Sepsi neonatale

La sepsi neonatale è un'infezione del sangue che si verifica in un bambino di età inferiore ai 90 giorni. La sepsi a esordio precoce si osserva nella prima settimana di vita. La sepsi a esordio tardivo si verifica dopo 1 settimana fino a 3 mesi di età.

La sepsi neonatale può essere causata da batteri come Escherichia coli (E coli), Listeria, e alcuni ceppi di streptococco. Lo streptococco di gruppo B (GBS) è stato una delle principali cause di sepsi neonatale. Tuttavia, questo problema è diventato meno comune perché le donne vengono sottoposte a screening durante la gravidanza. Il virus dell'herpes simplex (HSV) può anche causare una grave infezione in un neonato. Questo accade più spesso quando la madre è appena stata infettata.

La sepsi neonatale a esordio precoce compare più spesso entro 24-48 ore dalla nascita. Il bambino riceve l'infezione dalla madre prima o durante il parto. Quanto segue aumenta il rischio di un bambino di sepsi batterica a esordio precoce:

• Colonizzazione da GBS durante la gravidanza
• Consegna prematura
• Rottura dell'acqua (rottura delle membrane) più di 18 ore prima della nascita
• Infezione dei tessuti della placenta e del liquido amniotico (corioamnionite)

I bambini con sepsi neonatale a esordio tardivo vengono infettati dopo il parto. Quanto segue aumenta il rischio di sepsi del bambino dopo il parto:

• Avere un catetere in un vaso sanguigno per molto tempo
• Rimanere in ospedale per un lungo periodo di tempo

I neonati con sepsi neonatale possono presentare i seguenti sintomi:

• Cambiamenti di temperatura corporea
• Problemi respiratori
• Diarrea o diminuzione dei movimenti intestinali
• Basso livello di zucchero nel sangue
• Movimenti ridotti
• Suzione ridotta
• Convulsioni
• Battito cardiaco lento o veloce
• Zona della pancia gonfia
• vomito
• Pelle gialla e parte bianca degli occhi (ittero)

I test di laboratorio possono aiutare a diagnosticare la sepsi neonatale e identificare la causa dell'infezione. Gli esami del sangue possono includere:

• Emocoltura
• proteina C-reattiva
• Emocromo completo (CBC)

Se un bambino ha sintomi di sepsi, verrà eseguita una puntura lombare (rachicentesi) per esaminare il liquido spinale alla ricerca di batteri. Per il virus dell'herpes possono essere eseguite colture di pelle, feci e urine, soprattutto se la madre ha una storia di infezione.

Una radiografia del torace verrà eseguita se il bambino ha la tosse o problemi di respirazione.

I test di urinocoltura vengono eseguiti nei bambini di età superiore a pochi giorni.

I bambini di età inferiore alle 4 settimane che hanno la febbre o altri segni di infezione iniziano immediatamente gli antibiotici per via endovenosa (IV). (Potrebbero essere necessarie da 24 a 72 ore per ottenere risultati di laboratorio.) I neonati le cui madri hanno avuto una corioamnionite o che potrebbero essere ad alto rischio per altri motivi riceveranno inizialmente antibiotici per via endovenosa, anche se non hanno sintomi.

Il bambino riceverà antibiotici per un massimo di 3 settimane se i batteri vengono trovati nel sangue o nel liquido spinale. Il trattamento sarà più breve se non vengono trovati batteri.

Un medicinale antivirale chiamato aciclovir verrà utilizzato per le infezioni che possono essere causate da HSV. I bambini più grandi che hanno risultati di laboratorio normali e hanno solo la febbre potrebbero non ricevere antibiotici. Invece, il bambino potrebbe essere in grado di lasciare l'ospedale e tornare per i controlli.

I bambini che hanno bisogno di cure e sono già tornati a casa dopo la nascita saranno spesso ricoverati in ospedale per il monitoraggio.

Molti bambini con infezioni batteriche guariranno completamente e non avranno altri problemi. Tuttavia, la sepsi neonatale è una delle principali cause di morte infantile. Più rapidamente un bambino riceve un trattamento, migliore è il risultato.

Le complicazioni possono includere:

• disabilità
• Morte

Cerca immediatamente assistenza medica per un bambino che mostra sintomi di sepsi neonatale.

Le donne incinte possono aver bisogno di antibiotici preventivi se hanno:

• corioamnionite
• Colonizzazione dello streptococco di gruppo B
• Ha partorito in passato un bambino con sepsi causata da batteri

Altre cose che possono aiutare a prevenire la sepsi includono:

• Prevenzione e trattamento delle infezioni nelle madri, inclusa l'HSV
• Fornire un luogo pulito per la nascita
• Parto del bambino entro 12-24 ore dalla rottura delle membrane (il parto cesareo deve essere effettuato nelle donne entro 4-6 ore o prima della rottura delle membrane).

Sepsi neonatale; Setticemia neonatale; Sepsi - infantile

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