Chiedi all'esperto: come sono collegati il ​​diabete di tipo 2 e la salute del cuore

Contenuto

• 1. Qual è il legame tra il diabete di tipo 2 e la salute del cuore?
• 2. Quali misure posso adottare per prevenire le complicazioni del diabete di tipo 2?
• 3. Quali altri fattori mi mettono ad alto rischio di malattie cardiache?
• 4. Un medico monitorerà il mio rischio di malattie cardiache e quanto spesso avrò bisogno di vederne uno?
• 5. Quali test useranno i medici per monitorare la mia salute cardiaca?
• 6. Come posso abbassare la pressione sanguigna con il diabete?
• 7. Come posso abbassare il colesterolo con il diabete?
• 8. Ci sono trattamenti che posso fare per proteggere il mio cuore?
• 9. Ci sono segnali di avvertimento che sto sviluppando una malattia cardiaca?

1. Qual è il legame tra il diabete di tipo 2 e la salute del cuore?

L'associazione tra diabete di tipo 2 e salute del cuore è duplice.

In primo luogo, il diabete di tipo 2 è spesso associato a fattori di rischio cardiovascolare. Ciò include ipertensione, colesterolo alto e obesità.

In secondo luogo, il diabete stesso aumenta il rischio di malattie cardiache. La malattia cardiovascolare aterosclerotica è la principale causa di morte per le persone con diabete. Ciò include attacchi di cuore, ictus e malattie vascolari periferiche.

L'insufficienza cardiaca si verifica anche più spesso nelle persone che convivono con il diabete.

Puoi provare il calcolatore dell'American College of Cardiology per stimare il tuo rischio di malattie cardiache a 10 anni.

2. Quali misure posso adottare per prevenire le complicazioni del diabete di tipo 2?

Il diabete di tipo 2 è associato a complicanze microvascolari e macrovascolari.

Le complicanze microvascolari comportano danni ai piccoli vasi sanguigni. Ciò comprende:

• retinopatia diabetica, che è un danno agli occhi
• nefropatia, che è un danno ai reni
• neuropatia, che è un danno ai nervi periferici

Le complicanze macrovascolari comportano danni ai grandi vasi sanguigni. Questi aumentano il rischio di infarti, ictus e malattie vascolari periferiche.

Controllare i livelli di zucchero nel sangue può ridurre le possibilità di complicazioni microvascolari. Gli obiettivi di zucchero nel sangue dipendono dall'età e dalle comorbidità. La maggior parte delle persone dovrebbe mantenere un livello di zucchero nel sangue compreso tra 80 e 130 mg / dL a digiuno e inferiore a 160 mg / dL due ore dopo i pasti, con un A1C inferiore a 7.

Puoi ridurre il rischio di complicanze macrovascolari gestendo il colesterolo, la pressione sanguigna e il diabete. Il medico può anche raccomandare l'aspirina e cambiamenti nello stile di vita, come smettere di fumare.

3. Quali altri fattori mi mettono ad alto rischio di malattie cardiache?

Oltre al diabete di tipo 2, i fattori di rischio per le malattie cardiache includono:

• età
• fumare
• storia familiare di problemi cardiaci
• ipertensione
• colesterolo alto
• obesità
• alti livelli di albumina, una proteina nelle urine
• malattia renale cronica

Non puoi modificare alcuni fattori di rischio, come la tua storia familiare, ma altri sono curabili.

4. Un medico monitorerà il mio rischio di malattie cardiache e quanto spesso avrò bisogno di vederne uno?

Se ti è stato recentemente diagnosticato il diabete di tipo 2, il tuo medico di base è in genere la persona che ti aiuterà a gestire il diabete e i fattori di rischio cardiaco. Potrebbe anche essere necessario consultare un endocrinologo per una gestione più complessa del diabete.

La frequenza delle visite mediche varia da persona a persona. Tuttavia, è una buona idea farti controllare almeno due volte all'anno se le tue condizioni sono sotto un buon controllo. Se il tuo diabete è più complesso, dovresti consultare il medico circa quattro volte all'anno.

Se il medico sospetta una condizione cardiaca, dovrebbe indirizzarti a un cardiologo per esami più specializzati.

