Morfina

Contenuto

• Prima di prendere la morfina,
• La morfina può causare effetti collaterali. Informi il medico se uno qualsiasi di questi sintomi è grave o non scompare:
• Alcuni effetti collaterali possono essere gravi. Se si verifica uno dei seguenti sintomi, chiamare immediatamente il medico:
• I sintomi di sovradosaggio possono includere quanto segue:

La morfina può creare assuefazione, specialmente con un uso prolungato. Prendi la morfina esattamente come indicato. Non prenderne di più, prendilo più spesso o prendilo in un modo diverso da quello indicato dal tuo medico. Mentre stai assumendo morfina, discuti con il tuo medico i tuoi obiettivi di trattamento del dolore, la durata del trattamento e altri modi per gestire il tuo dolore. Informi il medico se lei o qualcuno della sua famiglia beve o ha mai bevuto grandi quantità di alcol, usa o ha mai fatto uso di droghe da strada, o ha abusato di farmaci da prescrizione, o ha avuto un'overdose, o se ha o ha mai avuto depressione o un'altra malattia mentale. C'è un rischio maggiore che tu faccia un uso eccessivo di morfina se hai o hai mai avuto una di queste condizioni. Parla immediatamente con il tuo medico e chiedi consiglio se pensi di avere una dipendenza da oppiacei o chiama la linea di assistenza nazionale per l'abuso di sostanze e i servizi di salute mentale degli Stati Uniti (SAMHSA) al numero 1-800-662-HELP.

La morfina può causare problemi respiratori gravi o potenzialmente letali, specialmente durante le prime 24-72 ore del trattamento e ogni volta che la dose viene aumentata. Il medico la seguirà attentamente durante il trattamento. Il medico aggiusterà attentamente la dose per controllare il dolore e ridurre il rischio di gravi problemi respiratori. Informi il medico se ha o ha mai avuto una respirazione rallentata o asma. Il medico potrebbe dirti di non prendere la morfina. Informi anche il medico se ha o ha mai avuto malattie polmonari come la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO, un gruppo di malattie polmonari che include bronchite cronica ed enfisema), un trauma cranico, un tumore al cervello o qualsiasi condizione che aumenta la quantità di pressione nel tuo cervello. Il rischio di sviluppare problemi respiratori può essere maggiore se sei un adulto più anziano o sei indebolito o malnutrito a causa di una malattia. Se si verifica uno dei seguenti sintomi, chiamare immediatamente il medico o richiedere un trattamento medico di emergenza: respiro rallentato, lunghe pause tra i respiri o mancanza di respiro.

L'assunzione di alcuni altri farmaci durante il trattamento con la morfina può aumentare il rischio di avere problemi respiratori o altri problemi respiratori gravi e potenzialmente letali, sedazione o coma. Informi il medico se sta assumendo o prevede di assumere uno dei seguenti farmaci: benzodiazepine come alprazolam (Xanax), diazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, lorazepam (Ativan) e triazolam (Halcion); cimetidina (Tagamet); altri farmaci antidolorifici narcotici; farmaci per malattie mentali o nausea; miorilassanti; sedativi; sonniferi; o tranquillanti. Il tuo medico potrebbe dover modificare i dosaggi dei tuoi farmaci e ti controllerà attentamente. Se prendi la morfina con uno di questi farmaci e sviluppi uno dei seguenti sintomi, chiama immediatamente il medico o cerca assistenza medica di emergenza: vertigini insolite, vertigini, sonnolenza estrema, respiro rallentato o difficile o mancanza di risposta. Assicurati che il tuo caregiver o i membri della tua famiglia sappiano quali sintomi possono essere gravi in ​​modo che possano chiamare il medico o le cure mediche di emergenza se non sei in grado di cercare un trattamento da solo.

Bere alcolici, assumere farmaci con o senza prescrizione medica che contengono alcol o usare droghe da strada durante il trattamento con la morfina aumenta il rischio di avere problemi respiratori o altri effetti collaterali gravi e potenzialmente letali. Se stai assumendo capsule a lunga durata d'azione del marchio Avinza, è particolarmente importante non bere bevande contenenti alcol o assumere farmaci con o senza prescrizione che contengono alcol. L'alcol può causare la morfina in Avinza^® capsule di marca a lunga durata d'azione per essere rilasciate nel tuo corpo troppo rapidamente, causando gravi problemi di salute o morte. Non bere alcolici, non assumere farmaci con o senza prescrizione che contengano alcol, né usare droghe da strada durante il trattamento con altri prodotti a base di morfina.

