Lombalgia - acuta

La lombalgia si riferisce al dolore che senti nella parte bassa della schiena. Potresti anche avere rigidità alla schiena, diminuzione del movimento della parte bassa della schiena e difficoltà a stare dritti.

Il mal di schiena acuto può durare da pochi giorni a qualche settimana.

La maggior parte delle persone ha almeno un mal di schiena nella vita. Sebbene questo dolore o disagio possa verificarsi ovunque nella tua schiena, l'area più comunemente colpita è la parte bassa della schiena. Questo perché la parte bassa della schiena sostiene la maggior parte del peso del tuo corpo.

La lombalgia è la seconda ragione per cui gli americani vedono il loro medico. È seconda solo a raffreddore e influenza.

Di solito sentirai inizialmente dolore alla schiena subito dopo aver sollevato un oggetto pesante, spostato improvvisamente, seduto in una posizione per lungo tempo o subito un infortunio o un incidente.

La lombalgia acuta è spesso causata da un improvviso infortunio ai muscoli e ai legamenti che sostengono la schiena. Il dolore può essere causato da spasmi muscolari o da uno stiramento o lacerazione dei muscoli e dei legamenti.

Le cause di improvvisa lombalgia includono:

• Fratture da compressione della colonna vertebrale da osteoporosi
• Cancro che coinvolge la colonna vertebrale
• Frattura del midollo spinale
• Spasmo muscolare (muscoli molto tesi)
• Disco rotto o erniato
• Sciatica
• Stenosi spinale (restringimento del canale spinale)
• Curvature della colonna vertebrale (come scoliosi o cifosi), che possono essere ereditate e osservate nei bambini o negli adolescenti
• Ceppo o strappi ai muscoli o ai legamenti che sostengono la schiena

La lombalgia può anche essere dovuta a:

• Un aneurisma dell'aorta addominale che perde.
• Condizioni di artrite, come l'artrosi, l'artrite psoriasica e l'artrite reumatoide.
• Infezione della colonna vertebrale (osteomielite, discite, ascessi).
• Infezione renale o calcoli renali.
• Problemi legati alla gravidanza.
• Problemi con la cistifellea o il pancreas possono causare mal di schiena.
  
• Condizioni mediche che colpiscono gli organi riproduttivi femminili, tra cui endometriosi, cisti ovariche, cancro ovarico o fibromi uterini.
• Dolore intorno alla parte posteriore del bacino o all'articolazione sacroiliaca (SI).

Potresti avvertire una varietà di sintomi se ti sei fatto male alla schiena. Potresti avere una sensazione di formicolio o bruciore, una sensazione di dolore sordo o dolore acuto. Il dolore può essere lieve o può essere così grave da non essere in grado di muoversi.

A seconda della causa del mal di schiena, potresti anche avere dolore alla gamba, all'anca o alla pianta del piede. Potresti anche avere debolezza alle gambe e ai piedi.

Quando vedi per la prima volta il tuo fornitore, ti verrà chiesto del tuo mal di schiena, inclusa la frequenza con cui si verifica e quanto sia grave.

Il tuo medico cercherà di determinare la causa del tuo mal di schiena e se è probabile che migliori rapidamente con semplici misure come ghiaccio, antidolorifici lievi, terapia fisica ed esercizi adeguati. Il più delle volte, il mal di schiena migliorerà usando questi metodi.

Durante l'esame fisico, il tuo medico cercherà di individuare la posizione del dolore e capire come influenza il tuo movimento.

La maggior parte delle persone con mal di schiena migliora o guarisce entro 4-6 settimane. Il tuo fornitore potrebbe non ordinare alcun test durante la prima visita a meno che tu non abbia determinati sintomi.

I test che potrebbero essere ordinati includono:

• raggi X
• Scansione TC della colonna vertebrale inferiore
• RM della colonna vertebrale inferiore

Per guarire rapidamente, prendi le misure giuste quando senti per la prima volta dolore.

Ecco alcuni suggerimenti su come gestire il dolore:

• Interrompi la normale attività fisica per i primi giorni. Ciò contribuirà ad alleviare i sintomi e ridurre il gonfiore nell'area del dolore.
• Applicare calore o ghiaccio sulla zona dolorante. Un buon metodo è usare il ghiaccio per le prime 48-72 ore, quindi utilizzare il calore.
• Prendi antidolorifici da banco come l'ibuprofene (Advil, Motrin) o il paracetamolo (Tylenol). Segui le istruzioni sulla confezione su quanto prenderne. Non prenda più della quantità raccomandata.

Mentre dormi, prova a sdraiarti in posizione fetale rannicchiata con un cuscino tra le gambe. Se di solito dormi sulla schiena, metti un cuscino o un asciugamano arrotolato sotto le ginocchia per alleviare la pressione.

Una credenza comune sul mal di schiena è che devi riposare ed evitare l'attività per molto tempo. In effetti, il riposo a letto non è raccomandato. Se non hai segni di una causa seria per il tuo mal di schiena (come perdita di controllo dell'intestino o della vescica, debolezza, perdita di peso o febbre), allora dovresti rimanere il più attivo possibile.

