Cisternografia: cos'è, a cosa serve, come viene eseguita e cura
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La cisternografia isotopica è un esame di medicina nucleare che esegue una sorta di radiografia con contrasto del cervello e della colonna vertebrale che consente di valutare e diagnosticare i cambiamenti nel flusso del liquido cerebrospinale, causati da fistole che consentono il passaggio di questo fluido ad altre parti del corpo .
Questo test viene eseguito dopo un'iniezione di una sostanza che è un radiofarmaco, come 99m Tc o In11, attraverso una puntura lombare, che consente a questa sostanza di passare attraverso l'intera colonna fino a raggiungere il cervello. Nel caso di una fistola, le immagini di risonanza magnetica o tomografia computerizzata mostreranno la presenza di questa sostanza anche in altre strutture corporee.
A cosa serve la Cisternografia
La cisternografia cerebrale serve a determinare la diagnosi di fistola del liquido cerebrospinale, che è un piccolo "foro" nel tessuto che riveste il sistema nervoso centrale composto dal cervello e dal midollo spinale, consentendo il passaggio del liquido cerebrospinale ad altre parti del corpo.
Il grande svantaggio di questo test è che richiede più immagini cerebrali realizzate in più sessioni, e potrebbe essere necessario farlo in pochi giorni consecutivi per una corretta diagnosi. In alcuni casi, quando il paziente è molto agitato, è necessario somministrare tranquillanti prima dell'esame.
Come viene svolto questo esame
La cisternografia è un esame che richiede molte sessioni di imaging cerebrale, che devono essere sostenute per due o tre giorni di fila. Pertanto, può essere necessario il ricovero del paziente e spesso la sedazione.
Per eseguire l'esame di cisternografia cerebrale è necessario:
- Applicare l'anestetico al sito di iniezione e prelevare un campione del liquido dalla colonna che verrà miscelato con il contrasto;
- Un'iniezione con contrasto deve essere somministrata all'estremità della colonna vertebrale del paziente e coprire le sue narici con cotone;
- Il paziente dovrebbe sdraiarsi per alcune ore con i piedi leggermente più alti rispetto al resto del corpo;
- Successivamente, le immagini radiografiche del torace e della testa vengono acquisite dopo 30 minuti e quindi ripetute dopo 4, 6, 12 e 18 ore dopo l'applicazione della sostanza. A volte può essere necessario ripetere l'esame dopo alcuni giorni.
È necessario riposare per 24 ore dopo l'esame e il risultato mostrerà o meno la presenza di fistole CSF.
Controindicazioni
La cisternografia cerebrale è controindicata nei casi di aumento della pressione intracranica nelle donne in gravidanza a causa del rischio che le radiazioni rappresentano per il feto.
Dove farlo
La cisternografia isotopica può essere eseguita in cliniche o ospedali di medicina nucleare.
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