Non permettere a nessun altro di prendere i tuoi farmaci. La morfina può danneggiare o causare la morte di altre persone che assumono il farmaco, in particolare i bambini. Conserva la morfina in un luogo sicuro in modo che nessun altro possa prenderla accidentalmente o di proposito. Prestare particolare attenzione a tenere la morfina fuori dalla portata dei bambini. Tieni traccia di quante compresse o capsule o quanto liquido è rimasto in modo da sapere se manca qualche farmaco. Smaltire correttamente le capsule, le compresse o il liquido di morfina non necessari secondo le istruzioni. (Vedi STOCCAGGIO e SMALTIMENTO.)

Ingoiare le compresse o le capsule a rilascio prolungato intere. Non dividerli, masticarli, dissolverli o schiacciarli. Se ingerisci compresse o capsule rotte, masticate, frantumate o sciolte a rilascio prolungato, potresti ricevere troppa morfina in una volta invece di ricevere il farmaco lentamente nel tempo. Ciò può causare gravi problemi respiratori o morte. Se non riesci a deglutire le capsule intere, segui le istruzioni nella sezione "COME dovrebbe essere usato questo farmaco?" di seguito per sciogliere il contenuto della capsula nella salsa di mele.

La soluzione orale di morfina (liquida) è disponibile in tre diverse concentrazioni (quantità di farmaco contenuta in una determinata quantità di soluzione). La soluzione con la concentrazione più alta (100 mg/5 ml) deve essere assunta solo da persone tolleranti (abituate agli effetti del farmaco) ai farmaci oppioidi. Ogni volta che si riceve il farmaco, verificare di ricevere la soluzione con la concentrazione prescritta dal medico. Assicurati di sapere quanti farmaci dovresti assumere e come misurare la dose.

Informi il medico se sei incinta o stai pianificando una gravidanza. Se prendi regolarmente morfina durante la gravidanza, il tuo bambino potrebbe manifestare sintomi di astinenza potenzialmente letali dopo la nascita. Informi immediatamente il medico del bambino se manifesta uno dei seguenti sintomi: irritabilità, iperattività, sonno anomalo, pianto acuto, tremori incontrollabili di una parte del corpo, vomito, diarrea o mancato aumento di peso.

Il medico o il farmacista ti fornirà il foglio informativo del paziente del produttore (Guida ai farmaci) quando inizi il trattamento con la morfina e ogni volta che compili la prescrizione se è disponibile una Guida ai farmaci per il prodotto a base di morfina che stai assumendo. Leggi attentamente le informazioni e chiedi al tuo medico o al farmacista se hai domande. È inoltre possibile visitare il sito Web della Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) o il sito Web del produttore per ottenere la Guida ai farmaci.

La morfina è usata per alleviare il dolore da moderato a grave. Le compresse e le capsule di morfina a rilascio prolungato vengono utilizzate solo per alleviare il dolore grave (24 ore su 24) che non può essere controllato dall'uso di altri farmaci antidolorifici. Le compresse e le capsule di morfina a rilascio prolungato non devono essere utilizzate per trattare il dolore che può essere controllato da farmaci assunti secondo necessità. La morfina fa parte di una classe di farmaci chiamati analgesici oppiacei (narcotici). Funziona modificando il modo in cui il cervello e il sistema nervoso rispondono al dolore.

La morfina si presenta come una soluzione (liquida), una compressa a rilascio prolungato (a lunga durata d'azione) e come una capsula a rilascio prolungato (a lunga durata d'azione) da assumere per via orale. La soluzione orale viene solitamente assunta ogni 4 ore secondo necessità per il dolore. Il marchio MS Contin e il marchio Arymo ER sono compresse a rilascio prolungato che vengono solitamente assunte ogni 8 o ogni 12 ore. Le compresse a rilascio prolungato di marca Morphabond vengono solitamente assunte ogni 12 ore. Le capsule a rilascio prolungato di marca Kadian vengono solitamente assunte con o senza cibo ogni 12 ore o ogni 24 ore. Segui attentamente le indicazioni sull'etichetta della tua prescrizione e chiedi al tuo medico o al farmacista di spiegare qualsiasi parte che non capisci.

Se stai assumendo una soluzione di morfina, usa il bicchiere dosatore o la siringa forniti con il farmaco per misurare la dose. Assicurati di sapere quanti millilitri di liquido dovresti assumere. Chiedi al tuo farmacista se hai qualche domanda su quanti farmaci dovresti assumere o su come usare il bicchiere dosatore o la siringa.

Se stai assumendo capsule a rilascio prolungato di marca Kadian e hai un sondino gastrostomico (sonda di alimentazione inserita chirurgicamente), chiedi al medico o al farmacista come somministrare il farmaco attraverso il tubo.

