Comprendi perché il grasso del fegato in gravidanza è grave

Contenuto

• Sintomi
• Diagnosi
• Trattamento
• Fattori di rischio

La steatosi epatica acuta durante la gravidanza, che è la comparsa di grasso nel fegato della donna incinta, è una complicanza rara e grave che di solito compare nel terzo trimestre di gravidanza e comporta un alto rischio di vita sia per la madre che per il bambino.

Questo problema di solito si verifica principalmente nella prima gravidanza, ma può verificarsi anche in donne che hanno già avuto figli, anche senza una storia di complicazioni nella gravidanza precedente.

Sintomi

La steatosi epatica in gravidanza di solito compare tra la 28a e la 40a settimana di gravidanza, causando sintomi iniziali di nausea, vomito e malessere, seguiti da dolore addominale, mal di testa, gengive sanguinanti e disidratazione.

Dopo la prima settimana di insorgenza, appare il sintomo dell'ittero, che è quando la pelle e gli occhi diventano gialli. Inoltre, in alcuni casi la donna incinta può anche avvertire ipertensione e gonfiore nel corpo.

Tuttavia, poiché tutti questi sintomi di solito si verificano in varie malattie, è difficile avere una diagnosi precoce del grasso nel fegato, che aumenta le possibilità di peggiorare il problema.

Diagnosi

La diagnosi di questa complicanza è difficile e di solito viene effettuata attraverso l'identificazione dei sintomi, esami del sangue e biopsia epatica, che valuta la presenza di grasso in questo organo.

Tuttavia, quando non è possibile eseguire una biopsia a causa del grave stato di salute della donna incinta, esami come l'ecografia e la tomografia computerizzata possono aiutare a identificare il problema, ma non sempre danno risultati affidabili.

Trattamento

Non appena diagnosticata la steatosi epatica acuta della gravidanza, la donna deve essere ricoverata per iniziare il trattamento della malattia, che viene fatto con l'interruzione della gravidanza tramite parto normale o cesareo, a seconda della gravità del caso.

Se adeguatamente trattata, la donna migliora tra 6 e 20 giorni dopo il parto, ma se il problema non viene identificato e trattato precocemente, complicazioni come pancreatite acuta, convulsioni, gonfiore alla pancia, edema polmonare, diabete insipido, sanguinamento intestinale o addome e ipoglicemia.

Nei casi più gravi, l'insufficienza epatica acuta può anche comparire prima o dopo il parto, ovvero quando il fegato smette di funzionare, compromettendo il funzionamento di altri organi e aumentando il rischio di morte. In questi casi, potrebbe essere necessario un trapianto di fegato dopo il parto, se l'organo continua a non mostrare alcun miglioramento.

Fattori di rischio

La steatosi epatica può insorgere anche durante una gravidanza sana, ma alcuni fattori aumentano il rischio di sviluppare questa complicanza, come ad esempio:

• Prima gravidanza;
• Pre eclampsia;
• Feto maschio;
• Gravidanza gemellare.

È importante che le donne in gravidanza con questi fattori di rischio siano consapevoli di eventuali cambiamenti avvertiti nell'ultimo trimestre di gravidanza, oltre a fare cure prenatali e un monitoraggio adeguato per controllare la preeclampsia.

Inoltre, le donne che hanno avuto la steatosi epatica dovrebbero essere monitorate più frequentemente nelle successive gravidanze, poiché hanno un aumentato rischio di sviluppare nuovamente questa complicanza.

Per prevenire complicazioni durante la gravidanza, vedere:

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