Chiedi all'esperto: confrontare le diverse terapie per la BPCO avanzata

Contenuto

• Cos'è la tripla terapia?
• Cos'è la doppia terapia?
• Cos'è la terapia con cellule staminali?
• Quali sono le terapie naturali?
• Posso combinare le terapie per la BPCO?
• Qual è il costo di queste terapie per la BPCO?

Cos'è la tripla terapia?

La tripla terapia si riferisce a un nuovo regime di trattamento combinato per la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). Implica l'assunzione di tre farmaci contemporaneamente:

• un corticosteroide inalato
• un beta2-agonista a lunga durata d'azione (LABA)
• un antagonista muscarinico a lunga durata d'azione (LAMA)

La Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) raccomanda una tripla terapia per i pazienti che hanno esacerbazioni ricorrenti o riacutizzazioni dei sintomi respiratori.

Questo trattamento è raccomandato nonostante il trattamento iniziale con un doppio broncodilatatore o una combinazione LABA / corticosteroidi.

Miglioramenti della funzionalità polmonare e della qualità della vita sono stati osservati in pazienti sottoposti a tripla terapia inalatoria per BPCO rispetto alla doppia terapia inalatoria o in monoterapia.

I più recenti inalatori forniscono ora tutti e tre questi farmaci in un singolo inalatore.

Cos'è la doppia terapia?

Prima della tripla terapia, le linee guida GOLD avevano enfatizzato l'uso della doppia terapia, o combinazione di broncodilatatori LABA e LAMA, per i pazienti con BPCO che avevano mancanza di respiro persistente o frequenti esacerbazioni nonostante la monoterapia.

Sono disponibili diversi inalatori combinati LABA / LAMA a dose fissa, che attualmente rappresentano la terapia principale per molti pazienti con BPCO.

Alcuni aspetti sintomatici e di qualità della vita hanno dimostrato di migliorare con la tripla terapia rispetto alla doppia terapia.

Ma nessun miglioramento nella sopravvivenza è stato visto con la tripla terapia. Sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere meglio il rischio e il beneficio tra questi due tipi di terapie combinate.

Cos'è la terapia con cellule staminali?

Le cellule staminali hanno la capacità unica di trasformarsi in qualsiasi cellula del corpo, che si chiama differenziazione.

Possono essere somministrati localmente, il che consente loro di differenziarsi nei tessuti vicini in modo da poter rigenerare e riparare i tessuti danneggiati intorno agli organi.

Il pensiero per i pazienti con BPCO è che le cellule staminali possono riparare il tessuto polmonare danneggiato per combattere l'enfisema o la bronchite cronica.

Tuttavia, gli studi che hanno utilizzato cellule staminali in pazienti con BPCO da moderata a grave non hanno portato a chiari miglioramenti della funzione respiratoria. C'è molto che non si sa ancora sui tipi di cellule staminali e su come funzionano.

Quali sono le terapie naturali?

Le migliori forme naturali di terapia sono cose che possono aiutare a migliorare la nostra salute generale e naturalmente aiuteranno ad accelerare il processo di recupero.

Per la BPCO, l'unica cosa più importante che puoi fare è smettere di fumare.

Esercizio fisico e mangiare bene sono anche molto importanti per mantenere un peso corporeo sano. Devi anche riposarti adeguatamente e dormire bene la notte.

Posso combinare le terapie per la BPCO?

Sì. I broncodilatatori combinati sono la terapia principale per molti pazienti con BPCO sintomatica. Sono più efficaci delle monoterapie per migliorare i sintomi e la qualità della vita.

Qual è il costo di queste terapie per la BPCO?

Sfortunatamente, il costo sarà sempre un fattore, soprattutto basato su:

• disponibilità di farmaci
• stato socioeconomico
• tipo di assicurazione che hai

I farmaci per inalazione possono costare ai pazienti con BPCO diverse centinaia di dollari all'anno nonostante abbiano un'assicurazione sanitaria.

L'utilizzo di terapie combinate in un singolo inalatore offre un'opzione di trattamento economica migliorando al contempo la conformità dei farmaci per i pazienti con BPCO sintomatica e una storia di esacerbazioni.

Man mano che più di questi inalatori combinati diventano disponibili, speriamo di vedere che il prezzo di questi farmaci diminuirà.

Ciò consentirà loro di essere alla portata di tutti i pazienti, in modo che possano gestire correttamente le loro condizioni e rimanere fuori dall'ospedale.

Dr.Dasgupta completò la sua residenza di medicina interna alla Michigan State University, la sua borsa di studio per cure polmonari / di terapia intensiva alla Columbia University Saint e al Roosevelt Hospital di Luke, e la sua borsa di studio per la medicina del sonno all'ospedale Henry Ford. Durante la sua formazione, ha ricevuto numerosi premi, tra cui residenti dell'anno, compagni dell'anno e il premio del regista per la ricerca. Attualmente è assistente professore all'Università della California del sud, dove ha ricevuto il premio per l'insegnamento della facoltà per gli ultimi 6 anni consecutivi. Ha una quadrupla certificata in medicina interna, polmonare, terapia intensiva e medicina del sonno. Attualmente insegna tutti e tre i passaggi per l'esame di licenza medica negli Stati Uniti e ha insegnato Revisione del Consiglio di medicina interna in tutto il mondo negli ultimi 18 anni. Il suo primo libro di una serie intitolata "Medicine Morning Report: Beyond the Pearls" è stato pubblicato nel 2016 da Elsevier. Appare anche su varie piattaforme multimediali e programmi televisivi, come "Chasing The Cure", "The Doctors", CNN e "Inside Edition". Per ulteriori informazioni, visitare rajdasgupta.com e al di là di thepearls.net.