Esplorazione dei tassi di trasmissione dell'HIV

Contenuto

• Panoramica sull'HIV
• Trasmissione di sangue e HIV
• Trasfusioni di sangue
• La condivisione di aghi
• Trasmissione di sesso e HIV
• Come praticare il sesso sicuro
• Trasmissione da madre a figlio
• prospettiva

Panoramica sull'HIV

La consapevolezza dell'HIV è aumentata negli ultimi decenni. Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), circa 36,7 milioni di persone in tutto il mondo vivevano con l'HIV dal 2016. Tuttavia, grazie alla terapia antiretrovirale (ART), le persone con HIV conducono una vita più lunga e di migliore qualità. Molti di questi passi sono stati fatti negli Stati Uniti.

Per ridurre il rischio di trasmissione, è importante capire come si diffonde il virus. L'HIV viene trasmesso solo attraverso fluidi corporei, come:

• sangue
• secrezioni vaginali
• sperma
• latte materno

Scopri quale tipo di esposizione è più probabile che trasmetta il virus e come i farmaci antiretrovirali stanno facendo la differenza.

Trasmissione di sangue e HIV

Trasfusioni di sangue

Esiste un rischio elevato di trasmissione dell'HIV attraverso il sangue. Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), la trasfusione di sangue diretta è la via di esposizione che presenta il più alto rischio di trasmissione. Sebbene non comune, ricevere una trasfusione di sangue da un donatore con HIV può aumentare il rischio.

Il CDC discute anche del rischio di trasmissione dell'HIV in termini di quante volte è probabile che il virus venga trasmesso per 10.000 esposizioni. Ad esempio, per ogni 10.000 trasfusioni di sangue da un donatore con HIV, è probabile che il virus venga trasmesso 9.250 volte.

Dal 1985, tuttavia, le banche del sangue hanno adottato misure di screening più rigorose per identificare il sangue con l'HIV. Ora tutte le donazioni di sangue sono accuratamente testate per l'HIV. Se risultano positivi, vengono scartati. Di conseguenza, il rischio di contrarre l'HIV da una trasfusione di sangue è molto basso.

La condivisione di aghi

L'HIV può essere trasmesso attraverso aghi condivisi tra le persone che usano farmaci iniettati. Può anche essere trasmesso attraverso aghi accidentali in ambito sanitario.

Il CDC stima che 63 su 10.000 esposizioni ad aghi condivisi infetti comporteranno la trasmissione. Per gli aghi, il numero scende a 23 in ogni 10.000 esposizioni. Tuttavia, la sicurezza degli aghi si è evoluta in modo significativo e ha ridotto questa forma di esposizione. Esempi includono aghi di sicurezza, scatole per lo smaltimento degli aghi e iniezioni inutili.

Trasmissione di sesso e HIV

Fare sesso con una persona che convive con l'HIV aumenta il rischio di contrarre il virus. L'HIV può essere trasmesso sia per via orale che vaginale durante il rapporto sessuale. Secondo il CDC, il rischio di trasmissione per il sesso recettivo del pene-vaginale è di 8 per 10.000 esposizioni. Per il sesso penetrativo pene-vaginale, il rischio di trasmissione si riduce a 4 esposizioni su 10.000.

Il rapporto anale ricettivo con un partner sieropositivo è l'atto sessuale che ha maggiori probabilità di trasmettere il virus. Per ogni 10.000 casi di rapporti anali ricettivi con un partner affetto da HIV, è probabile che il virus venga trasmesso 138 volte.

I rapporti anali inseritivi presentano un rischio inferiore, con 11 trasmissioni per 10.000 esposizioni. Tutte le forme di sesso orale sono considerate a basso rischio. Mordere, sputare, lanciare liquidi corporei e condividere giocattoli sessuali hanno tutti un rischio così basso di trasmissione che il CDC considera il rischio "trascurabile".

Come praticare il sesso sicuro

L'uso del preservativo regolarmente e correttamente è il modo migliore per prevenire la trasmissione dell'HIV e di altre infezioni a trasmissione sessuale. I preservativi fungono da barriere contro lo sperma e i fluidi vaginali. Usa sempre preservativi in ​​lattice - non usare mai pelle di agnello o preservativi fatti in casa, che offrono poca o nessuna protezione.

Tuttavia, anche il sesso con un preservativo non è sicuro al 100%. L'uso improprio e la rottura possono essere problemi. Le persone sessualmente attive dovrebbero considerare di sottoporsi a test HIV insieme ad altri test STI. Questo può aiutare ogni persona a comprendere il rischio di trasmissione o contrazione del virus.

