Stadiazione del cancro al seno

Una volta che il tuo team sanitario saprà che hai il cancro al seno, farà più test per metterlo in scena. La stadiazione è uno strumento che il team utilizza per scoprire quanto è avanzato il cancro. Lo stadio del cancro dipende dalle dimensioni e dalla posizione di un tumore, se si è diffuso e fino a che punto si è diffuso il cancro.

Il tuo team sanitario utilizza la stadiazione per aiutare:

• Decidi il miglior trattamento
• Sapere che tipo di follow-up sarà necessario
• Determina le tue possibilità di guarigione (prognosi)
• Trova studi clinici a cui potresti essere in grado di partecipare

Ci sono due tipi di stadiazione per il cancro al seno.

Stadiazione clinica si basa su test eseguiti prima dell'intervento chirurgico. Questi possono includere:

• Esame fisico
• mammografia
• RM al seno
• Ecografia al seno
• Biopsia mammaria, ecografica o stereotassica
• Radiografia del torace
• Scansione TC
• Scansione ossea
• Scansione animale

Stadiazione patologica utilizza i risultati dei test di laboratorio eseguiti sul tessuto mammario e sui linfonodi rimossi durante l'intervento chirurgico. Questo tipo di stadiazione aiuterà a determinare un trattamento aggiuntivo e aiuterà a prevedere cosa aspettarsi al termine del trattamento.

Le fasi del cancro al seno sono definite da un sistema chiamato TNM:

• T sta per tumore. Descrive la dimensione e la posizione del tumore principale.
• N sta perlinfonodi. Descrive se il cancro si è diffuso ai nodi. Indica anche quanti nodi hanno cellule cancerose.
• M sta permetastasi. Indica se il cancro si è diffuso a parti del corpo lontane dal seno.

I medici utilizzano sette fasi principali per descrivere il cancro al seno.

• Stadio 0, chiamato anche carcinoma in situ. Questo è il cancro che è limitato ai lobuli o ai dotti del seno. Non si è diffuso ai tessuti circostanti. I lobuli sono parti del seno che producono latte. I dotti portano il latte al capezzolo. Il cancro allo stadio 0 è chiamato non invasivo. Ciò significa che non si è diffuso. Alcuni tumori allo stadio 0 diventano invasivi in ​​seguito. Ma i medici non possono dire quali lo faranno e quali no.
• Fase I. Il tumore è piccolo (o potrebbe essere troppo piccolo per essere visto) e invasivo. Può o non può essersi diffuso ai linfonodi vicini al seno.
• Fase II. Potrebbe non esserci alcun tumore trovato nel seno, ma si può trovare un cancro che si è diffuso ai linfonodi ascellari o ai linfonodi vicini allo sterno. I nodi ascellari sono nodi trovati in una catena da sotto il braccio a sopra la clavicola. Potrebbe anche esserci un tumore tra 2 e 5 centimetri al seno con piccoli tumori in alcuni linfonodi. Oppure, il tumore potrebbe essere più grande di 5 centimetri senza cancro nei nodi.
• Fase IIIA. Il cancro si è diffuso a 4-9 linfonodi ascellari o ai linfonodi vicino allo sterno ma non ad altre parti del corpo. Oppure, potrebbe esserci un tumore più grande di 5 centimetri e un cancro che si è diffuso a 3 linfonodi ascellari o ai linfonodi vicino allo sterno.
• Fase IIIB. Il tumore si è diffuso alla parete toracica o alla pelle del seno causando ulcera o gonfiore. Potrebbe anche essersi diffuso ai nodi ascellari ma non ad altre parti del corpo.
• Stadio IIIC. Il cancro di qualsiasi dimensione si è diffuso ad almeno 10 linfonodi ascellari. Potrebbe anche essersi diffuso alla pelle del seno o alla parete del seno, ma non a parti distanti del corpo.
• Fase IV. Il cancro è metastatico, il che significa che si è diffuso ad altri organi come ossa, polmoni, cervello o fegato.

Il tipo di cancro che hai, insieme allo stadio, ti aiuterà a determinare il tuo trattamento. Con il cancro al seno in stadio I, II o III, l'obiettivo principale è curare il cancro trattandolo e impedendogli di tornare. Con lo stadio IV, l'obiettivo è migliorare i sintomi e prolungare la vita. In quasi tutti i casi, il cancro al seno in stadio IV non può essere curato.

Il cancro può tornare dopo la fine del trattamento. Se lo fa, può verificarsi nel seno, in parti distanti del corpo o in entrambi i luoghi. Se ritorna, potrebbe essere necessario rielaborare.

Sito web del National Cancer Institute. Trattamento del cancro al seno (adulto) (PDQ) - versione per professionisti della salute. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Aggiornato il 12 febbraio 2020. Accesso al 20 marzo 2020.

Neumayer L, Viscusi RK. Valutazione e designazione dello stadio del cancro al seno. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Il seno: gestione completa delle malattie benigne e maligne. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 37.

• Tumore al seno