La differenza tra Crohn, UC e IBD

Contenuto

• Malattia infiammatoria intestinale
• Morbo di Crohn
• Colite ulcerosa
• Diagnosi di IBD

Panoramica

Molte persone sono confuse quando si tratta delle differenze tra malattia infiammatoria intestinale (IBD), morbo di Crohn e colite ulcerosa (CU). La spiegazione breve è che IBD è il termine generico per la condizione in cui cadono sia la malattia di Crohn che la CU. Ma c'è, ovviamente, molto di più nella storia.

Sia il Crohn che l'UC sono contrassegnati da una risposta anormale da parte del sistema immunitario del corpo e possono condividere alcuni sintomi.

Tuttavia, ci sono anche differenze importanti. Queste distinzioni includono principalmente la localizzazione delle malattie nel tratto gastrointestinale (GI) e il modo in cui ciascuna malattia risponde al trattamento. Comprendere queste caratteristiche è la chiave per ottenere una corretta diagnosi da un gastroenterologo.

Malattia infiammatoria intestinale

L'IBD è stata osservata raramente prima dell'avvento di una migliore igiene e urbanizzazione all'inizio del XX secolo.

Oggi si trova ancora principalmente nei paesi sviluppati come gli Stati Uniti. Come altri disturbi autoimmuni e allergici, si ritiene che la mancanza di sviluppo della resistenza ai germi abbia in parte contribuito a malattie come l'IBD.

Nelle persone con IBD, il sistema immunitario scambia cibo, batteri o altri materiali nel tratto gastrointestinale per sostanze estranee e risponde inviando globuli bianchi nel rivestimento dell'intestino. Il risultato dell'attacco del sistema immunitario è un'infiammazione cronica. La parola "infiammazione" stessa deriva dalla parola greca per "fiamma". Letteralmente significa "essere dato alle fiamme".

Crohn e UC sono le forme più comuni di IBD. Le IBD meno comuni includono:

• colite microscopica
• colite associata a diverticolosi
• colite collagenosa
• colite linfocitica
• La malattia di Behçet

L'IBD può colpire a qualsiasi età. Molti con IBD vengono diagnosticati prima dei 30 anni, ma possono essere diagnosticati più tardi nella vita. È più comune in:

• persone in fasce socioeconomiche più elevate
• le persone che sono bianche
• persone che mangiano diete ricche di grassi

È anche più comune nei seguenti ambienti:

• paesi industrializzati
• climi settentrionali
• aree urbane

A parte i fattori ambientali, si ritiene che i fattori genetici giochino un ruolo importante nello sviluppo dell'IBD. Pertanto, è considerato un "disturbo complesso".

Per molte forme di IBD, non esiste una cura. Il trattamento è incentrato sulla gestione dei sintomi con la remissione come obiettivo. Per la maggior parte, è una malattia permanente, con periodi alternati di remissione e riacutizzazione. I trattamenti moderni, tuttavia, consentono alle persone di vivere vite relativamente normali e produttive.

L'IBD non deve essere confusa con la sindrome dell'intestino irritabile (IBS). Mentre alcuni sintomi possono essere simili a volte, l'origine e il decorso delle condizioni differiscono in modo abbastanza significativo.

Morbo di Crohn

La malattia di Crohn può colpire qualsiasi parte del tratto gastrointestinale dalla bocca all'ano, sebbene si trovi più spesso alla fine dell'intestino tenue (intestino tenue) e all'inizio del colon (intestino crasso).

I sintomi della malattia di Crohn possono includere:

• diarrea frequente
• stipsi occasionale
• dolore addominale
• febbre
• sangue nelle feci
• fatica
• condizioni della pelle
• dolori articolari
• malnutrizione
• perdita di peso
• fistole

A differenza della CU, il Crohn non è limitato al tratto gastrointestinale. Può anche interessare la pelle, gli occhi, le articolazioni e il fegato. Poiché i sintomi di solito peggiorano dopo un pasto, le persone con Crohn spesso sperimentano una perdita di peso a causa dell'elusione del cibo.

La malattia di Crohn può causare blocchi dell'intestino da cicatrici e gonfiore. Le ulcere (piaghe) nel tratto intestinale possono svilupparsi in tratti propri, noti come fistole. La malattia di Crohn può anche aumentare il rischio di cancro al colon, motivo per cui le persone che convivono con questa condizione devono sottoporsi regolarmente a colonscopia.

I farmaci sono il modo più comune per curare la malattia di Crohn. I cinque tipi di farmaci sono:

• steroidi
• antibiotici (se infezioni o fistole causano ascessi)
• modificatori immunitari, come azatioprina e 6-MP
• aminosalicilati, come 5-ASA
• terapia biologica

Alcuni casi possono anche richiedere un intervento chirurgico, sebbene l'intervento chirurgico non curerà la malattia di Crohn.

Colite ulcerosa

A differenza del Crohn, la colite ulcerosa è limitata al colon (intestino crasso) e colpisce solo gli strati superiori in una distribuzione uniforme. I sintomi della CU includono:

• dolore addominale
• feci molli
• feci sanguinolente
• urgenza del movimento intestinale
• fatica
• perdita di appetito
• perdita di peso
• malnutrizione

I sintomi dell'UC possono anche variare in base al tipo. Secondo la Mayo Clinic, ci sono cinque tipi di UC in base alla posizione:

• CU acuta grave. Questa è una forma rara di UC che colpisce l'intero colon e causa difficoltà alimentari.
• Colite del lato sinistro. Questo tipo colpisce il colon discendente e il retto.
• Pancolite. La pancolite colpisce l'intero colon e causa diarrea sanguinolenta persistente.
• Proctosigmoidite. Ciò colpisce il colon inferiore e il retto.
• Proctite ulcerosa. La forma più lieve di CU, colpisce solo il retto.

Tutti i farmaci usati per il Crohn sono spesso usati anche per l'UC. La chirurgia, tuttavia, viene utilizzata più frequentemente nella CU ed è considerata una cura per la condizione. Questo perché l'UC è limitata solo al colon e se il colon viene rimosso, lo è anche la malattia.

Il colon è molto importante, quindi la chirurgia è ancora considerata l'ultima risorsa. In genere viene considerato solo quando la remissione è difficile da raggiungere e altri trattamenti non hanno avuto successo.

Quando si verificano complicazioni, possono essere gravi. Se non trattata, l'UC può portare a:

• perforazione (fori nel colon)
• cancro al colon
• malattia del fegato
• osteoporosi
• anemia

Diagnosi di IBD

Non c'è dubbio che l'IBD possa ridurre significativamente la qualità della vita, tra sintomi fastidiosi e frequenti visite al bagno. L'IBD può anche portare a tessuto cicatriziale e aumentare il rischio di cancro al colon.

Se si verificano sintomi insoliti, è importante chiamare un medico. Potresti essere indirizzato a un gastroenterologo per i test IBD, come una colonscopia o una TAC. La diagnosi della giusta forma di IBD porterà a terapie più efficaci.

L'impegno nel trattamento quotidiano e nei cambiamenti dello stile di vita può aiutare a ridurre al minimo i sintomi, ottenere la remissione ed evitare complicazioni.

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