Vasculite da ipersensibilità (allergica)

Contenuto

• Trigger per una reazione di vasculite da ipersensibilità
• Riconoscere i sintomi della vasculite da ipersensibilità
• Come viene diagnosticata?
• Quali sono le mie opzioni di trattamento?
• Complicazioni
• prospettiva

Cos'è la vasculite da ipersensibilità?

La vasculite è un'infiammazione dei vasi sanguigni. Può danneggiare i vasi sanguigni ispessendo, cicatrizzando e indebolendo le pareti dei vasi. Esistono molti tipi diversi di vasculite. Alcuni sono acuti e durano poco, mentre altri possono essere cronici. La vasculite da ipersensibilità è anche nota come vasculite leucocitoclastica. È tipicamente una condizione acuta che causa l'infiammazione dei piccoli vasi sanguigni. È caratterizzato da infiammazione e arrossamento della pelle che si verificano quando si entra in contatto con una sostanza reattiva. La vasculite da ipersensibilità diventa cronica o si ripresenta.

La condizione comporta la comparsa di macchie rosse sulla pelle, più comunemente porpora palpabile. La porpora palpabile è macchie in rilievo che sono spesso rosse ma possono scurirsi fino a diventare viola. Tuttavia, possono verificarsi anche molti altri tipi di eruzioni cutanee.

Le condizioni che possono causare questa infiammazione della pelle includono:

• farmaci
• infezioni
• cancro
• qualsiasi sostanza a cui potresti avere una reazione allergica

La maggior parte delle vasculiti da ipersensibilità è causata dalla reazione al farmaco. Può anche verificarsi insieme a determinate infezioni o virus. In alcuni casi, la causa esatta non può essere identificata.

Trigger per una reazione di vasculite da ipersensibilità

La vasculite da ipersensibilità è comunemente scatenata da una reazione a un farmaco. I farmaci comuni legati alla vasculite da ipersensibilità includono:

• alcuni antibiotici come la penicillina e i sulfamidici
• alcuni farmaci per la pressione sanguigna
• fenitoina (Dilantin, un farmaco antiepilettico)
• allopurinolo (usato per la gotta)

Anche infezioni batteriche croniche o virus possono causare questo tipo di vasculite. Questi includono l'HIV, l'epatite B e l'epatite C. Anche le persone con malattie autoimmuni come il lupus, l'artrite reumatoide, la sindrome di Sjogren e la malattia infiammatoria intestinale possono sperimentare questa condizione. Può colpire anche persone affette da cancro.

Riconoscere i sintomi della vasculite da ipersensibilità

La parola "vasculite" si riferisce all'infiammazione e al danno dei vasi sanguigni. Questa infiammazione e il danno provocano la porpora palpabile, il principale segno di vasculite.

Questi punti possono apparire viola o rossi. Molto probabilmente li troverai su gambe, glutei e busto. Potresti anche sviluppare vesciche o orticaria sulla pelle. Gli alveari sono protuberanze potenzialmente pruriginose che compaiono sulla pelle a seguito di una reazione allergica.

Sintomi e segni meno comuni che potresti riscontrare includono:

• dolori articolari
• linfonodi ingrossati (ghiandole che aiutano a rimuovere i batteri dal flusso sanguigno)
• infiammazione renale (in rari casi)
• febbre leggera

Quando l'interazione farmacologica è la causa, i sintomi compaiono tipicamente entro sette-10 giorni dall'esposizione. Alcune persone possono manifestare sintomi già due giorni dopo l'assunzione di determinati farmaci.

Come viene diagnosticata?

Un modo tradizionale di diagnosticare la vasculite da ipersensibilità è determinare se si incontrano almeno tre dei cinque seguenti indicati dall'American College of Rheumatology:

• Hai più di 16 anni.
• Hai un'eruzione cutanea con porpora palpabile.
• Hai un'eruzione cutanea maculopapulare (contiene macchie sia piatte che in rilievo).
• Hai usato un farmaco prima di sviluppare un'eruzione cutanea.
• Una biopsia della tua eruzione cutanea ha mostrato che hai globuli bianchi che circondano i vasi sanguigni.

Tuttavia, non tutti gli esperti concordano sul fatto che questi sono gli unici criteri necessari da considerare durante la diagnosi di questa condizione. La metà delle volte possono essere coinvolti anche organi come i reni, il tratto gastrointestinale, i polmoni, il cuore e il sistema nervoso.

In genere, per facilitare la diagnosi, il medico:

• valuta i tuoi sintomi e chiedi informazioni su farmaci, farmaci e storia di infezioni
• rivedere la tua storia medica ed eseguire un esame fisico
• prendi un campione di tessuto, o biopsia, della tua eruzione cutanea
• inviare il campione a un laboratorio dove verrà analizzato per la prova di infiammazione che circonda i vasi sanguigni
• ordinare una varietà di esami del sangue, come un esame emocromocitometrico completo, test di funzionalità epatica e renale e un tasso di sedimentazione degli eritrociti (ESR) per misurare il grado di infiammazione di tutto il corpo

La diagnosi e il trattamento dipenderanno dalla causa della vasculite e dalla presenza di infezione o infiammazione di altri organi.

Quali sono le mie opzioni di trattamento?

Non esiste una cura per la vasculite da ipersensibilità stessa. L'obiettivo principale del trattamento sarà alleviare i sintomi. Nei casi lievi, non è richiesto alcun trattamento specifico.

Parla con il tuo medico dei farmaci che stai assumendo. Queste informazioni possono aiutare a determinare la potenziale causa della tua vasculite. Se il tuo problema è riconducibile a un farmaco che stai attualmente assumendo, il medico probabilmente ti consiglierà di smettere di prenderlo. Tuttavia, non dovresti interrompere l'assunzione di farmaci senza la raccomandazione del tuo medico. I sintomi dovrebbero scomparire entro alcune settimane dall'interruzione del farmaco incriminato.

Potrebbero essere prescritti farmaci antinfiammatori, soprattutto se soffri di dolori articolari. Tipicamente, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei come naprossene o ibuprofene. Se i farmaci antinfiammatori lievi non riescono ad alleviare i sintomi, il medico può prescrivere anche corticosteroidi. I corticosteroidi sono farmaci che sopprimono il sistema immunitario e riducono l'infiammazione. I corticosteroidi hanno una serie di effetti collaterali, specialmente se assunti per un lungo periodo di tempo. Questi includono aumento di peso, sbalzi d'umore improvvisi e acne.

Se hai un caso più grave che coinvolge un'infiammazione significativa o il coinvolgimento di altri organi oltre alla pelle, potresti dover essere ricoverato in ospedale per un trattamento più intensivo.

Complicazioni

A seconda della gravità della tua vasculite, potresti avere delle cicatrici a causa dell'infiammazione. Ciò è causato da vasi sanguigni permanentemente danneggiati.

Meno comunemente, l'infiammazione dei reni e di altri organi può verificarsi nelle persone con vasculite da ipersensibilità. La maggior parte delle persone non nota i sintomi dell'infiammazione degli organi. Gli esami del sangue e delle urine possono aiutare a determinare quali organi possono essere coinvolti e la gravità dell'infiammazione.

prospettiva

È possibile che la vasculite da ipersensibilità si ripresenti se si è esposti al farmaco, all'infezione o all'oggetto incriminato. Evitare i tuoi allergeni noti aiuterà a ridurre le possibilità di avere di nuovo la vasculite da ipersensibilità.