Angiografia cerebrale

L'angiografia cerebrale è una procedura che utilizza un colorante speciale (materiale di contrasto) e raggi X per vedere come il sangue scorre attraverso il cervello.

L'angiografia cerebrale viene eseguita in ospedale o in un centro di radiologia.

• Ti sdrai su un tavolo a raggi X.
• La tua testa viene tenuta ferma usando una cinghia, nastro adesivo o sacchi di sabbia, quindi NON spostarla durante la procedura.
• Prima dell'inizio del test, ti viene somministrato un leggero sedativo per aiutarti a rilassarti.
• Un elettrocardiogramma (ECG) monitora l'attività cardiaca durante il test. I cerotti adesivi, chiamati guinzagli, verranno applicati sulle braccia e sulle gambe. I fili collegano i cavi alla macchina ECG.

Un'area del tuo corpo, di solito l'inguine, viene pulita e intorpidita con un medicinale anestetico locale (anestetico). Un tubo sottile e cavo chiamato catetere viene inserito attraverso un'arteria. Il catetere viene spostato con cautela attraverso i principali vasi sanguigni nella zona del ventre e nel torace in un'arteria nel collo. I raggi X aiutano il medico a guidare il catetere nella posizione corretta.

Una volta posizionato il catetere, il colorante viene inviato attraverso il catetere. Vengono scattate immagini a raggi X per vedere come il colorante si muove attraverso l'arteria e i vasi sanguigni del cervello. Il colorante aiuta a evidenziare eventuali blocchi nel flusso sanguigno.

A volte, un computer rimuove le ossa e i tessuti dalle immagini visualizzate, in modo che siano visibili solo i vasi sanguigni riempiti con il colorante. Questo è chiamato angiografia a sottrazione digitale (DSA).

Dopo aver eseguito le radiografie, il catetere viene ritirato. Viene applicata una pressione sulla gamba nel sito di inserimento per 10-15 minuti per fermare l'emorragia o viene utilizzato un dispositivo per chiudere il minuscolo foro. Viene quindi applicata una benda stretta. La gamba deve essere tenuta dritta per 2-6 ore dopo la procedura. Guarda l'area per sanguinamento per almeno le prossime 12 ore. In rari casi, viene utilizzata un'arteria del polso al posto dell'arteria inguinale.

L'angiografia con un catetere è usata meno spesso adesso. Questo perché la MRA (angio-risonanza magnetica) e l'angio-TC forniscono immagini più chiare.

Prima della procedura, il tuo fornitore ti esaminerà e ordinerà esami del sangue.

Informa il fornitore se:

• Hai una storia di problemi di sanguinamento o prendi medicinali che fluidificano il sangue
• Ha avuto una reazione allergica al mezzo di contrasto a raggi X o a qualsiasi sostanza iodata
• Potrebbe essere incinta
• Avere problemi di funzionalità renale

Potrebbe esserti detto di non mangiare o bere nulla per 4-8 ore prima del test.

Quando arrivi al sito del test, ti verrà dato un camice ospedaliero da indossare. Devi rimuovere tutti i gioielli.

Il tavolo a raggi X può sembrare duro e freddo. Puoi chiedere una coperta o un cuscino.

Alcune persone avvertono una puntura quando viene somministrato il medicinale paralizzante (anestetico). Sentirai un breve, acuto dolore e pressione mentre il catetere viene spostato nel corpo. Una volta completato il posizionamento iniziale, non sentirai più il catetere.

Il contrasto può causare una sensazione di calore o bruciore sulla pelle del viso o della testa. Questo è normale e di solito scompare in pochi secondi.

Potresti avere una leggera indolenzimento e lividi nel sito dell'iniezione dopo il test.

L'angiografia cerebrale è più spesso utilizzata per identificare o confermare problemi con i vasi sanguigni nel cervello.

Il tuo fornitore può ordinare questo test se hai sintomi o segni di:

• Vasi sanguigni anomali nel cervello (malformazione vascolare)
• Vaso sanguigno sporgente nel cervello (aneurisma)
• Restringimento delle arterie nel cervello
• Infiammazione dei vasi sanguigni nel cervello (vasculite)

A volte è usato per:

• Guarda il flusso sanguigno verso un tumore.
• Valutare le arterie della testa e del collo prima dell'intervento.
• Trova un coagulo che potrebbe aver causato un ictus.

In alcuni casi, questa procedura può essere utilizzata per ottenere informazioni più dettagliate dopo che è stato rilevato qualcosa di anomalo da una risonanza magnetica o TAC della testa.

Questo test può essere eseguito anche in preparazione al trattamento medico (procedure di radiologia interventistica) attraverso alcuni vasi sanguigni.

Il colorante a contrasto che fuoriesce dal vaso sanguigno può essere un segno di sanguinamento.

Le arterie ristrette o bloccate possono suggerire:

• Depositi di colesterolo
• Uno spasmo di un'arteria cerebrale
• Disturbi ereditari
• Coaguli di sangue che causano un ictus

I vasi sanguigni fuori posto possono essere dovuti a:

• Tumori al cervello
• Sanguinamento all'interno del cranio
• Aneurisma
• Connessione anormale tra le arterie e le vene nel cervello (malformazione artero-venosa)

Risultati anormali possono anche essere dovuti a un cancro che ha avuto origine in un'altra parte del corpo e si è diffuso al cervello (tumore cerebrale metastatico).

Le complicazioni possono includere:

• Reazione allergica al mezzo di contrasto
• Coagulo di sangue o sanguinamento nel punto in cui è inserito il catetere, che potrebbe bloccare parzialmente il flusso sanguigno alla gamba o alla mano (raro)
• Danno a un'arteria o alla parete dell'arteria dal catetere, che può bloccare il flusso sanguigno e causare un ictus (raro)
• Danni ai reni dal contrasto IV

Informa subito il tuo provider se hai:

• Debolezza nei muscoli del viso
• Intorpidimento della gamba durante o dopo la procedura
• Discorso confuso durante o dopo la procedura
• Problemi di vista durante o dopo la procedura

Angiogramma vertebrale; Angiografia - testa; angiografia carotidea; Angiografia con catetere cervicocerebrale; Angiografia digitale a sottrazione intraarteriosa; IADSA

• Cervello
• Stenosi carotidea - Radiografia dell'arteria sinistra
• Stenosi carotidea - Radiografia dell'arteria destra

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