Emorragia intracranica

Contenuto

• Che cos'è un'emorragia intracranica?
• Quali sono i tipi di ICH?
• Ematoma epidurale
• Ematoma sub durale
• Emorragia subaracnoidea
• Emorragia intracerebrale
• Chi è a rischio per ICH?
• Quali sono i sintomi di ICH?
• ICH nei bambini
• Come viene diagnosticata l'ICH?
• Quali sono i trattamenti per ICH?
• farmaci
• Quali sono le complicazioni associate a ICH?
• Come posso prevenire ICH?
• Qual è la prospettiva a lungo termine?

Che cos'è un'emorragia intracranica?

L'emorragia intracranica (ICH) si riferisce al sanguinamento acuto all'interno del cranio o del cervello. È un'emergenza pericolosa per la vita. Dovresti andare immediatamente al pronto soccorso o chiamare il 911 se pensi che tu o qualcuno che conosci stia vivendo ICH.

Quali sono i tipi di ICH?

Esistono quattro tipi di ICH:

• ematoma epidurale
• Ematoma sub durale
• emorragia subaracnoidea
• emorragia intracerebrale

Ematoma epidurale

Un ematoma è una raccolta di sangue, in un coagulo o in una palla, al di fuori di un vaso sanguigno. Un ematoma epidurale si verifica quando il sangue si accumula tra il cranio e la copertura più esterna del cervello.

Di solito segue una lesione alla testa e di solito con una frattura del cranio. Il sanguinamento ad alta pressione è una caratteristica importante. Se hai un ematoma epidurale, potresti perdere brevemente conoscenza e poi riacquistare conoscenza.

Ematoma sub durale

Un ematoma subdurale è una raccolta di sangue sulla superficie del cervello.

In genere è il risultato della tua testa che si muove rapidamente in avanti e si ferma, come in un incidente d'auto. Tuttavia, potrebbe anche suggerire un abuso nei bambini. Questo è lo stesso tipo di movimento che un bambino sperimenta quando viene scosso.

Un ematoma subdurale è più comune di altri ICH nelle persone anziane e nelle persone con anamnesi di consumo eccessivo di alcol.

Emorragia subaracnoidea

Un'emorragia subaracnoidea è quando c'è sanguinamento tra il cervello e i tessuti sottili che coprono il cervello. Questi tessuti sono chiamati meningi. La causa più comune è il trauma, ma può anche essere causato dalla rottura di un grosso vaso sanguigno nel cervello, ad esempio da un aneurisma intracerebrale.

Un mal di testa improvviso e acuto di solito arriva prima di un'emorragia subaracnoidea. I sintomi tipici includono anche perdita di coscienza e vomito.

Emorragia intracerebrale

L'emorragia intracerebrale è quando c'è sanguinamento all'interno del cervello. Questo è il tipo più comune di ICH che si verifica con un ictus. Di solito non è il risultato di un infortunio.

Un importante segnale di avvertimento è l'improvvisa insorgenza del deficit neurologico. Questo è un problema con il funzionamento del tuo cervello. I sintomi progrediscono nell'arco di pochi minuti o ore. Loro includono:

• mal di testa
• difficoltà a parlare
• nausea
• vomito
• diminuzione della coscienza
• debolezza in una parte del corpo
• pressione sanguigna elevata

Chi è a rischio per ICH?

La maggior parte degli ICH è dovuta a un trauma cranico. Qualsiasi attività o scelta di vita che ti metta a rischio di lesioni alla testa può portare a ICH.

I fattori che aumentano il rischio includono:

• una storia familiare di ICH
• uso pesante di alcol
• ipertensione
• fumare sigarette
• l'uso di alcuni farmaci, tra cui anfetamine, cocaina e MDMA (spesso chiamato "estasi")
• estremo sforzo fisico

Quali sono i sintomi di ICH?

I segni e i sintomi di ICH variano a seconda del tipo, ma di solito includono:

• un improvviso e grave mal di testa
• un mal di testa associato a un recente colpo alla testa
• mal di testa lieve e persistente
• un mal di testa accompagnato da rigidità del collo
• confusione
• sonnolenza
• vomito più di due volte in 24 ore
• crisi
• coma

ICH nei bambini

L'ICH in un bambino può indicare un abuso di minori. Il danno può essere il risultato di un colpo alla testa o scuotendo il bambino. Questo può portare alla sindrome del bambino scosso. Questa è una condizione che si verifica quando un tremito violento porta a gravi danni cerebrali in un bambino.

Altri segni di abuso di minori sono:

• testa gonfia
• emorragie retiniche
• vomito
• crisi
• incoscienza
• fratture di braccia e gambe di età diverse

I bambini di età inferiore a 12 mesi possono sviluppare una fontanella gonfia o un punto debole.

Segnala subito un sospetto abuso di minori chiamando il 911 o 1-800-4-A-BAMBINO (1-800-422-4453).

Come viene diagnosticata l'ICH?

Il primo passo che il medico farà per diagnosticare l'ICH è una TAC della testa. Una TAC può mostrare anomalie nel cervello come gonfiore o coaguli.

La scansione CT potrebbe non mostrare alcun segno di ICH. Se i sintomi persistono, il medico può scegliere di eseguire una puntura lombare o un colpetto spinale per testare il fluido che attutisce la colonna vertebrale e il cervello.

Quali sono i trattamenti per ICH?

ICH è un'emergenza medica. La sopravvivenza dipende dal trattamento immediato.

Potrebbe essere necessario operare per alleviare la pressione sul cranio. Praticare un piccolo foro nel cranio rilascia sangue. Per rimuovere un coagulo di sangue può essere necessario praticare un foro più grande o rimuovere un pezzo del cranio.

farmaci

Possono essere necessari i seguenti farmaci:

• steroidi per ridurre il gonfiore
• anticoagulanti per ridurre la coagulazione
• farmaci antisettici
• farmaci per contrastare eventuali fluidificanti del sangue che stai assumendo

Quali sono le complicazioni associate a ICH?

Un ICH può portare a una delle seguenti complicazioni:

• convulsioni
• paralisi
• mal di testa
• problemi di sviluppo del cervello nei bambini
• perdita di memoria
• vertigini
• difficoltà di concentrazione

Come posso prevenire ICH?

Le misure preventive di base che possono aiutare a evitare lesioni alla testa includono:

• Indossare sempre un casco quando si va in bicicletta, moto, skateboard o scooter.
• Indossa sempre la cintura di sicurezza.
• Se sei di età avanzata, cerca di evitare le cadute.
• Chiama il 911 o 1-800-4-A-BAMBINO (1-800-422-4453) per segnalare un sospetto abuso di minori.

Qual è la prospettiva a lungo termine?

Le prospettive dipendono dalla gravità dell'emorragia e dalla rapidità con cui si ottiene l'assistenza medica. Ricorda, ICH è una condizione pericolosa per la vita.

A seconda della gravità dell'emorragia, il drenaggio di un ematoma può portare al recupero. Talvolta è necessaria una terapia fisica o occupazionale per aiutarti a tornare alle normali attività.