HIV/AIDS nelle donne in gravidanza e nei neonati

Il virus dell'immunodeficienza umana (HIV) è il virus che causa l'AIDS. Quando una persona viene infettata dall'HIV, il virus attacca e indebolisce il sistema immunitario. Quando il sistema immunitario si indebolisce, la persona è a rischio di contrarre infezioni e tumori potenzialmente letali. Quando ciò accade, la malattia si chiama AIDS.

L'HIV può essere trasmesso al feto o al neonato durante la gravidanza, durante il travaglio o il parto o con l'allattamento.

Questo articolo riguarda l'HIV/AIDS nelle donne in gravidanza e nei neonati.

La maggior parte dei bambini con HIV contrae il virus quando passa da una madre sieropositiva al bambino. Ciò può verificarsi durante la gravidanza, il parto o durante l'allattamento.

È stato dimostrato che solo sangue, sperma, fluidi vaginali e latte materno trasmettono l'infezione ad altri.

Il virus NON si trasmette ai neonati tramite:

• Contatto casuale, come abbracciarsi o toccarsi
• Toccare oggetti che sono stati toccati da una persona infetta dal virus, come asciugamani o salviette
• Saliva, sudore o lacrime NON mischiate al sangue di una persona infetta

La maggior parte dei bambini nati da donne sieropositive negli Stati Uniti NON diventa sieropositiva se la madre e il bambino hanno una buona assistenza prenatale e postpartum.

I neonati con infezione da HIV spesso non hanno sintomi per i primi 2 o 3 mesi. Una volta che i sintomi si sviluppano, possono variare. I primi sintomi possono includere:

• Infezioni da lievito (candida) in bocca
• Mancato aumento di peso e crescita
• Linfonodi ingrossati
• Ghiandole salivari gonfie
• Milza o fegato ingrossati
• Infezioni dell'orecchio e del seno
• Infezioni del tratto respiratorio superiore
• Essere lenti a camminare, gattonare o parlare rispetto ai bambini sani
• Diarrea

Il trattamento precoce spesso impedisce la progressione dell'infezione da HIV.

Senza trattamento, il sistema immunitario di un bambino si indebolisce nel tempo e si sviluppano infezioni non comuni nei bambini sani. Queste sono infezioni gravi nel corpo. Possono essere causati da batteri, virus, funghi o protozoi. A questo punto, la malattia è diventata AIDS conclamata.

Ecco i test che una madre incinta e il suo bambino potrebbero dover fare per diagnosticare l'HIV:

TEST PER DIAGNOSTICARE L'HIV NELLE DONNE IN GRAVIDANZA

Tutte le donne in gravidanza dovrebbero sottoporsi a un test di screening per l'HIV insieme ad altri test prenatali. Le donne ad alto rischio dovrebbero essere sottoposte a screening una seconda volta durante il terzo trimestre.

Le madri che non sono state testate possono ricevere un test rapido dell'HIV durante il travaglio.

La donna nota per essere sieropositiva durante la gravidanza avrà esami del sangue regolari, tra cui:

• Conteggio CD4
• Test di carica virale, per verificare quanto HIV c'è nel sangue
• Un test per vedere se il virus risponde ai medicinali usati per trattare l'HIV (chiamato test di resistenza)

TEST PER DIAGNOSTICARE L'HIV IN NEONATI E NEONATI

I neonati nati da donne infette da HIV dovrebbero essere testati per l'infezione da HIV. Questo test cerca la quantità di virus HIV nel corpo. Nei bambini nati da madri sieropositive, il test HIV viene eseguito:

• da 14 a 21 giorni dopo la nascita
• Da 1 a 2 mesi
• Da 4 a 6 mesi

Se il risultato di 2 test è negativo, il bambino NON ha un'infezione da HIV. Se i risultati di qualsiasi test sono positivi, il bambino ha l'HIV.

I bambini ad alto rischio di infezione da HIV possono essere testati alla nascita.

L'HIV/AIDS viene trattato con la terapia antiretrovirale (ART). Questi farmaci impediscono al virus di moltiplicarsi.

TRATTARE LE DONNE IN GRAVIDANZA

Trattare le donne in gravidanza con l'HIV impedisce ai bambini di contrarre l'infezione.

• Se una donna risulta positiva durante la gravidanza, riceverà ART durante la gravidanza. Molto spesso riceverà un regime di tre farmaci.
• Il rischio di questi farmaci ART per il bambino nell'utero è basso. La madre può avere un'altra ecografia al secondo trimestre.
• L'HIV può essere riscontrato in una donna quando inizia il travaglio, in particolare se non ha ricevuto in precedenza cure prenatali. In tal caso, verrà immediatamente trattata con farmaci antiretrovirali. A volte questi farmaci verranno somministrati attraverso una vena (IV).
• Se il primo test positivo è durante il travaglio, ricevere l'ART subito durante il travaglio può ridurre il tasso di infezione nei bambini a circa il 10%.

TRATTARE NEONATI E NEONATI

I neonati nati da madri infette iniziano a ricevere l'ART entro 6-12 ore dopo la nascita. Uno o più farmaci antiretrovirali devono essere continuati per almeno 6 settimane dopo la nascita.

ALLATTAMENTO AL SENO

Le donne sieropositive non devono allattare. Questo vale anche per le donne che assumono farmaci per l'HIV. Ciò potrebbe trasmettere l'HIV al bambino attraverso il latte materno.

Le sfide di essere un custode di un bambino con HIV/AIDS possono spesso essere aiutate entrando a far parte di un gruppo di sostegno. In questi gruppi, i membri condividono esperienze e problemi comuni.

Il rischio che una madre trasmetta l'HIV durante la gravidanza o durante il travaglio è basso per le madri identificate e trattate all'inizio della gravidanza. Una volta trattata, la possibilità che il suo bambino venga infettato è inferiore all'1%. A causa dei test e delle cure precoci, negli Stati Uniti ogni anno nascono meno di 200 bambini con l'HIV.

Se lo stato di HIV di una donna non viene trovato fino al momento del travaglio, un trattamento adeguato può ridurre il tasso di infezione nei neonati a circa il 10%.

I bambini con HIV/AIDS dovranno assumere l'ART per il resto della loro vita. Il trattamento non cura l'infezione. I farmaci funzionano solo se vengono assunti ogni giorno. Con un trattamento adeguato, i bambini con HIV/AIDS possono vivere una vita quasi normale.

Chiama il tuo medico se hai l'HIV o sei a rischio di HIV E rimani incinta o stai pensando di rimanere incinta.

Le donne sieropositive che potrebbero rimanere incinte dovrebbero parlare con il loro fornitore del rischio per il loro bambino non ancora nato. Dovrebbero anche discutere i metodi per prevenire l'infezione del loro bambino, come l'assunzione di ARV durante la gravidanza. Prima la donna inizia i farmaci, minore è la possibilità di infezione nel bambino.

Le donne con HIV non dovrebbero allattare il loro bambino. Questo aiuterà a prevenire la trasmissione dell'HIV al bambino attraverso il latte materno.

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• Infezione primaria da HIV
• HIV

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