Se non riesci a deglutire le capsule a rilascio prolungato (Kadian), puoi aprire con cautela una capsula, cospargere tutte le perline che contiene su un cucchiaio di composta di mele fredda o a temperatura ambiente e ingoiare l'intera miscela immediatamente senza masticare o schiacciare le perline. Quindi sciacquare la bocca con un po' d'acqua e ingoiare l'acqua per assicurarsi di aver ingerito tutto il farmaco. Non mischiare le perline con altri alimenti. Non conservare miscele di farmaci e salsa di mele per dopo.

Se stai assumendo le compresse a rilascio prolungato (Arymo ER), deglutiscile una alla volta con abbondante acqua. Ingoiare le compresse a rilascio prolungato subito dopo averle messe in bocca. Non inzuppare, bagnare o leccare le compresse a rilascio prolungato prima di metterle in bocca.

Il medico può iniziare con una dose bassa di morfina e aumentare gradualmente la dose fino a quando il dolore non è controllato. Il medico può modificare la dose in qualsiasi momento durante il trattamento se il dolore non è controllato. Se ritieni che il tuo dolore non sia controllato, chiama il medico. Non modificare la dose del farmaco senza parlare con il medico.

Non interrompere l'assunzione di morfina senza parlare con il medico. Il medico può ridurre gradualmente la dose. Se interrompe improvvisamente l'assunzione di morfina, potrebbero manifestarsi sintomi di astinenza come irrequietezza; Occhi lacrimanti; rinorrea; sbadigliando; irritabilità; ansia; sudorazione; difficoltà ad addormentarsi o rimanere addormentati; brividi; dolore alla schiena, ai muscoli o alle articolazioni; nausea; vomito; perdita di appetito; diarrea; crampi allo stomaco; debolezza; battito cardiaco accelerato; o respirazione veloce.

Questo farmaco viene talvolta prescritto per altri usi; chiedi al tuo medico o al farmacista per maggiori informazioni.

Prima di prendere la morfina,

• informi il medico e il farmacista se è allergico alla morfina, a qualsiasi altro farmaco o ad uno qualsiasi degli ingredienti inattivi nel tipo di prodotto a base di morfina che si intende assumere. Chiedi al tuo farmacista o controlla la Guida ai farmaci per un elenco degli ingredienti inattivi.
• informi il medico e il farmacista quali farmaci prescritti e non soggetti a prescrizione, vitamine, integratori alimentari e prodotti a base di erbe che si stanno assumendo o si prevede di assumere. Assicurati di menzionare i farmaci elencati nella sezione AVVERTENZA IMPORTANTE e uno dei seguenti: antistaminici (trovati nei farmaci per il raffreddore e le allergie); buprenorfina (Belbuca, Butrans, in Suboxone, altri); butorfanolo; ciclobenzaprina (Amrix); destrometorfano (trovato in molti farmaci per la tosse; in Nuedexta); diuretici ("pillole d'acqua"); litio (Lithobid); farmaci per l'emicrania come almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex, in Treximet) e zolmitriptan (Zomig); mirtazapina (Remeron); nalbufina; pentazocina (Talwin); chinidina (in Nuedexta); 5HT₃ bloccanti della serotonina come alosetron (Lotronex), dolasetron (Anzemet), granisetron (Kytril), ondansetron (Zofran, Zuplenz) o palonosetron (Aloxi); inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina come citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac, Sarafem, in Symbyax), fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Brisdelle, Prozac, Pexeva) e sertralina (Zoloft); inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina come desvenlafaxina (Khedezla, Pristiq), duloxetina (Cymbalta), milnacipran (Savella) e venlafaxina (Effexor); tramadolo (Conzip, Ultram, in Ultracet), trazodone (Oleptro); o antidepressivi triciclici ("elevatori dell'umore") come amitriptilina, clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepina (Silenor), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Pamelor), protriptilina (Vivactil) e trimipramina (Surmontil). Informi anche il medico se sta assumendo uno dei seguenti inibitori delle monoamino ossidasi (MAO) o se ha smesso di prenderli nelle ultime 2 settimane: isocarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), blu di metilene, fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) e tranilcipromina (Parnate). Anche molti altri farmaci possono interagire con la morfina, quindi assicurati di informare il tuo medico di tutti i farmaci che stai assumendo, anche quelli che non compaiono in questo elenco. Il medico potrebbe dover modificare le dosi dei suoi farmaci o monitorarla con maggiore attenzione per gli effetti collaterali.
• informi il medico quali prodotti erboristici sta assumendo, in particolare l'erba di San Giovanni e il triptofano.
• informi il medico se ha o ha mai avuto una delle condizioni menzionate nella sezione AVVERTENZA IMPORTANTE o ileo paralitico (condizione in cui il cibo digerito non si muove attraverso l'intestino). Il medico potrebbe dirti di non prendere la morfina.
• informi il medico se ha o ha mai avuto un blocco nello stomaco o nell'intestino; convulsioni; difficoltà a deglutire; ipertrofia prostatica (ingrandimento di una ghiandola riproduttiva maschile); problemi urinari; bassa pressione sanguigna; Morbo di Addison (condizione in cui la ghiandola surrenale non produce abbastanza di determinate sostanze naturali) o malattie del fegato, dei reni, del pancreas, della tiroide o della cistifellea.
• informi il medico se sta allattando.
• dovresti sapere che questo farmaco può ridurre la fertilità negli uomini e nelle donne. Parlate con il vostro medico dei rischi dell'assunzione di morfina.
• se stai subendo un intervento chirurgico, incluso un intervento chirurgico dentale, informa il medico o il dentista che stai assumendo morfina.
• dovresti sapere che questo farmaco può farti venire sonnolenza. Non guidare un'auto o utilizzare macchinari fino a quando non sai come questo farmaco ti influenza.
• dovresti sapere che la morfina può causare vertigini, stordimento e svenimento quando ti alzi troppo velocemente da una posizione sdraiata. Per evitare questo problema, alzati dal letto lentamente, appoggiando i piedi sul pavimento per alcuni minuti prima di alzarti.
• dovresti sapere che la morfina può causare stitichezza. Parla con il tuo medico di cambiare la tua dieta o di usare altri farmaci per prevenire o curare la stitichezza mentre stai assumendo la morfina.