Potresti voler ridurre la tua attività solo per i primi due giorni. Quindi, inizia lentamente le tue solite attività dopo. Non eseguire attività che comportano sollevamento di carichi pesanti o torsioni della schiena per le prime 6 settimane dopo l'inizio del dolore. Dopo 2 o 3 settimane, dovresti ricominciare ad allenarti gradualmente.

• Inizia con un'attività aerobica leggera.Camminare, andare in bicicletta e nuotare sono ottimi esempi. Queste attività possono migliorare il flusso sanguigno alla schiena e favorire la guarigione. Rafforzano anche i muscoli dello stomaco e della schiena.
• Potresti trarre beneficio dalla terapia fisica. Il tuo fornitore determinerà se hai bisogno di vedere un fisioterapista e può indirizzarti a uno. Il fisioterapista utilizzerà prima metodi per ridurre il dolore. Quindi, il terapeuta ti insegnerà come prevenire di nuovo il mal di schiena.
• Gli esercizi di stretching e rafforzamento sono importanti. Ma iniziare questi esercizi troppo presto dopo un infortunio può peggiorare il dolore. Un fisioterapista può dirti quando iniziare gli esercizi di stretching e rafforzamento e come eseguirli.

Se il tuo dolore dura più di 1 mese, il tuo fornitore principale potrebbe mandarti a vedere un ortopedico (specialista delle ossa) o un neurologo (specialista dei nervi).

Se il tuo dolore non è migliorato dopo l'uso di medicinali, terapia fisica e altri trattamenti, il tuo medico può raccomandare un'iniezione epidurale.

Potresti anche vedere:

• Un massaggiatore
• Qualcuno che fa l'agopuntura
• Qualcuno che fa manipolazione spinale (un chiropratico, un osteopata o un fisioterapista)

A volte, alcune visite a questi specialisti aiuteranno il mal di schiena.

Molte persone si sentono meglio entro 1 settimana. Dopo altre 4-6 settimane, il mal di schiena dovrebbe essere completamente scomparso.

Chiama subito il tuo provider se hai:

• Mal di schiena dopo un forte colpo o caduta
• Bruciore con la minzione o sangue nelle urine
• Storia del cancro
• Perdita di controllo su urina o feci (incontinenza)
• Dolore che viaggia lungo le gambe sotto il ginocchio
• Dolore che peggiora quando ti sdrai o dolore che ti sveglia di notte
• Rossore o gonfiore alla schiena o alla colonna vertebrale
• Forte dolore che non ti permette di metterti comodo
• Febbre inspiegabile con mal di schiena
• Debolezza o intorpidimento di glutei, cosce, gambe o bacino,

Chiama anche se:

• Hai perso peso involontariamente
• Usi steroidi o farmaci per via endovenosa
• Hai avuto mal di schiena prima, ma questo episodio è diverso e si sente peggio
• Questo episodio di mal di schiena è durato più di 4 settimane

Ci sono molte cose che puoi fare per ridurre le possibilità di soffrire di mal di schiena. L'esercizio fisico è importante per prevenire il mal di schiena. Attraverso l'esercizio puoi:

• Migliora la tua postura
• Rafforza la schiena e migliora la flessibilità
• Perdere peso
• Evita le cadute

È anche molto importante imparare a sollevare e piegare correttamente. Segui questi suggerimenti:

• Se un oggetto è troppo pesante o scomodo, chiedi aiuto.
• Allarga i piedi per dare al tuo corpo un'ampia base di appoggio durante il sollevamento.
• Stai il più vicino possibile all'oggetto che stai sollevando.
• Piega le ginocchia, non la vita.
• Contrai i muscoli dello stomaco mentre sollevi o abbassi l'oggetto.
• Tieni l'oggetto il più vicino possibile al tuo corpo.
• Sollevare usando i muscoli delle gambe.
• Mentre ti alzi con l'oggetto, non piegarti in avanti.
• Non torcere mentre ti pieghi per l'oggetto, lo sollevi o lo trasporti.

Altre misure per prevenire il mal di schiena includono:

• Evita di stare in piedi per lunghi periodi. Se devi stare in piedi per il tuo lavoro, alterna il riposo di ciascun piede su uno sgabello.
• Non indossare tacchi alti. Usa suole imbottite quando cammini.
• Quando si è seduti per lavoro, soprattutto se si utilizza un computer, assicurarsi che la sedia abbia uno schienale dritto con sedile e schienale regolabili, braccioli e sedile girevole.
• Usa uno sgabello sotto i piedi mentre sei seduto in modo che le ginocchia siano più alte dei fianchi.
• Metti un piccolo cuscino o un asciugamano arrotolato dietro la parte bassa della schiena mentre sei seduto o guidi per lunghi periodi.
• Se guidi per una lunga distanza, fermati e cammina ogni ora. Porta il tuo sedile il più avanti possibile per evitare di piegarti. Non sollevare oggetti pesanti subito dopo un giro.
• Smettere di fumare.
• Perdere peso.
• Esegui regolarmente esercizi per rafforzare i muscoli addominali e centrali. Ciò rafforzerà il tuo core per ridurre il rischio di ulteriori lesioni.
• Impara a rilassarti. Prova metodi come yoga, tai chi o massaggi.

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• Chirurgia della colonna vertebrale - dimissione

• Vertebre lombari
• mal di schiena

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