Bassa statura

Un bambino di bassa statura è molto più basso di bambini della stessa età e sesso.

Il tuo medico esaminerà con te il grafico di crescita di tuo figlio. Un bambino con altezza di bassa statura è:

• Due deviazioni standard (DS) o più al di sotto dell'altezza media per bambini dello stesso sesso ed età.
• Sotto il 2,3° percentile del grafico di crescita: su 1.000 maschi (o femmine) nati lo stesso giorno, 977 dei bambini sono più alti di tuo figlio o tua figlia.

Il fornitore di tuo figlio controlla come sta crescendo tuo figlio durante i controlli regolari. Il fornitore:

• Registra l'altezza e il peso di tuo figlio su un grafico di crescita.
• Monitora il tasso di crescita di tuo figlio nel tempo. Chiedi al fornitore qual è il percentile di tuo figlio per altezza e peso.
• Confronta l'altezza e il peso di tuo figlio con altri bambini della stessa età e sesso.
• Parla con te se sei preoccupato che tuo figlio sia più basso degli altri bambini. Se tuo figlio è di bassa statura, questo non significa necessariamente che qualcosa non va.

Ci sono molte ragioni per cui tuo figlio ha una bassa statura.

La maggior parte delle volte, non esiste una causa medica per la bassa statura.

• Il tuo bambino potrebbe essere piccolo per la sua età, ma sta crescendo bene. Probabilmente inizierà la pubertà più tardi dei suoi amici. Molto probabilmente tuo figlio continuerà a crescere dopo che la maggior parte dei suoi coetanei avrà smesso di crescere e sarà probabilmente alto quanto i suoi genitori. I provider chiamano questo "ritardo di crescita costituzionale".
• Se uno o entrambi i genitori sono bassi, molto probabilmente anche tuo figlio sarà basso. Tuo figlio dovrebbe diventare alto quanto uno dei suoi genitori.

A volte, la bassa statura può essere un sintomo di una condizione medica.

Disturbi ossei o scheletrici, come:

• Rachitismo
• Acondroplasia

Malattie a lungo termine (croniche), come:

• Asma
• Celiachia
• Cardiopatia congenita
• malattia di Cushing
• Diabete
• Ipotiroidismo
• Malattia infiammatoria intestinale
• Artrite reumatoide giovanile
• Malattie renali
• Anemia falciforme
• Talassemia

Condizioni genetiche, come:

• Sindrome di Down
• Sindrome di Noonan
• Sindrome di Russell-Silver
• sindrome di Turner
• sindrome di Williams

Altri motivi includono:

• Deficit di ormone della crescita
• Infezioni del bambino in via di sviluppo prima della nascita
• Malnutrizione
• Scarsa crescita di un bambino mentre è nell'utero (restrizione della crescita intrauterina) o piccolo per l'età gestazionale

Questo elenco non include tutte le possibili cause di bassa statura.

Chiama il tuo fornitore se tuo figlio sembra essere molto più basso della maggior parte dei bambini della loro età o se sembra che abbiano smesso di crescere.

Il fornitore eseguirà un esame fisico. Il fornitore misurerà l'altezza, il peso e la lunghezza di braccia e gambe di tuo figlio.

Per capire le possibili cause della bassa statura di tuo figlio, il fornitore chiederà informazioni sulla storia di tuo figlio.

Se la bassa statura di tuo figlio può essere dovuta a una condizione medica, tuo figlio avrà bisogno di test di laboratorio e radiografie.

Le radiografie dell'età ossea sono più spesso eseguite del polso o della mano sinistra. Il fornitore esamina la radiografia per vedere se le dimensioni e la forma delle ossa del bambino sono cresciute normalmente. Se le ossa non sono cresciute come previsto per l'età di tuo figlio, il fornitore parlerà di più del motivo per cui tuo figlio potrebbe non crescere normalmente.

Il bambino potrebbe sottoporsi ad altri test se può essere coinvolta un'altra condizione medica, tra cui:

• Emocromo completo
• Stimolazione dell'ormone della crescita
• Test di funzionalità tiroidea
• Livello del fattore di crescita dell'insulina-1 (IGF-1)
• Esami del sangue per cercare fegato, reni, tiroide, sistema immunitario e altri problemi medici

Il tuo fornitore registra l'altezza e il peso di tuo figlio. Tieni anche i tuoi registri. Porta questi record all'attenzione del tuo fornitore se la crescita sembra lenta o il tuo bambino sembra piccolo.

TRATTAMENTO

La bassa statura di tuo figlio può influire sulla sua autostima.

• Verifica con tuo figlio le relazioni con amici e compagni di classe. I bambini si prendono in giro su molte cose, inclusa l'altezza.
• Dai a tuo figlio un sostegno emotivo.
• Aiuta la famiglia, gli amici e gli insegnanti a sottolineare le capacità e i punti di forza di tuo figlio.

TRATTAMENTO CON INIEZIONI DI ORMONE DELLA CRESCITA

Se tuo figlio ha livelli bassi o nulli di ormone della crescita, il tuo medico potrebbe parlare di un trattamento con iniezioni di ormone della crescita.

La maggior parte dei bambini ha livelli normali di ormone della crescita e non avrà bisogno di iniezioni di ormone della crescita. Se tuo figlio è un ragazzo con bassa statura e pubertà ritardata, il tuo fornitore potrebbe parlare dell'uso di iniezioni di testosterone per avviare la crescita. Ma questo non è in grado di aumentare l'altezza degli adulti.

bassa statura idiopatica; Bassa statura non carente di ormone della crescita

• Tabella altezza/peso

Cooke DW, DiVall SA, Radvick S. Crescita normale e aberrante nei bambini. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 14a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 25.

Cuttler L, Misra M, Koontz M. Crescita e maturazione somatiche. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologia: Adulta e Pediatrica. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 22.

Escobar O, Viswanathan P, Witchel SF. Endocrinologia pediatrica. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlante di diagnosi fisica pediatrica di Zitelli e Davis. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018:cap 9.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Bassa statura. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 173.