A meno che il medico non ti dica diversamente, continua la tua dieta normale.

Se stai assumendo compresse o liquidi di morfina, il medico probabilmente ti dirà di assumere il farmaco secondo necessità.

Se le è stato detto di assumere le dosi programmate delle compresse o del liquido o se sta assumendo un prodotto a rilascio prolungato, prenda la dose dimenticata non appena se ne ricorda e non prenda la dose successiva all'orario regolarmente programmato. Invece, concedi la stessa quantità di tempo che di solito concedi tra le dosi prima di prendere la dose successiva. Se ricordi quando è quasi l'ora della dose successiva, salti la dose dimenticata e continui il normale programma di dosaggio. Non prenda una dose doppia per compensare quella dimenticata.

La morfina può causare effetti collaterali. Informi il medico se uno qualsiasi di questi sintomi è grave o non scompare:

• sonnolenza
• mal di stomaco e crampi
• bocca asciutta
• mal di testa
• nervosismo
• cambiamenti di umore
• pupille piccole (cerchi neri al centro degli occhi
• difficoltà a urinare o dolore durante la minzione

Alcuni effetti collaterali possono essere gravi. Se si verifica uno dei seguenti sintomi, chiamare immediatamente il medico:

• colore blu o viola sulla pelle
• cambiamenti nel battito cardiaco
• agitazione, allucinazioni (vedere cose o sentire voci che non esistono), febbre, sudorazione, confusione, battito cardiaco accelerato, brividi, grave rigidità o spasmi muscolari, perdita di coordinazione, nausea, vomito o diarrea
• nausea, vomito, perdita di appetito, debolezza o vertigini
• incapacità di ottenere o mantenere un'erezione
• mestruazioni irregolari
• diminuzione del desiderio sessuale
• convulsioni
• sonnolenza estrema
• svenimento
• dolore al petto
• febbre
• orticaria
• eruzione cutanea
• prurito
• gonfiore di occhi, viso, bocca, labbra o gola lips
• raucedine
• difficoltà a respirare o deglutire

La morfina può causare altri effetti collaterali. Chiama il tuo medico se hai problemi insoliti durante l'assunzione di questo farmaco.

Se si verifica un grave effetto collaterale, tu o il tuo medico potete inviare una segnalazione al programma di segnalazione di eventi avversi MedWatch della Food and Drug Administration (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o per telefono ( 1-800-332-1088).

Tieni questo farmaco nel contenitore in cui è entrato, ben chiuso e fuori dalla portata dei bambini. Conservalo a temperatura ambiente e lontano da calore e umidità in eccesso (non in bagno). È necessario smaltire immediatamente qualsiasi farmaco scaduto o non più necessario tramite un programma di ritiro dei medicinali. Se non si dispone di un programma di ritiro nelle vicinanze o a cui è possibile accedere prontamente, gettare nel water le compresse di morfina a rilascio prolungato, le capsule a rilascio prolungato e i liquidi scaduti o non più necessari, in modo che altri non la prendano loro. Parla con il tuo farmacista del corretto smaltimento dei tuoi farmaci.