5. Quali test useranno i medici per monitorare la mia salute cardiaca?

Il medico monitorerà i fattori di rischio cardiovascolare attraverso la tua storia medica, un esame fisico, test di laboratorio e un elettrocardiogramma (ECG).

Se i sintomi o l'ECG a riposo sono anormali, ulteriori test possono includere uno stress test, un ecocardiogramma o un'angiografia coronarica. Se il medico sospetta una malattia vascolare periferica o carotidea, può utilizzare un'ecografia Doppler.

6. Come posso abbassare la pressione sanguigna con il diabete?

L'ipertensione è un fattore di rischio per malattie cardiache e renali, quindi è importante tenerla sotto controllo. In genere, miriamo a una pressione sanguigna inferiore a 140/90 per la maggior parte delle persone. In alcuni casi, come le persone con malattie renali o cardiache, miriamo a meno di 130/80 se è possibile raggiungere in sicurezza numeri inferiori.

Abbassare la pressione sanguigna include una combinazione di cambiamenti nello stile di vita e farmaci. Se sei considerato sovrappeso o obeso, ti consigliamo di dimagrire.

Dovresti anche apportare modifiche alla tua dieta, come seguire una dieta DASH (Approccio dietetico per fermare l'ipertensione). Questa dieta richiede meno di 2,3 g di sodio al giorno e da 8 a 10 porzioni di frutta e verdura al giorno. Consiste anche di latticini a basso contenuto di grassi.

Dovresti anche evitare un consumo eccessivo di alcol e aumentare i tuoi livelli di attività.

7. Come posso abbassare il colesterolo con il diabete?

La tua dieta gioca un ruolo importante nei tuoi livelli di colesterolo. Dovresti consumare meno grassi saturi e trans e aumentare il consumo di fibre e acidi grassi omega-3 nella dieta.Due diete utili per la gestione del colesterolo sono la dieta DASH e la dieta mediterranea.

È una buona idea aumentare anche i livelli di attività fisica.

Per la maggior parte, molte persone con diabete di tipo 2 dovrebbero anche assumere una statina per abbassare il colesterolo. Anche con il colesterolo normale, questi farmaci hanno dimostrato di ridurre il rischio di problemi cardiaci.

Il tipo e l'intensità della statina e i valori di colesterolo target dipendono da diversi fattori. Ciò include la tua età, le comorbilità e il rischio previsto a 10 anni di malattia vascolare aterosclerotica. Se il tuo rischio è superiore al 20 percento, avrai bisogno di un trattamento più aggressivo.

8. Ci sono trattamenti che posso fare per proteggere il mio cuore?

Uno stile di vita sano per il cuore include una dieta sana, evitare il fumo e un regolare esercizio fisico. Inoltre, tutti i fattori di rischio cardiaco devono essere sotto controllo. Questo include pressione sanguigna, diabete e colesterolo.

La maggior parte delle persone con diabete di tipo 2 dovrebbe anche assumere una statina per ridurre la probabilità di un evento coronarico. Le persone con una storia di malattie cardiovascolari o coloro che sono ad alto rischio possono essere candidati per l'aspirina o altri agenti antipiastrinici. Questi trattamenti variano da persona a persona.

9. Ci sono segnali di avvertimento che sto sviluppando una malattia cardiaca?

I segnali di pericolo per la presenza di malattie cardiovascolari possono includere:

• fastidio al torace o al braccio
• fiato corto
• palpitazioni
• sintomi neurologici
• gonfiore alle gambe
• dolore al polpaccio
• vertigini
• svenimento

Purtroppo, in presenza di diabete, le malattie cardiache sono spesso silenti. Ad esempio, un blocco può essere presente nelle arterie coronarie senza alcun dolore al petto. Questo è noto come ischemia silente.

Questo è il motivo per cui è così importante affrontare in modo proattivo tutti i fattori di rischio cardiaco.

La Dott.ssa Maria Prelipcean è un medico specializzato in endocrinologia. Attualmente lavora presso Southview Medical Group a Birmingham, Alabama, come endocrinologa. Nel 1993, la dottoressa Prelipcean si è laureata in medicina presso la Carol Davila Medical School. Nel 2016 e nel 2017, il dottor Prelipcean è stato nominato uno dei migliori medici di Birmingham da B-Metro Magazine. Nel tempo libero le piace leggere, viaggiare e passare il tempo con i suoi figli.