia può verificarsi nelle donne in gravidanza senza diabete, ma è molto più probabile che venga osservata nelle donne che assumono insulina. Ciascuno dei seguenti tipi di diabete ti espone a un rischio maggiore di episodi di ipoglicemia:

• diabete di tipo 1
• diabete di tipo 2
• Diabete gestazionale

Sintomi

I sintomi dell'ipoglicemia sono generalmente gli stessi nelle donne in gravidanza e nelle persone che non sono in gravidanza. Loro includono:

• nausea o vomito
• vertigini
• tremante
• palpitazioni
• sudorazione
• ansia
• formicolio intorno alla bocca
• pelle pallida

Una volta che la glicemia è aumentata, questi sintomi scompaiono.

Prevalenza

L'ipoglicemia durante la gravidanza è abbastanza comune. Le donne con diabete hanno molte più probabilità delle donne senza diabete di soffrire di ipoglicemia. In uno studio, delle donne con diabete di tipo 1 hanno avuto un grave attacco ipoglicemico almeno una volta durante la gravidanza e molte ne hanno avute diverse. Un grave attacco ipoglicemico si verifica quando lo zucchero nel sangue scende così pericolosamente da rischiare di perdere conoscenza.

In uno studio precedente, circa il 19-44% delle donne incinte con diabete di tutti i tipi soffriva di ipoglicemia.

Fattori di rischio

L'ipoglicemia può verificarsi in qualsiasi momento durante la gravidanza. Tuttavia, alcune cose aumenteranno il rischio. Questi includono:

• Avere il diabete. Sia la gravidanza che il diabete fanno oscillare i livelli di insulina. Per evitare di assumere troppo o troppo poco zucchero, dovrai essere attentamente monitorato e potrebbe essere necessario aggiustare i tuoi farmaci per il diabete.
• Essere nel tuo primo trimestre. L'ipoglicemia si verifica più spesso durante il primo trimestre, quando molte mamme possono manifestare nausea e vomito. In uno studio, le donne incinte con diabete di tipo 1 hanno sperimentato una grave ipoglicemia tre volte più frequentemente nel primo trimestre rispetto al periodo precedente la gravidanza. Il momento più probabile per un grave attacco ipoglicemico è tra le 8 e le 16 settimane di gravidanza. Il momento meno probabile è nel secondo trimestre.
• Avendo avuto attacchi ipoglicemici prima della gravidanza.
• Essere ammalato. Molte malattie causano una mancanza di appetito e, senza un'assunzione di cibo adeguata o regolare, potresti sviluppare episodi di ipoglicemia.
• Essere malnutriti. È importante assumere abbastanza calorie durante la gravidanza. Anche i cibi che mangi dovrebbero essere nutrienti.

Diagnosi

Il medico formulerà la diagnosi di ipoglicemia in base ai sintomi e alle letture glicemiche. È possibile che ti venga chiesto di fare diverse letture al giorno e di registrarle. Il tuo medico può prescriverti un kit per il monitoraggio della glicemia o puoi acquistarne uno da banco in una farmacia. Una singola lettura di un basso livello di zucchero nel sangue non significa che hai un'ipoglicemia in corso.

Trattamento e prevenzione

Se inizi a sentire uno dei sintomi dell'ipoglicemia:

• Trova un posto sicuro dove sederti o sdraiarti. Se stai guidando, accosta.
• Mangia o bevi circa 15 grammi di carboidrati. I carboidrati semplici hanno generalmente un alto contenuto di zucchero. Esempi sono 4 once di succo di frutta (non dieta o zucchero ridotto), mezza lattina di soda normale, 4 compresse di glucosio e un cucchiaio di zucchero o miele. Tieni sempre provviste come queste con te.
• Informa il tuo medico di eventuali episodi di ipoglicemia che hai.

Se hai il diabete, il medico dovrà modificare i farmaci per stabilizzare i livelli di zucchero nel sangue. Raramente, potresti ricevere una prescrizione per quello che viene chiamato un kit per il glucagone. Questo kit conterrà una forma sintetica dell'ormone glucagone e una siringa sterile. Una volta iniettato, il glucagone stimolerà il fegato a rilasciare le riserve di glucosio. Questo, a sua volta, aumenta i livelli di zucchero nel sangue. È usato come trattamento di salvataggio per l'ipoglicemia grave.

La chiave, tuttavia, è ridurre il rischio di ipoglicemia in primo luogo.

• Fai pasti piccoli, frequenti e ben bilanciati per mantenere costanti i livelli di zucchero nel sangue.
• Digiuni mentre dormi, quindi assicurati di tenere uno spuntino vicino al letto in modo da poter mangiare se ti svegli durante la notte o per prima cosa al mattino.
• Fare esercizio, a meno che il medico non lo abbia sconsigliato, ma non superare il livello normale. Gli effetti di un esercizio fisico eccessivo sulla glicemia possono durare fino a 24 ore.

Complicazioni

Un episodio ipoglicemico occasionale durante la gravidanza probabilmente non causerà alcun danno a te o al tuo bambino. Quando è frequente, possono esserci problemi. Il cervello ha bisogno di glucosio per ricevere messaggi dal corpo e interpretarli.

Nei casi più gravi nelle donne con diabete, l'ipoglicemia può portare a convulsioni, coma e persino alla morte. Il tuo bambino potrebbe avere le stesse complicazioni se nasce con l'ipoglicemia o se lo sviluppa subito dopo la nascita.

prospettiva

L'ipoglicemia è rara durante la gravidanza se non hai il diabete. L'ipoglicemia rara o lieve di solito non rappresenta un danno significativo per una mamma o il suo bambino. Non esiste un modo infallibile per prevenire l'ipoglicemia, ma puoi ridurre il rischio. Mangia regolarmente e, se hai il diabete, controlla attentamente i livelli di zucchero nel sangue. Riconosci i segni dell'ipoglicemia e tieni informato il tuo medico di eventuali attacchi che potresti avere.