È importante tenere tutti i farmaci fuori dalla vista e dalla portata dei bambini poiché molti contenitori (come i portapillole settimanali e quelli per colliri, creme, cerotti e inalatori) non sono a prova di bambino e i bambini piccoli possono aprirli facilmente. Per proteggere i bambini dall'avvelenamento, chiudere sempre i cappucci di sicurezza e posizionare immediatamente il farmaco in un luogo sicuro, in alto, lontano e fuori dalla loro vista e portata. http://www.upandaway.org

In caso di sovradosaggio, chiamare la linea di assistenza antiveleni al numero 1-800-222-1222. Le informazioni sono disponibili anche online all'indirizzo https://www.poisonhelp.org/help. Se la vittima è collassata, ha avuto un attacco, ha difficoltà a respirare o non può essere svegliata, chiama immediatamente i servizi di emergenza al 911.

Durante l'assunzione di morfina, dovresti parlare con il tuo medico della disponibilità di un farmaco di salvataggio chiamato naloxone (ad esempio, a casa, in ufficio). Il naloxone è usato per invertire gli effetti potenzialmente letali di un sovradosaggio. Funziona bloccando gli effetti degli oppiacei per alleviare i sintomi pericolosi causati da alti livelli di oppiacei nel sangue. Il medico può anche prescriverti naloxone se vivi in ​​una famiglia dove ci sono bambini piccoli o qualcuno che ha abusato di droghe da strada o da prescrizione. Dovresti assicurarti che tu e i tuoi familiari, gli operatori sanitari o le persone che trascorrono del tempo con te sappiate come riconoscere un'overdose, come usare il naloxone e cosa fare fino all'arrivo dell'assistenza medica di emergenza. Il medico o il farmacista mostreranno a te e ai tuoi familiari come usare il farmaco. Chiedi al tuo farmacista le istruzioni o visita il sito Web del produttore per ottenere le istruzioni. Se si verificano sintomi di sovradosaggio, un amico o un familiare dovrebbe somministrare la prima dose di naloxone, chiamare immediatamente il 911 e stare con te e guardarti attentamente fino all'arrivo del soccorso medico di emergenza. I sintomi possono ripresentarsi entro pochi minuti dopo aver ricevuto il naloxone. Se i sintomi si ripresentano, la persona dovrebbe somministrarti un'altra dose di naloxone. Dosi aggiuntive possono essere somministrate ogni 2 o 3 minuti, se i sintomi si ripresentano prima che arrivi l'assistenza medica.

I sintomi di sovradosaggio possono includere quanto segue:

• respirazione lenta, superficiale o irregolare
• respirazione difficoltosa
• sonnolenza
• incapace di rispondere o svegliarsi
• muscoli flosci
• pelle fredda e umida
• piccoli alunni
• battito cardiaco lento
• visione offuscata
• nausea
• svenimento

Mantieni tutti gli appuntamenti con il medico e il laboratorio. Il medico può ordinare alcuni test di laboratorio per verificare la risposta del tuo corpo alla morfina.

Prima di eseguire qualsiasi test di laboratorio (soprattutto quelli che coinvolgono il blu di metilene), informi il medico e il personale di laboratorio che sta assumendo morfina.

Questa prescrizione non è ricaricabile. Se stai assumendo morfina per controllare il dolore a lungo termine, assicurati di fissare appuntamenti con il medico in modo da non rimanere senza farmaci. Se stai assumendo morfina per un breve periodo, chiama il medico se continui a provare dolore dopo aver terminato il farmaco.

È importante che tu conservi un elenco scritto di tutti i medicinali soggetti a prescrizione e non (da banco) che stai assumendo, nonché di qualsiasi prodotto come vitamine, minerali o altri integratori alimentari. Dovresti portare con te questo elenco ogni volta che visiti un medico o se vieni ricoverato in ospedale. Sono anche informazioni importanti da portare con sé in caso di emergenza.

• Arymo^® ER
• Avinza^®¶
• Kadian^®
• Morfabond^®
• MS Continua^®
• oramorfo^® SR^¶
• Roxanol-T^¶

• Incorpora^® (contenente morfina, naltrexone)^¶

^¶ Questo prodotto di marca non è più in commercio. Potrebbero essere disponibili alternative generiche.