I trapianti di polmone possono trattare la fibrosi cistica?

Contenuto

• Quali sono i potenziali benefici di un trapianto di polmone?
• Quali sono i potenziali rischi di un trapianto di polmone?
• Chi può beneficiare di un trapianto di polmone?
• Cosa comporta un trapianto di polmone?
• Com'è il recupero?
• Qual è la prospettiva?
• Suggerimenti per parlare con il tuo medico

Fibrosi cistica e trapianti di polmone

La fibrosi cistica è una malattia genetica che causa la formazione di muco nei polmoni. Nel tempo, ripetuti attacchi di infiammazione e infezione possono causare danni permanenti ai polmoni. Man mano che la tua condizione progredisce, diventerà più difficile respirare e partecipare alle attività che ti piacciono.

I trapianti di polmone sono sempre più usati per trattare la fibrosi cistica. Nel 2014, 202 pazienti con fibrosi cistica negli Stati Uniti hanno ricevuto un trapianto di polmone, secondo la Cystic Fibrosis Foundation (CFF).

Un trapianto di polmone di successo può fare una differenza sostanziale nel modo in cui ci si sente quotidianamente. Sebbene non sia una cura per la fibrosi cistica, può fornirti una serie di polmoni più sani. Questo può consentirti di svolgere più attività e potenzialmente allungare la tua vita.

Ci sono molte cose da considerare prima di sottoporsi a un trapianto di polmone. Continua a leggere per saperne di più sui potenziali benefici e rischi della chirurgia del trapianto di polmone.

Quali sono i potenziali benefici di un trapianto di polmone?

Se soffri di fibrosi cistica e i tuoi polmoni funzionano male, potresti essere idoneo per un trapianto di polmone. Probabilmente hai difficoltà a respirare e a stare seduto fuori attività che una volta ti piacevano.

Un trapianto di polmone di successo può migliorare la qualità della tua vita in modi tangibili.

Una nuova serie di polmoni più sani renderà più facile respirare. Questo può aiutarti a partecipare a molti dei tuoi passatempi preferiti.

Quali sono i potenziali rischi di un trapianto di polmone?

Un trapianto di polmone è una procedura complessa. Alcuni dei rischi principali sono:

• Rigetto d'organo: il tuo sistema immunitario tratterà i polmoni del donatore come estranei e cercherà di distruggerli, a meno che tu non prenda farmaci antirigetto. Mentre il rigetto d'organo è molto probabile che si verifichi entro i primi sei mesi dall'intervento, dovrai assumere farmaci antirigetto per sopprimere il tuo sistema immunitario per il resto della tua vita.
• Infezione: i farmaci antirigetto smorzano il sistema immunitario, aumentando le possibilità di sviluppare infezioni.
• Altre malattie: poiché i farmaci antirigetto sopprimono il tuo sistema immunitario, sarai anche a maggior rischio di cancro, malattie renali e altre condizioni.
• Problemi con le vie aeree: a volte, il flusso sanguigno dalle vie aeree ai polmoni del donatore può essere limitato. Questa potenziale complicanza può guarire da sola, ma in caso contrario può essere trattata.

Negli uomini, i farmaci antirigetto possono causare difetti alla nascita nei loro figli. Le donne che hanno subito un trapianto di polmone possono essere a rischio di gravi complicazioni durante la gravidanza.

Chi può beneficiare di un trapianto di polmone?

Non tutti sono idonei per un trapianto di polmone. Il tuo medico dovrà valutare le possibilità che tu ne trarrà beneficio ed essere in grado di attenersi al tuo piano di trattamento. Possono essere necessarie settimane per valutare il tuo caso e determinare se sei un candidato idoneo.

Questo processo può comportare:

• Valutazioni fisiche, inclusi test per valutare le funzioni polmonari, cardiache e renali. Questo può aiutare il medico a valutare la necessità di un trapianto di polmone, nonché il rischio di potenziali complicanze.
• Valutazioni psicologiche, comprese le consultazioni con un assistente sociale o un terapista. Il tuo medico, assistente sociale o terapista potrebbe anche voler incontrare alcuni dei tuoi amici e familiari per assicurarti di avere un buon sistema di supporto e la capacità di gestire le tue cure post-operatorie.
• Valutazioni finanziarie per valutare la tua copertura medica e aiutarti a determinare come pagherai le spese vive, sia a breve che a lungo termine.

Se il tuo medico determina che sei un buon candidato, verrai aggiunto all'elenco dei trapianti di polmone. Sarai istruito su come prepararti per il tuo intervento chirurgico. Potresti ricevere una chiamata per informarti che i polmoni dei donatori sono disponibili in qualsiasi momento.

I polmoni dei donatori provengono da persone decedute di recente. Vengono utilizzati solo quando si scopre che sono sani.

Cosa comporta un trapianto di polmone?

