Analisi del sangue della bilirubina
L'analisi del sangue della bilirubina misura il livello di bilirubina nel sangue. La bilirubina è un pigmento giallastro che si trova nella bile, un fluido prodotto dal fegato.
La bilirubina può essere misurata anche con un test delle urine.
È necessario un campione di sangue.
Non dovresti mangiare o bere per almeno 4 ore prima del test. Il tuo medico potrebbe chiederti di interrompere l'assunzione di medicinali che influenzano il test.
Molti farmaci possono modificare il livello di bilirubina nel sangue. Assicurati che il tuo fornitore sappia quali farmaci stai assumendo.
Quando l'ago viene inserito per prelevare il sangue, alcune persone avvertono un dolore moderato. Altri sentono solo una puntura o una puntura. In seguito, potrebbero esserci delle pulsazioni o un leggero livido. Questo se ne va presto.
Una piccola quantità di globuli rossi più vecchi viene sostituita ogni giorno da nuovi globuli rossi. La bilirubina rimane dopo che queste cellule del sangue più vecchie sono state rimosse. Il fegato aiuta ad abbattere la bilirubina in modo che possa essere rimossa dal corpo nelle feci.
Un livello di bilirubina nel sangue di 2,0 mg/dL può portare all'ittero. L'ittero è un colore giallo nella pelle, nelle mucose o negli occhi.
L'ittero è il motivo più comune per controllare il livello di bilirubina. Il test sarà probabilmente ordinato quando:
- Il fornitore è preoccupato per l'ittero di un neonato (la maggior parte dei neonati ha un po' di ittero)
- L'ittero si sviluppa nei neonati più grandi, nei bambini e negli adulti
Viene anche richiesto un test della bilirubina quando il fornitore sospetta che una persona abbia problemi al fegato o alla cistifellea.
È normale avere della bilirubina nel sangue. Un livello normale è:
- Bilirubina diretta (detta anche coniugata): meno di 0,3 mg/dL (meno di 5,1 µmol/L)
- Bilirubina totale: da 0,1 a 1,2 mg/dL (da 1,71 a 20,5 µmol/L)
Gli intervalli di valori normali possono variare leggermente tra i diversi laboratori. Alcuni laboratori utilizzano misurazioni diverse o possono testare campioni diversi. Parla con il tuo fornitore del significato dei risultati dei tuoi test specifici.
Nei neonati, il livello di bilirubina è più alto per i primi giorni di vita. Il fornitore di tuo figlio deve considerare quanto segue quando decide se il livello di bilirubina del tuo bambino è troppo alto:
- Quanto velocemente sta salendo il livello
- Se il bambino è nato presto
- L'età del bambino
L'ittero può verificarsi anche quando vengono scomposti più globuli rossi del normale. Questo può essere causato da:
- Una malattia del sangue chiamata eritroblastosi fetale
- Una malattia dei globuli rossi chiamata anemia emolitica
- Reazione trasfusionale in cui i globuli rossi somministrati in una trasfusione vengono distrutti dal sistema immunitario della persona
I seguenti problemi al fegato possono anche causare ittero o un alto livello di bilirubina:
- Cicatrici del fegato (cirrosi)
- Fegato gonfio e infiammato (epatite)
- Altre malattie del fegato
- Disturbo in cui la bilirubina non viene processata normalmente dal fegato (malattia di Gilbert)
I seguenti problemi con la cistifellea o i dotti biliari possono causare livelli di bilirubina più elevati:
- Restringimento anomalo del dotto biliare comune (stenosi biliare)
- Cancro del pancreas o della cistifellea
- calcoli biliari
C'è poco rischio legato al prelievo di sangue. Le vene variano di dimensioni da persona a persona e da un lato all'altro del corpo. Ottenere un campione di sangue da alcune persone può essere più difficile che da altre.
I rischi associati al prelievo di sangue sono lievi, ma possono includere:
- Sanguinamento eccessivo
- Svenimento o sensazione di stordimento
- Punture multiple per localizzare le vene
- Ematoma (sangue che si raccoglie sotto la pelle)
- Infezione (un leggero rischio ogni volta che la pelle è rotta)
Bilirubina totale - sangue; Bilirubina non coniugata - sangue; Bilirubina indiretta - sangue; Bilirubina coniugata - sangue; Bilirubina diretta - sangue; Ittero - esame del sangue della bilirubina; Iperbilirubinemia - esame del sangue della bilirubina
- Ittero neonatale - dimissione
- analisi del sangue Blood
Chernecky CC, Berger BJ. Bilirubina (totale, diretta [coniugata] e indiretta [non coniugata]) - siero. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Test di laboratorio e procedure diagnostiche. 6a ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:196-198.
Pincus MR, Tierno PM, Gleeson E, Bowne WB, Bluth MH. Valutazione della funzionalità epatica. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnosi clinica e gestione di Henry con metodi di laboratorio. 23a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: cap 21.
Pratt DS. Chimica del fegato e test di funzionalità. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger e malattie gastrointestinali ed epatiche di Fordtran: fisiopatologia/diagnosi/gestione. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 73.