Se una persona ha l'HIV e l'altra no, il CDC riferisce che l'uso del solo preservativo può ridurre il rischio di contrarre il virus dell'80%.

Per le persone che non hanno l'HIV e hanno un partner sessuale che vive con l'HIV, l'uso della profilassi pre-esposizione (PrEP) può aiutare a ridurre il rischio di trasmissione attraverso il sesso. Se utilizzato quotidianamente insieme ad altre misure preventive, il PrEP può ridurre il rischio di trasmissione fino al 92 percento, secondo il CDC.

Vivere con l'HIV e prendere la terapia antiretrovirale può ridurre il rischio di trasmissione fino al 96 percento. La combinazione dei preservativi con la terapia antiretrovirale può fornire ancora più protezione. La possibile esposizione può anche essere corretta con il trattamento di profilassi post-esposizione (PEP).

Secondo l'OMS, questo approccio include una combinazione di:

• Test HIV
• Consulenza
• Corso di 28 giorni di terapia antiretrovirale per l'HIV
• cure di follow-up

È importante notare che la terapia antiretrovirale come parte del trattamento PEP per l'HIV è più efficace se iniziata entro 72 ore dall'esposizione all'HIV.

Trasmissione da madre a figlio

Avere l'HIV lo fa non significa che una donna non può avere un bambino sano. La chiave è lavorare con un medico per prendere tutte le precauzioni necessarie.

Oltre al sangue e alle secrezioni sessuali, l'HIV può anche essere trasmesso durante la gravidanza o attraverso il latte materno durante l'allattamento. Le trasmissioni da madre a figlio possono anche verificarsi in qualsiasi momento durante la gravidanza e durante il parto.

Tutte le donne in gravidanza devono essere sottoposte a screening per l'HIV. La terapia antiretrovirale è fortemente raccomandata per le donne in gravidanza con HIV per ottenere la soppressione virale. Ciò ridurrà successivamente il rischio di trasmissione dell'HIV al bambino durante la gravidanza e il travaglio. A volte si raccomanda un parto cesareo per ridurre la trasmissione durante il parto se l'infezione non viene soppressa.

È anche importante proteggere il bambino dopo la nascita. L'allattamento al seno potrebbe non essere raccomandato in alcuni casi, sebbene una soppressione virale coerente possa ridurre la trasmissione dell'HIV attraverso il latte materno. Un medico può anche raccomandare al bambino di prendere la terapia antiretrovirale fino a sei settimane dopo la nascita.

Complessivamente, sono stati fatti passi da gigante nel ridurre la trasmissione dell'HIV tra madri e bambini grazie al miglioramento dello screening e dell'uso di farmaci anti-HIV durante la gravidanza.

Negli Stati Uniti, il National Institutes of Health stima che 1.760 bambini abbiano contratto l'HIV durante la gravidanza o la nascita nel 1992. Quel numero è sceso a 142 casi totali entro il 2005. Oggi, il numero è sceso al di sotto del 2%, secondo il Dipartimento degli Stati Uniti del Servizi sanitari e umani.

prospettiva

La terapia antiretrovirale per l'HIV può ridurre il rischio di trasmissione attraverso tutti i tipi di esposizione. Il problema è quando le persone non conoscono lo stato di uno dei loro partner sessuali o se continuano a usare aghi condivisi quando usano droghe iniettate.

Per prevenire la trasmissione dell'HIV:

• cercare la PrEP prima dell'esposizione: questo farmaco deve essere usato ogni giorno
• evitare di condividere gli aghi acquistando aghi puliti dalla farmacia, se disponibili
• seguire le precauzioni di sicurezza quando si lavora con aghi in ambito sanitario
• usa il preservativo durante il sesso vaginale e anale
• evitare il sesso orale se lo stato dell'HIV di un partner è sconosciuto
• sottoporsi al test per l'HIV e chiedere ai partner sessuali di fare lo stesso sviluppando una strategia in anticipo
• cercare il trattamento PEP dopo l'esposizione
• chiedi a un medico le misure adeguate per proteggere un feto o un bambino dall'HIV, inclusi test, ART e soppressione virale

Chiunque pensi di aver contratto l'HIV deve sottoporsi immediatamente al test. Il trattamento precoce può aiutare a gestire i sintomi, ridurre il rischio di complicanze, ridurre il rischio di trasmissione dell'HIV a un partner sessuale e aiutare le persone a vivere una vita lunga e sana.