Per eseguire un trapianto di polmone doppio, il tuo team chirurgico eseguirà probabilmente un'incisione orizzontale sotto il seno. Rimuoveranno i polmoni danneggiati e li sostituiranno con polmoni donatori. Collegheranno i vasi sanguigni e le vie aeree tra il tuo corpo e i polmoni del donatore. In alcuni casi, possono utilizzare una macchina per bypass cuore-polmone per mantenere l'ossigeno che scorre attraverso il corpo durante questa procedura.

Il tuo team chirurgico chiuderà il tuo petto usando punti o graffette. Vestiranno la ferita da incisione, lasciando alcuni tubi per consentire il drenaggio dei liquidi. Questi tubi sono temporanei. Avrai anche un tubo di respirazione inserito finché non potrai respirare senza di esso.

Immediatamente dopo l'intervento, sarai monitorato per la respirazione, il ritmo cardiaco, la pressione sanguigna e i livelli di ossigeno. Quando tutto funziona in modo soddisfacente, verrai spostato dalla terapia intensiva. Continuerai a essere osservato da vicino mentre ti riprendi. Ti sottoporrai a esami del sangue periodici per scoprire come funzionano i tuoi polmoni, i reni e il fegato.

La tua degenza in ospedale durerà probabilmente una o due settimane, a seconda di come stai andando bene. Prima di essere dimesso, il tuo team chirurgico dovrebbe darti indicazioni su come prendersi cura della tua incisione e promuovere il tuo recupero a casa.

Com'è il recupero?

Un trapianto di polmone è un intervento chirurgico importante. Possono essere necessari mesi per riprendersi completamente.

Il tuo team chirurgico dovrebbe fornire istruzioni complete per la tua assistenza domiciliare. Ad esempio, dovrebbero insegnarti come mantenere l'incisione pulita e asciutta fino a quando i punti o le graffette non vengono rimossi. Dovrebbero anche insegnarti a riconoscere i segni di infezione.

Sarai maggiormente a rischio di infezione a causa dei farmaci antirigetto che devi assumere dopo un trapianto di polmone. Se hai uno dei seguenti sintomi, chiama subito il medico:

• febbre di 100,4 ° F o superiore
• fluidi che fuoriescono dalla tua incisione
• peggioramento del dolore nel sito dell'incisione
• mancanza di respiro o difficoltà a respirare

Potrebbe essere necessario effettuare visite mediche più frequenti nell'anno successivo all'intervento di trapianto di polmone. Il medico può ordinare test per monitorare il tuo recupero, come ad esempio:

• analisi del sangue
• test di funzionalità polmonare
• radiografia del torace
• broncoscopia, un esame delle vie aeree utilizzando un tubo lungo e sottile

Se il trapianto di polmone ha esito positivo, avrai una nuova serie di polmoni che funzionano meglio dei tuoi vecchi polmoni, ma avrai comunque la fibrosi cistica. Ciò significa che dovrai continuare il tuo piano di trattamento per la fibrosi cistica e visitare regolarmente il tuo medico.

Qual è la prospettiva?

La tua prospettiva individuale dipenderà dalla tua età e da quanto bene il tuo corpo si adatta al trapianto di polmone.

Negli Stati Uniti, oltre l'80% delle persone con fibrosi cistica che hanno subito un trapianto di polmone è vivo dopo un anno dalla procedura, riferisce il CFF. Oltre la metà sopravvive per più di cinque anni.

Uno studio canadese pubblicato nel 2015 sul Journal of Heart and Lung Transplantation ha rilevato che il tasso di sopravvivenza a cinque anni per i pazienti con fibrosi cistica a seguito di un trapianto di polmone era del 67%. Il cinquanta per cento vive 10 anni o più.

Un trapianto di polmone di successo può potenzialmente cambiare la tua vita alleviando i sintomi e permettendoti di essere più attivo.

Suggerimenti per parlare con il tuo medico

Quando si considera un trapianto di polmone, chiedere al medico se tutte le altre opzioni sono state esplorate prima. Chiedi loro di aiutarti a comprendere i potenziali benefici e rischi di un trapianto. Chiedi cosa puoi aspettarti se non opti per il trapianto.

Una volta che ti senti a tuo agio con l'idea di un trapianto di polmone, è tempo di saperne di più su ciò che ci aspetta. Una volta che sei sulla lista dei trapianti, dovrai essere pronto a ricevere la chiamata che i tuoi polmoni donatori sono arrivati, non importa quando arriva.

Ecco alcune domande per avviare la conversazione con il tuo medico:

• Cosa devo sapere e fare mentre sono in lista d'attesa?
• Quali preparativi dovrei fare quando i polmoni saranno disponibili?
• Chi costituirà il team di trapianti di polmone e qual è la loro esperienza?
• Quanto tempo devo aspettarmi di rimanere in ospedale dopo l'intervento?
• Quali farmaci dovrò assumere dopo l'intervento?
• Dopo l'intervento, quali sintomi significano che ho bisogno di vedere un medico?
• Quanto spesso dovrò seguire e quali test saranno coinvolti?
• Come sarà il recupero e quali sono le mie prospettive a lungo termine?

Lascia che le risposte del tuo medico ti guidino verso domande più approfondite.