Bendaggio gastrico laparoscopico

Il bendaggio gastrico laparoscopico è un intervento chirurgico per aiutare con la perdita di peso. Il chirurgo posiziona una fascia intorno alla parte superiore dello stomaco per creare una piccola sacca per contenere il cibo. La band limita la quantità di cibo che puoi mangiare facendoti sentire pieno dopo aver mangiato piccole quantità di cibo.

Dopo l'intervento, il medico può regolare la fascia per far passare il cibo più lentamente o rapidamente attraverso lo stomaco.

La chirurgia di bypass gastrico è un argomento correlato.

Riceverai un'anestesia generale prima di questo intervento chirurgico. Dormirai e non sentirai dolore.

L'intervento viene eseguito utilizzando una minuscola telecamera posizionata nella pancia. Questo tipo di intervento è chiamato laparoscopia. La fotocamera è chiamata laparoscopio. Permette al tuo chirurgo di vedere dentro la tua pancia. In questo intervento:

• Il chirurgo eseguirà da 1 a 5 piccoli tagli chirurgici nell'addome. Attraverso questi piccoli tagli, il chirurgo posizionerà una telecamera e gli strumenti necessari per eseguire l'intervento.
• Il chirurgo posizionerà una fascia intorno alla parte superiore dello stomaco per separarlo dalla parte inferiore. Questo crea una piccola sacca che ha un'apertura stretta che va nella parte più grande e inferiore dello stomaco.
• L'intervento non comporta alcuna pinzatura all'interno della pancia.
• L'intervento può richiedere solo 30-60 minuti se il chirurgo ha eseguito molte di queste procedure.

Quando mangi dopo questo intervento, la piccola sacca si riempirà rapidamente. Ti sentirai pieno dopo aver mangiato solo una piccola quantità di cibo. Il cibo nella piccola sacca superiore si svuoterà lentamente nella parte principale dello stomaco.

La chirurgia per la perdita di peso può essere un'opzione se sei gravemente obeso e non sei stato in grado di perdere peso attraverso la dieta e l'esercizio fisico.

Il bendaggio gastrico laparoscopico non è una "soluzione rapida" per l'obesità. Cambierà notevolmente il tuo stile di vita. È necessario dieta ed esercizio fisico dopo questo intervento chirurgico. In caso contrario, potresti avere complicazioni o una scarsa perdita di peso.

Le persone che hanno questo intervento dovrebbero essere mentalmente stabili e non essere dipendenti da alcol o droghe illegali.

I medici usano spesso le seguenti misure dell'indice di massa corporea (BMI) per identificare le persone che potrebbero avere maggiori probabilità di beneficiare di un intervento chirurgico per la perdita di peso. Un BMI normale è compreso tra 18,5 e 25. Questa procedura può essere consigliata per te se hai:

• Un BMI di 40 o più. Questo molto spesso significa che gli uomini sono in sovrappeso di 100 libbre (45 kg) e le donne sono di 80 libbre (36 kg) in più rispetto al loro peso ideale.
• Un BMI di 35 o più e una condizione medica grave che potrebbe migliorare con la perdita di peso. Alcune di queste condizioni sono l'apnea notturna, il diabete di tipo 2, l'ipertensione e le malattie cardiache.

I rischi per l'anestesia e qualsiasi intervento chirurgico includono:

• Reazioni allergiche ai medicinali
• Problemi respiratori
• Coaguli di sangue nelle gambe che possono raggiungere i polmoni
• Perdita di sangue
• Infezione, inclusa la sede dell'intervento, i polmoni (polmonite) o la vescica o i reni
• Infarto o ictus durante o dopo l'intervento chirurgico

I rischi per il bendaggio gastrico sono:

• La fascia gastrica si erode attraverso lo stomaco (se ciò accade, deve essere rimossa).
• Lo stomaco può scivolare attraverso la fascia. (Se ciò accade, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico urgente.)
• Gastrite (rivestimento dello stomaco infiammato), bruciore di stomaco o ulcere allo stomaco.
• Infezione nel porto, che potrebbe richiedere antibiotici o interventi chirurgici.
• Lesioni allo stomaco, all'intestino o ad altri organi durante l'intervento chirurgico.
• Cattiva alimentazione.
• Cicatrici all'interno della pancia, che potrebbero portare a un blocco intestinale.
• Il chirurgo potrebbe non essere in grado di raggiungere la porta di accesso per stringere o allentare la fascia. Avresti bisogno di un piccolo intervento chirurgico per risolvere questo problema.
• La porta di accesso potrebbe capovolgersi, rendendo impossibile l'accesso. Avresti bisogno di un piccolo intervento chirurgico per risolvere questo problema.
• Il tubo vicino alla porta di accesso può essere forato accidentalmente durante l'accesso all'ago. Se ciò accade, la fascia non può essere stretta. Avresti bisogno di un piccolo intervento chirurgico per risolvere questo problema.
• Vomito per aver mangiato più di quanto può contenere la sacca dello stomaco.

