Doctor Discussion Guide: Trattamento della spondilite anchilosante

Contenuto

• Quali sono i miei obiettivi terapeutici?
• Quali farmaci dovrei prendere?
• Sto facendo gli esercizi giusti?
• C'è qualcos'altro che posso fare per prevenire danni alla colonna vertebrale e alle articolazioni?
• Dovrei seguire una dieta speciale?
• Come posso prepararmi per il mio prossimo appuntamento?

Il primo passo per rimanere in cima alla spondilite anchilosante (AS) è prendere appuntamenti regolarmente programmati con il medico. Ovviamente, ciò significa anche mantenerli e discutere delle condizioni attuali, dei sintomi e dell'approccio terapeutico.

Non sei sicuro di cosa chiedere o discutere? Continua a leggere per domande AS relative al trattamento.

Quali sono i miei obiettivi terapeutici?

La tua risposta a questa domanda è importante quanto quella del tuo medico. Inizia dicendo al tuo medico cosa speri di uscire dal trattamento.

Alcuni degli obiettivi del trattamento per la spondilite anchilosante (AS) possono essere:

• progressione lenta della malattia
• alleviare il dolore e l'infiammazione
• prevenire danni permanenti alla colonna vertebrale e alle altre articolazioni
• mantenere o migliorare la qualità generale della vita

Potresti anche avere obiettivi specifici che riguardano la tua occupazione o attività fisica che ti piacciono. Vale la pena portare queste cose all'attenzione del medico.

Poiché AS è diverso per tutti, il medico formulerà raccomandazioni in base alle tue condizioni attuali, tenendo conto delle tue preferenze personali. Puoi esaminare i potenziali benefici e gli effetti collaterali di ogni forma di terapia prima di prendere una decisione.

L'AS è una condizione infiammatoria cronica, quindi i sintomi possono variare nel tempo. Indipendentemente dalle terapie che scegli, puoi apportare le modifiche necessarie.

Probabilmente dovresti discutere i tuoi progressi nel raggiungimento degli obiettivi del trattamento ad ogni visita.

Quali farmaci dovrei prendere?

Diverse classi di farmaci sono usate per trattare l'AS. Quale è il migliore per te dipende dagli obiettivi del trattamento e da quanto è progredita la malattia.

Qualunque sia il farmaco che scegli, probabilmente inizierai alla dose più bassa possibile e la regolerai di conseguenza. Se un farmaco non funziona, ce ne sono altri tra cui scegliere. Potrebbero essere necessari alcuni tentativi ed errori per trovare quello che funziona per te.

Chiedi informazioni sui possibili benefici e rischi di ciascun farmaco. Di seguito sono alcune delle tue opzioni:

Farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) sono progettati per aiutare a rallentare la progressione della malattia. Questi farmaci possono richiedere esami regolari della funzionalità del sangue o del fegato.

Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono farmaci orali usati per trattare il dolore e la rigidità. È possibile acquistare FANS al banco, ma il medico può prescrivere una dose più forte, se necessario. Potrebbero essere necessarie diverse settimane prima che i sintomi inizino a migliorare.

I FANS possono essere efficaci ma anche avere una varietà di possibili effetti collaterali. Alcuni di quelli più gravi comportano problemi a stomaco, fegato, reni e cuore. Il potenziale per effetti collaterali pericolosi aumenta quanto più a lungo li usi.

I corticosteroidi può fornire un sollievo rapido, ma temporaneo, dall'infiammazione. Possono essere iniettati direttamente nelle articolazioni interessate. Tuttavia, in genere non vengono iniettati nella colonna vertebrale.

Biologics influisce sulla risposta infiammatoria del tuo corpo. Di solito vengono somministrati per via endovenosa o per iniezione. Sono disponibili vari prodotti biologici con una gamma di possibili effetti collaterali. Se inizi a utilizzare questo tipo di farmaco, il medico dovrà monitorare la tua reazione ad esso.

Sto facendo gli esercizi giusti?

L'attività fisica è una parte vitale di un piano di trattamento AS. L'esercizio fisico può aiutare ad affrontare il dolore e farti sentire meglio nel complesso. Costruire muscoli aiuta a fornire supporto alle articolazioni. Gli esercizi con la gamma di movimento possono aiutarti a mantenerti flessibile e alleviare la rigidità.

Mentre l'esercizio fisico è una cosa positiva, puoi aggravare i sintomi e stressare le articolazioni se li fai in modo errato. Parla con il tuo medico della tua routine di allenamento e chiedi come può essere migliorato.

A volte aiuta a lavorare con un fisioterapista. Possono insegnarti come ottenere il massimo dall'esercizio fisico senza danneggiare le articolazioni. In effetti, allenarsi con la supervisione si è rivelato più efficace dell'allenamento da solo. Il medico può indirizzarti a un fisioterapista qualificato.

C'è qualcos'altro che posso fare per prevenire danni alla colonna vertebrale e alle articolazioni?

In base all'anamnesi, allo stile di vita e agli obiettivi del trattamento, il medico potrebbe avere ulteriori suggerimenti come:

• come praticare una buona postura
• la posizione migliore per dormire e quale tipo di biancheria da letto o cuscini potrebbe aiutare
• quali dispositivi di assistenza o regolazioni domestiche potrebbero rivelarsi utili
• quali attività sono troppo stressanti per la colonna vertebrale o altre articolazioni
• quali altri specialisti possono fornire servizi

Nelle persone con AS, il fumo è stato collegato a scarsi risultati funzionali. Se fumi e non riesci a smettere, il medico può raccomandare un programma per smettere di fumare.

Dovrei seguire una dieta speciale?

Non esiste una dieta unica per AS, ma una dieta equilibrata è essenziale per una buona salute. Tenendo presente il quadro complessivo della salute, il medico potrebbe essere in grado di indicare alcuni cambiamenti nella dieta per aiutarti a sentirti meglio e migliorare la tua salute.

Se hai bisogno di perdere peso, avere altri problemi di salute o hai solo bisogno di spingere nella giusta direzione, il tuo medico può indirizzarti a un nutrizionista o dietista qualificato.

Come posso prepararmi per il mio prossimo appuntamento?

Fai una domanda e prima di conoscerla, stai affrontando un nuovo argomento. Non è un evento insolito durante una visita dal medico. Inoltre, non è insolito tornare a casa e rendersi conto di non aver capito bene qualcosa o di avere domande di follow-up.

Una soluzione a questo problema è quella di tenere un diario AS che puoi portare a tutti i tuoi appuntamenti. È un ottimo modo per tenere traccia di domande e risposte, modifiche al trattamento e raccomandazioni del medico.

Ecco alcune cose che dovresti aggiornare prima di ogni appuntamento:

• Elenco di tutti i farmaci da prescrizione e da banco che prendi, inclusi dose e frequenza. Non dimenticare di elencare gli integratori alimentari.
• Se questa è la tua prima visita, porta tutte le cartelle cliniche e i risultati dei test relativi alla tua storia medica.
• Elenco di sintomi nuovi o in peggioramento di AS. Includi altri sintomi che potresti riscontrare perché potrebbero essere effettivamente correlati ad AS. Anche se non lo sono, devono comunque essere presi in considerazione nel trattamento.
• Effetti collaterali e preoccupazioni sugli attuali farmaci.
• Domande su eventuali risultati di test recenti.