Chiedi all'esperto: ho bisogno di un trattamento aggiuntivo per il mio Parkinson?

Contenuto

• Qual è il trattamento aggiuntivo per il Parkinson?
• Perché le persone con Parkinson di solito iniziano un trattamento aggiuntivo?
• Quali sono le terapie aggiuntive comunemente usate per il Parkinson?
• Quanto tempo impiegherà la terapia aggiuntiva per iniziare a lavorare? Come faccio a sapere che funziona?
• Che tipo di modifiche allo stile di vita posso fare per gestire meglio il mio Parkinson?
• Se inizio la terapia aggiuntiva, per quanto tempo starò su di essa?
• È normale avere periodi "off" durante il trattamento? Il trattamento aggiuntivo lo impedirà?
• Ci sono dei rischi per non iniziare il trattamento aggiuntivo?

Qual è il trattamento aggiuntivo per il Parkinson?

Il trattamento aggiuntivo significa che il farmaco è considerato una terapia secondaria. È "aggiunto" al trattamento primario in corso.

Il trattamento primario comune per i sintomi motori del Parkinson è la carbidopa-levodopa. Questo è considerato lo standard del trattamento del Parkinson. Altri farmaci potrebbero essere considerati un trattamento aggiuntivo per i sintomi non motori. Per esempio:

• dormire
• vertigini
• perdita di memoria
• depressione
• ansia
• allucinazioni

Perché le persone con Parkinson di solito iniziano un trattamento aggiuntivo?

Ti verrà somministrato un trattamento aggiuntivo se gli effetti della carbidopa-levodopa iniziano a calare o smettono di funzionare del tutto. Le terapie aggiuntive possono anche essere utilizzate per sintomi più specifici come:

• tremore a riposo
• discinesia
• congelamento dell'andatura

Quali sono le terapie aggiuntive comunemente usate per il Parkinson?

Esiste una vasta gamma di terapie aggiuntive per i sintomi motori della malattia di Parkinson. Questi includono farmaci agonisti della dopamina come:

• ropinirolo
• pramipexolo
• rotigotina
• apomorfina

Altri includono:

• amantadina (sono disponibili opzioni sia a rilascio immediato che esteso)
• inibitori della monoamino-ossidasi (MAO) come selegilina, rasagilina e safinamide

Esiste un inibitore della catecol-o-metil transferasi (COMT) chiamato entacapone che deve essere assunto con carbidopa-levodopa. E c'è un inalatore di levodopa recentemente rilasciato chiamato Inbrija che dovrebbe essere usato con il normale regime carbidopa-levodopa di qualcuno.

Quanto tempo impiegherà la terapia aggiuntiva per iniziare a lavorare? Come faccio a sapere che funziona?

La risposta a questo dipende dalla terapia aggiuntiva che stai provando. È probabile che il medico la inizi con una dose più bassa e la aumenti col passare del tempo. Questo ti aiuterà a evitare effetti collaterali negativi.

I benefici possono essere visti entro la prima settimana per alcune persone. Potrebbe richiedere più tempo. L'eccezione a questa è un'iniezione di apomorfina e l'inalatore Inbrija. Questi sono trattamenti a breve durata che funzionano in pochi minuti.

Che tipo di modifiche allo stile di vita posso fare per gestire meglio il mio Parkinson?

La migliore modifica dello stile di vita che puoi fare è aumentare la quantità di attività fisica che stai facendo. Ciò include cardio, nonché alcuni esercizi di allenamento della forza e stretching.

Si consiglia un minimo di 2,5 ore a settimana di esercizio a settimana. Non solo sperimenterai un sollievo sintomatico, ma è possibile che impegnarsi in attività fisica possa rallentare la progressione della malattia.

Se inizio la terapia aggiuntiva, per quanto tempo starò su di essa?

La risposta a questa varia, ma molti trattamenti aggiuntivi avranno un programma indefinito, specialmente se si ha un beneficio misurabile dalla terapia aggiuntiva. Alcune persone hanno bisogno di due o tre trattamenti aggiuntivi per gestire i sintomi motori del loro morbo di Parkinson mentre la loro malattia progredisce.

I farmaci usati per i sintomi non motori sono di solito assunti indefinitamente.

È normale avere periodi "off" durante il trattamento? Il trattamento aggiuntivo lo impedirà?

È improbabile che tu abbia molti periodi di riposo precoce nella tua malattia. In effetti, potresti non provarne affatto. Man mano che il tuo Parkinson avanza, inizierai ad avere più periodi di riposo. Il più delle volte, è sufficiente un adeguamento al piano di trattamento per ridurre al minimo i periodi di sospensione. Se è necessario un trattamento aggiuntivo, dovrebbe anche aiutare a ridurre o eliminare eventuali periodi di riposo.

Ci sono dei rischi per non iniziare il trattamento aggiuntivo?

Se si verificano periodi di sospensione e non si inizia il trattamento aggiuntivo, si corre il rischio che diventino più fastidiosi. Questi periodi di sospensione possono iniziare a influire sulla qualità della vita e sulla capacità di svolgere attività quotidiane, come il bagno, la pulizia della casa o il vestirsi.

Se la tua malattia è più progredita, la differenza tra periodi di attivazione e disattivazione può essere netta. Questo può metterti a rischio di cadute, soprattutto se avverti un congelamento dell'andatura o uno scarso equilibrio nei periodi di riposo.

Inoltre, molte persone con Parkinson sviluppano ansia a causa dell'estremo disagio che provano durante i periodi di riposo.

Sachin Kapur, MD, MS, ha completato la sua residenza in neurologia all'Università dell'Illinois a Chicago e la sua compagnia di disordini del movimento presso il Rush University Medical Center di Chicago. Ha praticato il disturbo del movimento e la neurologia per quasi otto anni prima di decidere di iniziare la sua pratica dedicata alla cura delle persone che vivono con il Parkinson e altri disturbi del movimento. È il direttore medico dei disturbi del movimento presso Advocate Christ Medical Center.