Fimosi: cos'è, come identificarla e curarla

Contenuto

• Come identificare
• Tipi di fimosi
• 1. Fimosi fisiologica o primaria
• 2. Fimosi patologica o secondaria
• 3. Fimosi femminile
• Come viene eseguito il trattamento

La fimosi è un eccesso di pelle, scientificamente chiamato prepuzio, che copre la testa del pene, causando difficoltà o incapacità a tirare su quella pelle ed esporre la testa del pene.

Questa condizione è comune nei neonati e tende a scomparire nella maggior parte dei casi fino a 1 anno di età, in misura minore fino a 5 anni o solo alla pubertà, senza necessità di cure specifiche. Tuttavia, quando la pelle non si incurva abbastanza nel tempo, potrebbe essere necessario utilizzare un unguento specifico o sottoporsi a un intervento chirurgico.

Inoltre, altre condizioni possono causare fimosi in età adulta, come infezioni o problemi alla pelle, ad esempio, che possono causare dolore o disagio durante i rapporti sessuali o infezioni urinarie. In questi casi, è importante consultare un urologo per iniziare il trattamento più appropriato, che di solito viene eseguito con un intervento chirurgico.

Come identificare

L'unico modo per identificare e confermare la presenza di fimosi è provare a ritrarre manualmente la pelle che copre il glande del pene. Quando non è possibile vedere completamente il glande, questo rappresenta la fimosi, che può essere classificata in 5 diversi gradi:

• Grado 1: è possibile tirare completamente il prepuzio, ma la base del glande è ancora ricoperta di pelle e può essere più difficile tornare con la pelle in avanti;
• Grado 2: è possibile tirare il prepuzio, ma la pelle non passa sopra la parte più larga del glande;
• Livello 3: il glande può essere tirato solo fino all'orifizio urinario;
• Grado 4: l'accumulo di pelle è così grande che la retrazione del prepuzio è molto ridotta e non è possibile esporre il glande;
• Grado 5: forma più grave di fimosi in cui la pelle del prepuzio non può essere tirata e non è possibile esporre il glande.

Sebbene il grado di fimosi non sia molto importante per decidere il miglior trattamento, che dipende soprattutto dall'età del ragazzo, questa classificazione può essere utile per identificare la fimosi e per monitorare l'andamento del trattamento. Generalmente, la prima verifica della presenza di fimosi viene eseguita sul neonato e l'esame obiettivo viene effettuato dal pediatra.

In caso di fimosi secondaria, che può manifestarsi nell'adolescenza o nell'età adulta, l'uomo stesso può osservare se vi sono difficoltà nella retrazione della pelle o sintomi quali arrossamento, dolore, gonfiore o sanguinamento nella testa del pene o in il prepuzio o sintomi di infezione del tratto urinario come dolore o bruciore durante la minzione. In questi casi, si consiglia di consultare un urologo il prima possibile per eseguire test di laboratorio come emocromo, test delle urine o test di coltura batterica, ad esempio.

Tipi di fimosi

La fimosi può essere classificata in alcune tipologie in base alla sua causa e caratteristiche, le principali sono:

1. Fimosi fisiologica o primaria

La fimosi fisiologica o primaria è il tipo più comune di fimosi e può essere presente sin dalla nascita nei maschietti e si verifica per una normale adesione tra gli strati interni del prepuzio e del glande, che è la testa del pene, rendendo completa la retrazione del il prepuzio più difficile.

2. Fimosi patologica o secondaria

Questo tipo di fimosi può manifestarsi in qualsiasi fase della vita a causa di infiammazioni, infezioni ricorrenti o traumi locali, ad esempio. Una delle principali cause di fimosi patologica è la mancanza di igiene del pene che provoca l'accumulo di sudore, sporcizia, batteri o altri microrganismi, provocando un'infezione che può portare a un'infiammazione chiamata balanite o balanopostite.

Inoltre, alcune malattie della pelle come l'eczema, la psoriasi o il lichen planus, che rendono la pelle del pene irregolare, pruriginosa e irritata, possono causare fimosi secondaria.

In alcuni casi di fimosi la pelle è così tesa che anche l'urina può rimanere intrappolata all'interno della pelle, aumentando il rischio di infezione delle vie urinarie. La fimosi può causare complicazioni come difficoltà nella pulizia della regione, aumento del rischio di infezione del tratto urinario, dolore nei rapporti sessuali, maggiore propensione ad avere un'infezione a trasmissione sessuale, HPV o cancro del pene, oltre ad aumentare notevolmente il rischio di sviluppare parafimosi, che è quando il prepuzio si blocca e non copre più il glande.

3. Fimosi femminile

Sebbene raro, è possibile che le donne abbiano la fimosi, questa situazione essendo caratterizzata dall'aderenza delle piccole labbra della vagina, che coprono l'apertura vaginale, tuttavia questa aderenza non copre nemmeno il clitoride o l'uretra, che è il canale attraverso quale passa l'urina.

Come nei ragazzi, la fimosi femminile può essere risolta nel tempo in base allo sviluppo della ragazza. Tuttavia, se l'aderenza è persistente, potrebbe essere necessario eseguire un trattamento specifico che dovrebbe essere consigliato dal pediatra o dal ginecologo. Vedi di più sulla fimosi femminile.

Come viene eseguito il trattamento

Il trattamento della fimosi infantile deve essere sempre guidato da un pediatra e non sempre è necessario un trattamento specifico, poiché la fimosi può essere risolta naturalmente fino ai 4 o 5 anni di età. Ma se dopo questa fase la fimosi persiste, può essere necessario il trattamento con pomate contenenti corticosteroidi ed esercizi per la retrazione del prepuzio o un intervento chirurgico dopo i 2 anni di età.

Il trattamento della fimosi secondaria, invece, deve essere effettuato sotto la guida di un urologo che può indicare un intervento chirurgico o prescrivere pomate antibatteriche con clindamicina o mupirocina o agenti antifungini come nistatina, clotrimazolo o terbinafina, a seconda del tipo di microrganismo che causa la fimosi.

Inoltre, se la fimosi secondaria si verifica da infezioni a trasmissione sessuale, l'urologo deve trattare l'infezione con antibiotici o antivirali per via orale.

Ulteriori informazioni sul trattamento della fimosi.