Cos'è il segno Hoffman e cosa significa?

Contenuto

• Come viene eseguito questo test?
• Cosa significa un risultato positivo?
• Cosa succede se ottengo un risultato positivo?
• Cosa significa un risultato negativo?
• Cosa succede se ottengo un risultato negativo?
• In che modo il segno Hoffman è diverso dal segno Babinski?
• La linea di fondo

Qual è il segno di Hoffman?

Il segno Hoffman si riferisce ai risultati del test Hoffman. Questo test viene utilizzato per determinare se le dita o i pollici si flettono involontariamente in risposta a determinati trigger.

Il modo in cui reagiscono le dita o i pollici può essere un segno di una condizione sottostante che colpisce il sistema nervoso centrale. Ciò include le vie nervose corticospinali, che aiutano a controllare i movimenti nella parte superiore del corpo.

Sebbene possa essere eseguito come parte di un esame fisico di routine, di solito non viene eseguito a meno che il medico non abbia motivo di sospettare una condizione sottostante.

Non tutti i medici considerano il test Hoffman uno strumento diagnostico affidabile di per sé, perché la tua risposta al test può essere influenzata da altri fattori. Quando viene utilizzato, in genere è insieme ad altri test diagnostici. Ciò consentirà al medico di ottenere una visione più ampia dei segni dai sintomi segnalati.

Continua a leggere per saperne di più sulla procedura del test e su cosa potresti dover fare se ottieni un risultato positivo o negativo.

Come viene eseguito questo test?

Per eseguire il test di Hoffman, il medico farà quanto segue:

1. Chiederti di allungare la mano e rilassarla in modo che le dita siano allentate.
2. Tieni il dito medio dritto per l'articolazione superiore con una mano.
3. Metti una delle dita sopra l'unghia del tuo dito medio.
4. Scorri l'unghia centrale spostando rapidamente il dito verso il basso in modo che l'unghia e l'unghia del medico entrino in contatto tra loro.

Quando il medico esegue questo movimento rapido, la punta del dito è costretta a flettersi e rilassarsi rapidamente. Ciò provoca l'allungamento dei muscoli flessori delle dita della mano, che può quindi far flettere involontariamente l'indice e il pollice.

Il medico può ripetere questi passaggi più volte in modo che possa assicurarsi che la tua mano risponda allo stesso modo ogni volta. Possono anche eseguire il test sull'altra mano per vedere se il segno è presente su entrambi i lati del corpo.

Se hai già avuto altri test diagnostici, il tuo medico può eseguire il test solo una volta. Questo di solito è il caso se viene fatto per confermare una diagnosi o come parte di una serie di test per una particolare condizione.

Cosa significa un risultato positivo?

Un risultato positivo si verifica quando il dito indice e il pollice si flettono rapidamente e involontariamente subito dopo aver sfiorato il dito medio. Sarà come se stessero cercando di avvicinarsi l'uno all'altro. Questo movimento riflessivo si chiama opposizione.

In alcuni casi, il tuo corpo reagisce naturalmente in questo modo al test di Hoffman e potresti non avere alcuna condizione sottostante che causa questo riflesso.

Un segno di Hoffman positivo può indicare che hai una condizione neurologica o del sistema nervoso che colpisce i nervi del rachide cervicale o il cervello. Se il segno è positivo solo su una mano, potresti avere una condizione che colpisce solo un lato del tuo corpo.

Alcune di queste condizioni includono:

• ansia
• ipertiroidismo, che si verifica quando hai troppo ormone stimolante la tiroide (TSH) nel sangue
• compressione del midollo spinale (mielopatia cervicale), che si verifica quando c'è pressione sul midollo spinale a causa di artrosi, lesioni alla schiena, tumori e altre condizioni che colpiscono la colonna vertebrale e la spina dorsale
• sclerosi multipla (SM), una condizione nervosa che si verifica quando il tuo sistema immunitario attacca e danneggia la mielina del tuo corpo, il tessuto che isola i tuoi nervi

Cosa succede se ottengo un risultato positivo?

Se il medico ritiene che una condizione neurologica o nervosa ti stia causando un segno di Hoffman positivo, può raccomandare ulteriori test.

Ciò può includere:

• analisi del sangue
• una puntura lombare (puntura lombare) per testare il liquido cerebrospinale
• test di imaging, come una risonanza magnetica, per cercare eventuali danni neurologici nella colonna vertebrale o nel cervello
• test di stimolo, che utilizzano piccole scosse elettriche per testare come i nervi rispondono alla stimolazione

Questi test possono aiutare a diagnosticare la SM e altre condizioni che possono causare un segno di Hoffman positivo.

Ad esempio, gli esami del sangue possono aiutare il medico a scoprire se si ha una carenza di ormone stimolante la tiroide (TSH) e una quantità eccessiva di ormoni tiroidei (T3, T4) nel sangue, il che può indicare ipertiroidismo.

I test di imaging possono rilevare altre anomalie nella colonna vertebrale, come la compressione del midollo spinale o l'osteoartrite.

Un prelievo spinale può aiutare a diagnosticare molte condizioni oltre alla SM, comprese le infezioni e il cancro.

Altri sintomi che possono essere un segno di una di queste condizioni includono:

• intorpidimento
• rigidità
• vertigini
• fatica
• visione offuscata
• dolore alla schiena, al collo o agli occhi
• problemi con una o entrambe le mani
• difficoltà a urinare
• difficoltà a deglutire
• perdita di peso anormale

Cosa significa un risultato negativo?

Un risultato negativo si verifica quando il dito indice e il pollice non rispondono al gesto del medico.

Cosa succede se ottengo un risultato negativo?

Il medico probabilmente interpreterà un risultato negativo come normale e potrebbe non richiedere ulteriori test. Se ottieni un risultato negativo nonostante altri sintomi e segni che indicano che hai una condizione come la SM, il tuo medico probabilmente suggerirà ulteriori test prima di fare una diagnosi.

In che modo il segno Hoffman è diverso dal segno Babinski?

Il test di Hoffman viene utilizzato per valutare la funzione dei motoneuroni superiori in base a come le dita e i pollici rispondono allo stimolo, mentre il test di Babinski viene utilizzato per valutare la funzione dei motoneuroni superiori in base a come le dita dei piedi rispondono all'accarezzare la parte inferiore del piede.

Sebbene i due test vengano spesso eseguiti insieme, i loro risultati potrebbero significare cose diverse sul tuo corpo, cervello e sistema nervoso.

Il segno di Hoffman può indicare una condizione che colpisce il midollo spinale cervicale, ma può accadere anche se non si hanno condizioni spinali.

Il segno di Babinski è normale nei neonati, ma dovrebbe scomparire con la maturazione dei motoneuroni superiori entro i 2 anni di età.

Un test di Hoffman o di Babinski positivo può indicare una condizione che colpisce il sistema dei motoneuroni superiori, come la sclerosi laterale amiotrofica (SLA).

La linea di fondo

Un segno positivo di Hoffman non è necessariamente motivo di preoccupazione. Ma il medico può suggerire ulteriori test se si ottiene un segno positivo e altri sintomi di condizioni come SM, SLA, ipertiroidismo o compressione spinale. Qualunque sia il risultato, il medico ti guiderà attraverso le tue opzioni e ti aiuterà a determinare i tuoi prossimi passi.