Emicrania addominale

Contenuto

• Che cos'è un'emicrania addominale?
• Sintomi di questo tipo di emicrania
• Cause e fattori scatenanti dell'emicrania addominale
• Opzioni di trattamento
• Come vengono diagnosticati?
• Complicanze dell'emicrania addominale
• prospettiva

Che cos'è un'emicrania addominale?

L'emicrania addominale è un tipo di emicrania che colpisce soprattutto i bambini. A differenza dell'emicrania, il dolore è nella pancia, non nella testa.

Le emicranie addominali colpiscono spesso i bambini di età compresa tra 7 e 10 anni, ma a volte anche gli adulti possono ottenerle. Questo tipo di emicrania è insolito e colpisce tra l'1% e il 4% dei bambini.

Un'emicrania addominale può essere facilmente confusa con altre cause più comuni di mal di stomaco nei bambini, come la sindrome dell'intestino irritabile (IBS) e la malattia di Crohn.

Sintomi di questo tipo di emicrania

Il sintomo principale di un'emicrania addominale è il dolore intorno all'ombelico che sembra sordo o dolorante. L'intensità del dolore può variare da moderata a grave.

Insieme al dolore, i bambini avranno questi sintomi:

• nausea
• vomito
• perdita di appetito
• pelle pallida

Ogni attacco di emicrania dura tra un'ora e tre giorni. Tra un attacco e l'altro, i bambini sono sani e non hanno sintomi.

I sintomi di un'emicrania addominale sono simili a quelli di molte altre condizioni gastrointestinali (GI) dell'infanzia, cioè di quelle che coinvolgono il sistema digestivo. La differenza è che i sintomi dell'emicrania addominale vanno e vengono con giorni o mesi senza sintomi. Inoltre, ogni episodio di dolore addominale è molto simile.

Cause e fattori scatenanti dell'emicrania addominale

I medici non sanno esattamente quali sono le cause dell'emicrania addominale. Potrebbe condividere alcuni degli stessi fattori di rischio dell'emicrania.

Una delle teorie è che le emicranie addominali derivano da un problema nella connessione tra il cervello e il tratto gastrointestinale. Uno studio molto piccolo ha anche trovato un legame tra questa condizione e il movimento più lento del cibo digerito attraverso l'intestino.

Le emicranie addominali sono più comuni nei bambini che hanno parenti stretti con emicrania. Uno studio ha scoperto che oltre il 90% dei bambini con questa condizione aveva un genitore o un fratello con emicrania.

Più ragazze che ragazzi soffrono di emicrania addominale.

Alcuni fattori sembrano scatenare emicranie addominali, tra cui stress ed eccitazione. I cambiamenti emotivi potrebbero portare al rilascio di sostanze chimiche che scatenano i sintomi dell'emicrania.

Altri possibili trigger includono:

• nitrati e altri prodotti chimici in carni lavorate, cioccolato e altri alimenti
• ingerire quantità eccessive di aria
• esaurimento
• chinetosi

Opzioni di trattamento

Alcuni degli stessi medicinali usati per il trattamento dell'emicrania aiutano anche con l'emicrania addominale, tra cui:

• farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come l'ibuprofene (Motrin IB, Advil)
• medicinali anti-nausea
• emicrania triptana, come il sumatriptan (Imitrex) e lo zolmitriptan (Maxalt), che sono gli unici farmaci triptani approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti per i bambini di età superiore ai 6 anni.

Altri medicinali usati per prevenire le emicranie possono prevenire le emicranie addominali se il bambino le prende ogni giorno. Questi includono:

• ciproeptadina (periactina)
• propranololo (Hemangeol, Inderal XL, InnoPran XL)
• topiramato (Topamax, Qudexy XR, Trokendi XR), approvato dalla FDA per i bambini di età superiore ai 12 anni

Assicurati che tuo figlio dorma abbastanza, mangi regolarmente durante il giorno e beva molti liquidi (senza caffeina).

Se il bambino sta vomitando, somministragli altri liquidi per prevenire la disidratazione.

Alcuni alimenti, come il cioccolato e gli alimenti trasformati, possono scatenare emicranie addominali. Tieni un diario della dieta e degli attacchi di emicrania di tuo figlio per aiutarti a identificare i loro alimenti scatenanti ed evitarli in futuro.

La terapia cognitivo comportamentale (CBT) può aiutare ad alleviare lo stress, che si ritiene sia un'altra causa di emicrania addominale.

Come vengono diagnosticati?

I medici non hanno un test specifico per l'emicrania addominale. Il medico inizierà chiedendo della storia medica di tuo figlio e della storia medica della tua famiglia. I bambini con emicrania addominale hanno spesso familiari che soffrono di emicrania.

Quindi il medico chiederà dei sintomi di tuo figlio. L'emicrania addominale viene diagnosticata nei bambini che soddisfano questi criteri:

• almeno cinque attacchi di dolore addominale che durano da 1 a 72 ore
• dolore sordo intorno all'ombelico che può essere di intensità da moderata a grave
• almeno due di questi sintomi: perdita di appetito, nausea, vomito, pelle pallida
• nessuna evidenza di un'altra patologia gastrointestinale o malattia renale

Il medico eseguirà anche un esame fisico.

Sebbene di solito siano esclusi dalla storia e dall'esame fisico di tuo figlio, test come l'ecografia o l'endoscopia possono essere eseguiti per cercare condizioni che presentano sintomi simili, come:

• reflusso gastroesofageo (GERD)
• Morbo di Crohn
• IBS
• blocco intestinale
• ulcera peptica
• nefropatia
• colecistite

Complicanze dell'emicrania addominale

L'emicrania addominale può essere abbastanza grave da tenere i bambini fuori dalla scuola per alcuni giorni alla volta. Poiché questa condizione è facile da confondere con altre malattie gastrointestinali, i bambini mal diagnosticati possono finire per sottoporsi a procedure non necessarie.

prospettiva

I bambini di solito crescono dalle emicranie addominali entro un anno o due. Tuttavia, fino al 70 percento di questi bambini continuerà a sviluppare mal di testa quando crescono. Alcuni sperimenteranno anche dolore addominale in età adulta.