Il tuo chirurgo ti chiederà di sottoporti a test e visite con gli altri operatori sanitari prima di sottoporti a questo intervento chirurgico. Alcuni di questi sono:

• Esami del sangue e altri esami per assicurarti di essere abbastanza sano da poter essere operato.
• Lezioni per aiutarti a capire cosa succede durante l'intervento chirurgico, cosa dovresti aspettarti dopo e quali rischi o problemi possono verificarsi.
• Esame fisico completo.
• Consulenza nutrizionale.
• Visita con un fornitore di salute mentale per assicurarti di essere emotivamente pronto per un intervento chirurgico importante. Devi essere in grado di apportare grandi cambiamenti nel tuo stile di vita dopo l'intervento chirurgico.
• Visite con il tuo fornitore per assicurarti che altri problemi medici che potresti avere, come diabete, ipertensione e problemi cardiaci o polmonari, siano sotto controllo.

Se sei un fumatore, dovresti smettere di fumare diverse settimane prima dell'intervento e non ricominciare a fumare dopo l'intervento. Il fumo rallenta il recupero e aumenta il rischio di problemi dopo l'intervento chirurgico. Dì al tuo provider se hai bisogno di aiuto per smettere.

Dì sempre al tuo provider:

• Se sei o potresti essere incinta
• Quali medicinali, vitamine, erbe e altri integratori stai assumendo, anche quelli acquistati senza prescrizione medica

Durante la settimana prima dell'intervento:

• Potrebbe esserti chiesto di interrompere l'assunzione di aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), vitamina E, warfarin (Coumadin) e qualsiasi altro medicinale che rende difficile la coagulazione del sangue.
• Chiedi quali farmaci assumere il giorno dell'intervento.

Il giorno dell'intervento:

• NON mangiare o bere nulla per 6 ore prima dell'intervento.
• Prendi le medicine che il tuo fornitore ti ha detto di prendere con un piccolo sorso d'acqua.

Il tuo fornitore ti dirà quando arrivare in ospedale.

Probabilmente tornerai a casa il giorno dell'intervento. Molte persone sono in grado di iniziare le loro normali attività 1 o 2 giorni dopo essere tornate a casa. La maggior parte delle persone si prende una settimana di ferie dal lavoro.

Rimarrai su liquidi o cibi schiacciati per 2 o 3 settimane dopo l'intervento. Aggiungerai lentamente cibi morbidi, quindi cibi normali, alla tua dieta. Entro 6 settimane dall'intervento, sarai probabilmente in grado di mangiare cibi normali.

Il cinturino è realizzato in una gomma speciale (gomma silastica). L'interno della fascia ha un palloncino gonfiabile. Ciò consente di regolare la banda. Tu e il tuo medico potete decidere di allentarlo o stringerlo in futuro in modo da poter mangiare più o meno cibo.

La fascia è collegata a una porta di accesso che si trova sotto la pelle sulla pancia. La fascia può essere stretta inserendo un ago nella porta e riempiendo il palloncino (fascia) con acqua.

Il chirurgo può stringere o allentare la fascia in qualsiasi momento dopo l'intervento. Può essere stretto o allentato se sei:

• Avere problemi a mangiare
• Non perdere abbastanza peso
• Vomito dopo aver mangiato

La perdita di peso finale con il bendaggio gastrico non è così grande come con altri interventi chirurgici per la perdita di peso. La perdita di peso media è di circa un terzo o la metà del peso extra che stai trasportando. Questo può essere sufficiente per molte persone. Parla con il tuo fornitore di quale procedura è la migliore per te.

Nella maggior parte dei casi, il peso scomparirà più lentamente rispetto ad altri interventi chirurgici per la perdita di peso. Dovresti continuare a perdere peso fino a 3 anni.

Perdere peso a sufficienza dopo l'intervento chirurgico può migliorare molte condizioni mediche che potresti avere, come ad esempio:

• Asma
• Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD)
• Alta pressione sanguigna
• Colesterolo alto
• Apnea notturna
• Diabete di tipo 2

Pesare di meno dovrebbe anche rendere molto più facile per te muoverti e svolgere le tue attività quotidiane.

Questo intervento da solo non è una soluzione per perdere peso. Può insegnarti a mangiare di meno, ma devi comunque fare gran parte del lavoro. Per perdere peso ed evitare complicazioni dalla procedura, dovrai seguire le linee guida per l'esercizio e l'alimentazione che ti sono state fornite dal tuo medico curante e dal dietologo.

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