Distonia: che cos'è, principali sintomi e trattamento

Contenuto

• Principali sintomi di distonia
• Come viene eseguito il trattamento
• 1. Iniezioni di Botox
• 2. Rimedi per la distonia
• 3. Fisioterapia per la distonia
• 4. Chirurgia per la distonia

La distonia è caratterizzata da contrazioni muscolari involontarie e spasmi incontrollabili, che sono spesso ripetitivi e possono causare posture insolite, strane e dolorose.

La distonia muscolare di solito si verifica a causa di un problema cerebrale nel sistema nervoso, responsabile del controllo del movimento muscolare. Questo problema cerebrale può essere genetico o derivare da una malattia o da una lesione come ictus, morbo di Parkinson, colpo alla testa o encefalite.

La distonia non ha cura, ma gli spasmi muscolari possono essere controllati con il trattamento, che può essere eseguito con iniezioni di tossina botulinica, nota come botox, farmaci, terapia fisica o chirurgia.

Principali sintomi di distonia

I sintomi possono variare a seconda delle regioni colpite e del tipo di distonia:

• Distonia focale: colpisce solo una regione del corpo, provocando contrazioni involontarie e spasmi nei muscoli interessati. Un esempio comune è la distonia cervicale, che colpisce il collo, provocando sintomi come inclinazione involontaria del collo in avanti, indietro o lateralmente, con dolore e rigidità;
• Distonia segmentale: colpisce due o più regioni interconnesse, come nel caso della distonia oromandibolare, che colpisce i muscoli del viso, della lingua e della mandibola, e può provocare distorsioni facciali e apertura o chiusura involontaria della bocca;
• Distonia multifocale: colpisce due o più regioni del corpo, non interconnesse, come ad esempio il braccio sinistro e la gamba sinistra, provocando contrazioni muscolari involontarie nel gruppo dei muscoli interessati;
• Distonia generalizzata: colpisce il tronco e almeno altre due parti del corpo. Di solito inizia nell'infanzia o nell'adolescenza e inizia con contrazioni involontarie in uno degli arti, che poi si diffondono ad altre parti del corpo;

Inoltre, la persona può anche avere un'emidistonia, in cui è interessato un intero lato del corpo, causando spasmi involontari e rigidità muscolare in tutto quel lato del corpo.

Come viene eseguito il trattamento

Il trattamento per la distonia ha l'obiettivo principale di controllare le contrazioni muscolari involontarie e, di conseguenza, migliorare l'aspetto e la qualità della vita della persona.

La scelta del trattamento deve essere fatta dal medico, in base alla gravità e al tipo di distonia:

1. Iniezioni di Botox

La distonia può essere trattata con iniezioni di tossina botulinica, nota come botox, poiché questa sostanza aiuta a ridurre le contrazioni muscolari involontarie caratteristiche di questa malattia.

Le iniezioni di Botox vengono somministrate dal medico direttamente ai muscoli interessati, di solito ogni 3 mesi ed è normale avvertire dolore nel sito di iniezione per alcuni giorni. Inoltre, le iniezioni di botox possono causare altri effetti collaterali, a seconda del sito di iniezione, come difficoltà a deglutire, ad esempio in caso di distonia cervicale.

2. Rimedi per la distonia

Il trattamento farmacologico per la distonia può includere l'uso dei seguenti rimedi:

• Levodopa e Carbidopa: utilizzato per migliorare gli spasmi involontari;
• Tetrabenazina: indicato nel trattamento di malattie caratterizzate da movimenti irregolari incontrollabili;
• Triexifenidile: un medicinale anticolinergico, che agisce bloccando il rilascio di acetilcolina, responsabile della causa degli spasmi muscolari;
• Baclofen: allevia la rigidità muscolare e rilassa i muscoli;
• Diazepam e lorazepam: miorilassanti, che favoriscono il rilassamento muscolare.

Questi rimedi devono essere prescritti dal medico e la dose e il metodo di utilizzo possono variare in base alla gravità della distonia.

3. Fisioterapia per la distonia

Il trattamento fisioterapico per la distonia consiste nell'eseguire esercizi o tecniche specifici per aiutare a mantenere il movimento totale, migliorare la postura, alleviare il dolore, evitare di accorciare o indebolire i muscoli interessati e migliorare la qualità della vita del paziente.

Inoltre, la fisioterapia aiuta ad evitare le contratture muscolari ea ridurre gli effetti collaterali del trattamento con il botox, attraverso il sollievo dal dolore o la stimolazione della deglutizione, ad esempio, che può essere compromessa dal botox.

4. Chirurgia per la distonia

Il trattamento chirurgico per la distonia può essere eseguito utilizzando due tecniche:

• Stimolazione cerebrale profonda: consiste nell'impiantare elettrodi all'interno del cervello che sono collegati a un piccolo dispositivo, simile a un pacemaker, che di solito si trova nell'addome e invia impulsi elettrici al cervello, aiutando a controllare le contrazioni muscolari;
• Denervazione periferica selettiva: consiste nel tagliare le terminazioni nervose che causano gli spasmi muscolari.

Queste opzioni chirurgiche vengono solitamente eseguite solo quando gli altri trattamenti non sono stati efficaci.