Cosa devo fare se la mia chemioterapia non funziona?

Contenuto

• Piani di trattamento
• Termine del trattamento
• Documentare i tuoi desideri

Quando si tratta del piano di trattamento chemioterapico, il team di oncologia pesa molti fattori. Pensano a quali farmaci usare e a quanti cicli di trattamento sono necessari. Considerano anche i possibili effetti collaterali del trattamento e tengono conto di tutti gli altri problemi di salute. Anche con queste considerazioni, la chemioterapia non ha sempre successo.

Piani di trattamento

Se il tuo tumore si ripresenta dopo il trattamento curativo o se il tuo tumore non è incurabile alla diagnosi, probabilmente arriverà un momento in cui dovrai prendere decisioni sul proseguimento del trattamento del cancro. La biologia del cancro differisce da persona a persona e non tutti trarranno beneficio dalla chemioterapia nella stessa misura.

A volte sentirai il tuo fornitore di oncologia parlare del tasso di risposta. Questo si riferisce alla percentuale di persone che risponderanno a un determinato regime di chemioterapia. Ad esempio, un tasso di risposta del 20 percento significa che se 100 persone con lo stesso tumore ricevono lo stesso trattamento, il 20 percento trarrà beneficio dal trattamento.

In generale, il tuo oncologo sceglierà prima il regime di chemioterapia con il più alto tasso di risposta. Questo si chiama trattamento di prima linea. Continuerai questo trattamento fino a quando non curerà più efficacemente il tuo cancro o finché gli effetti collaterali non saranno intollerabili. A questo punto, il tuo oncologo potrebbe offrirti di iniziare un nuovo regime chiamato piano di trattamento di seconda linea.

Se il tuo oncologo suggerisce di provare un secondo piano di trattamento, ti consigliamo di porre le seguenti domande:

• Qual è lo stato attuale del cancro? Si è diffuso dal mio primo trattamento?
• Quali sono le probabilità che il trattamento di seconda linea funzioni meglio del primo?
• Qual è attualmente la mia prognosi e in che modo un nuovo trattamento cambierà la mia prognosi generale?
• Quali sono i possibili effetti collaterali di questo secondo ciclo di trattamento?
• Cosa succede se scelgo di non avere il secondo trattamento?

A volte le persone a questo punto nella loro cura del cancro devono fare la difficile scelta di rifiutare di sottoporsi a una nuova linea di trattamento del cancro. Parla di tutte le possibilità con il tuo oncologo, gli altri membri del team di trattamento e la tua famiglia in modo da poter prendere la decisione più informata.

Termine del trattamento

Ad un certo punto, interrompere il trattamento del cancro potrebbe essere la decisione migliore. Le persone rispondono a questa ultima decisione in modo diverso. Mentre alcuni sentono sollievo che il dolore e la sofferenza della chemioterapia saranno finiti, altri potrebbero avere sensi di colpa per arrendersi. Ricorda, tuttavia, che prendere la decisione se interrompere il trattamento è la tua scelta e solo la tua scelta.

La fine del trattamento chemioterapico non significa che smetti di ricevere cure. Piuttosto che concentrarsi sul trattamento del cancro, l'attenzione delle cure si rivolge al trattamento dei sintomi del cancro e alla migliore qualità di vita possibile. A questo punto, la tua squadra può suggerire cure palliative o di ospizio.

Le cure palliative sono cure dirette al controllo dei sintomi e agli aspetti psicosociali del cancro, inclusi sintomi fisici, come dolore o nausea, nonché i tuoi bisogni emotivi e spirituali. Idealmente inizia molto prima di interrompere il trattamento antitumorale.

L'assistenza ospedaliera è l'assistenza che ti supporta dopo l'interruzione del trattamento diretto dal cancro e non desideri più o non sei in grado di ricevere assistenza presso la tua struttura di trattamento. L'assistenza ospedaliera è incoraggiata quando si prevede che hai circa sei mesi o meno per vivere. Uno studio del 2007 ha scoperto che i pazienti che ricevono cure ospedaliere a volte vivono più a lungo rispetto a quelli che non ricevono cure ospedaliere.

L'assistenza ospedaliera può essere fornita a casa, in un ospedale o in una struttura privata. Molti pazienti che si avvicinano alla fine della vita preferiscono trascorrere le loro ultime settimane o mesi circondati da familiari e amici piuttosto che in ospedale. Quindi la maggior parte sceglie di ricevere ospizio a casa.

Infermieri, medici, assistenti sociali e guide spirituali lavorano in gruppo per fornire cure ospedaliere. L'attenzione non è solo sul paziente, ma sull'intera famiglia. I membri del team ospitante visiteranno alcune volte durante la settimana, ma sono disponibili per telefono 24/7.Tuttavia, la maggior parte delle cure quotidiane spetterà alla famiglia.

Questo può essere difficile per le persone che vivono da sole o per coloro i cui partner lavorano fuori casa. Molti malati di cancro riescono a superare questo periodo in base alla loro rete di supporto di altri membri della famiglia e amici che si alternano in modo che qualcuno sia con te tutto il giorno.

Alcuni dei servizi specifici forniti dal team di assistenza ospedaliera includono:

• gestione del dolore e controllo dei sintomi
• discutere e documentare piani e desideri di fine vita
• incontri familiari e servizi di supporto per tenere tutti informati sulla tua salute
• tregua che ti fa rimanere in ospedale per alcuni giorni per far riposare i tuoi caregiver a casa
• cure spirituali che ti aiutano a dire addio o pianificare una cerimonia religiosa

L'assistenza ospedaliera è a carico di Medicare. Ci sono anche organizzazioni che forniscono assistenza ospedaliera gratuita a coloro che hanno necessità finanziarie che potrebbero non avere una copertura assicurativa.

Il tuo oncologo o un altro membro del tuo team di trattamento può aiutarti a trovare strutture ospedaliere nella tua zona. Tu e i tuoi familiari potete anche fare le vostre ricerche con organizzazioni nazionali come la Hospice Foundation of America e Compassion & Choices.

Documentare i tuoi desideri

Prima di ammalarti troppo, considera di completare una direttiva avanzata. Questo è un documento legale che afferma come vuoi essere curato alla fine della vita. Le direttive avanzate ti consentono anche di scegliere una persona che può prendere decisioni sulle tue cure se non sei in grado di decidere da solo.

Annotare in anticipo i tuoi desideri di fine vita allevia la tua famiglia dalla pressione di indovinare quale tipo di assistenza desideri ricevere. Può dare loro la tranquillità in un momento di dolore. E può anche garantire che i tuoi desideri siano rispettati e che tu ottenga le cure che desideri alla fine della tua vita.

Nella tua direttiva avanzata, puoi includere specifiche come se vuoi un sondino o liquidi per via endovenosa alla fine della vita. Puoi anche dire se vuoi essere rianimato con la RCP o indossare un ventilatore se il tuo cuore smette di battere.

È anche una buona idea condividere il tuo piano con la tua famiglia una volta che hai fatto le tue scelte. Anche se è una conversazione difficile da avere con i propri cari, un discorso aperto e onesto sulla tua fine della vita aiuterà a lungo termine tutti.

Per quanto riguarda le decisioni difficili che affronti durante la tua battaglia contro il cancro, tieni presente che non sei solo. Molte persone sono state nello stesso posto in cui sei ora. Trova un gruppo di supporto nella tua zona o vai online per chattare con altri che stanno affrontando l'interruzione della chemioterapia e la pianificazione dell'assistenza di fine vita.