Ecocardiogramma

Un ecocardiogramma è un test che utilizza le onde sonore per creare immagini del cuore. L'immagine e le informazioni che produce sono più dettagliate di un'immagine a raggi X standard. Un ecocardiogramma non ti espone alle radiazioni.

ECOCARDIOGRAMMA TRANSTORACICO (TTE)

TTE è il tipo di ecocardiogramma che la maggior parte delle persone avrà.

• Un ecografista esperto esegue il test. Un cardiologo (cardiologo) interpreta i risultati.
• Uno strumento chiamato trasduttore viene posizionato in vari punti del torace e della parte superiore dell'addome e diretto verso il cuore. Questo dispositivo rilascia onde sonore ad alta frequenza.
• Il trasduttore capta gli echi delle onde sonore e li trasmette come impulsi elettrici. La macchina per l'ecocardiografia converte questi impulsi in immagini in movimento del cuore. Vengono anche scattate immagini fisse.
• Le immagini possono essere bidimensionali o tridimensionali. Il tipo di immagine dipenderà dalla parte del cuore che viene valutata e dal tipo di macchina.
• Un ecocardiogramma Doppler valuta il movimento del sangue attraverso il cuore.

Un ecocardiogramma mostra il cuore mentre batte. Mostra anche le valvole cardiache e altre strutture.

In alcuni casi, i polmoni, le costole o il tessuto corporeo possono impedire alle onde sonore e agli echi di fornire un'immagine chiara della funzione cardiaca. Se questo è un problema, il medico può iniettare una piccola quantità di liquido (contrasto) attraverso una flebo per vedere meglio l'interno del cuore.

Raramente possono essere necessari test più invasivi utilizzando sonde ecocardiografiche speciali.

ECOCARDIOGRAMMA TRANSESOFAGEO (TEE)

Per un TEE, la parte posteriore della gola è intorpidita e un lungo tubo flessibile ma solido (chiamato "sonda") che ha un piccolo trasduttore a ultrasuoni all'estremità viene inserito nella gola.

Un cardiologo con una formazione speciale guiderà l'endoscopio nell'esofago e nello stomaco. Questo metodo viene utilizzato per ottenere immagini ecocardiografiche più chiare del tuo cuore. Il fornitore può utilizzare questo test per cercare segni di infezione (endocardite) coaguli di sangue (trombi) o altre strutture o connessioni anormali.

Non sono necessari passaggi speciali prima di un test TTE. Se stai facendo un TEE, non sarai in grado di mangiare o bere per diverse ore prima del test.

Durante il test:

• Dovrai toglierti i vestiti dalla vita in su e sdraiarti su un lettino da visita sulla schiena.
• Gli elettrodi verranno posizionati sul petto per monitorare il battito cardiaco.
• Una piccola quantità di gel viene spalmata sul petto e il trasduttore verrà spostato sulla pelle. Sentirai una leggera pressione sul petto dal trasduttore.
• Potrebbe esserti chiesto di respirare in un certo modo o di girarti sul lato sinistro. A volte, viene utilizzato un letto speciale per aiutarti a rimanere nella posizione corretta.
• Se stai facendo una TEE, riceverai alcuni medicinali sedativi (rilassanti) prima di inserire la sonda e un liquido paralizzante potrebbe essere spruzzato nella parte posteriore della gola.

Questo test viene eseguito per valutare le valvole e le camere del cuore dall'esterno del corpo. L'ecocardiogramma può aiutare a rilevare:

• Valvole cardiache anormali
• Cardiopatia congenita (anomalie presenti alla nascita)
• Danni al muscolo cardiaco da un attacco di cuore
• Soffi al cuore
• Infiammazione (pericardite) o liquido nel sacco intorno al cuore (versamento pericardico)
• Infezione sopra o intorno alle valvole cardiache (endocardite infettiva)
• Ipertensione polmonare
• Capacità del cuore di pompare (per le persone con insufficienza cardiaca)
• Fonte di un coagulo di sangue dopo un ictus o TIA

Il tuo provider potrebbe consigliarti un TEE se:

• Il regolare (o TTE) non è chiaro. Risultati poco chiari possono essere dovuti alla forma del torace, a malattie polmonari o a un eccesso di grasso corporeo.
• Un'area del cuore deve essere esaminata in modo più dettagliato.

Un normale ecocardiogramma rivela valvole e camere cardiache normali e un normale movimento della parete cardiaca.

Un ecocardiogramma anomalo può significare molte cose. Alcune anomalie sono molto minori e non comportano grandi rischi. Altre anomalie sono segni di gravi malattie cardiache. Avrai bisogno di più test da uno specialista in questo caso. È molto importante parlare dei risultati del tuo ecocardiogramma con il tuo fornitore.

Non ci sono rischi noti da un test TTE esterno.

La TEE è una procedura invasiva. C'è qualche rischio associato al test. Questi possono includere:

• Reazione ai farmaci sedativi.
• Danni all'esofago. Questo è più comune se hai già un problema con l'esofago.

Parla con il tuo fornitore dei rischi associati a questo test.

Risultati anomali possono indicare:

• Malattia della valvola cardiaca
• Cardiomiopatia
• Versamento pericardico
• Altre anomalie cardiache

Questo test viene utilizzato per valutare e monitorare molte diverse condizioni cardiache.

Ecocardiogramma transtoracico (TTE); Ecocardiogramma - transtoracico; ecografia Doppler del cuore; Eco di superficie

• Sistema circolatorio

Otto CM. Ecocardiografia. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 55.

Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Ecocardiografia. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. La malattia cardiaca di Braunwald: un libro di testo di medicina cardiovascolare. 11a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 14.