Confusione

La confusione è l'incapacità di pensare in modo chiaro o rapido come si fa normalmente. Potresti sentirti disorientato e avere difficoltà a prestare attenzione, ricordare e prendere decisioni.

La confusione può manifestarsi rapidamente o lentamente nel tempo, a seconda della causa. Molte volte, la confusione dura poco e poi scompare. Altre volte, è permanente e non curabile. Può essere associato a delirio o demenza.

La confusione è più comune nelle persone anziane e spesso si verifica durante una degenza ospedaliera.

Alcune persone confuse possono avere comportamenti strani o insoliti o possono agire in modo aggressivo.

La confusione può essere causata da diversi problemi di salute, come ad esempio:

• Intossicazione da alcol o droghe
• Tumore cerebrale
• Trauma cranico o trauma cranico (commozione cerebrale)
• Febbre
• Squilibrio di liquidi ed elettroliti
• Malattia in una persona anziana, come la perdita della funzione cerebrale (demenza)
• Malattia in una persona con una malattia neurologica esistente, come un ictus
• infezioni
• Mancanza di sonno (privazione del sonno)
• Basso livello di zucchero nel sangue
• Bassi livelli di ossigeno (ad esempio, da malattie polmonari croniche)
• Medicinali
• Carenze nutrizionali, in particolare niacina, tiamina o vitamina B12
• Convulsioni
• Improvviso calo della temperatura corporea (ipotermia)

Un buon modo per scoprire se qualcuno è confuso è chiedere alla persona il suo nome, l'età e la data. Se non sono sicuri o rispondono in modo errato, sono confusi.

Se la persona di solito non ha confusione, chiama un operatore sanitario.

Una persona confusa non dovrebbe essere lasciata sola. Per sicurezza, la persona potrebbe aver bisogno di qualcuno nelle vicinanze che la calmi e la protegga dalle lesioni. Raramente, la contenzione fisica può essere ordinata da un operatore sanitario.

Per aiutare una persona confusa:

• Presentati sempre, non importa quanto bene la persona una volta ti conoscesse.
• Ricorda spesso alla persona la sua posizione.
• Metti un calendario e un orologio vicino alla persona.
• Parla degli eventi in corso e dei programmi per la giornata.
• Cerca di mantenere l'ambiente circostante calmo, tranquillo e pacifico.

Per un'improvvisa confusione dovuta a un basso livello di zucchero nel sangue (ad esempio, a causa della medicina per il diabete), la persona dovrebbe bere una bevanda dolce o mangiare uno snack dolce. Se la confusione dura più di 10 minuti, chiama il fornitore.

Chiama il 911 o il numero di emergenza locale se la confusione si è manifestata improvvisamente o ci sono altri sintomi, come ad esempio:

• Pelle fredda o appiccicosa
• Vertigini o sensazione di svenimento
• Impulso veloce
• Febbre
• Mal di testa
• Respirazione lenta o rapida
• brividi incontrollati

Chiama anche il 911 o il numero di emergenza locale se:

• La confusione è venuta improvvisamente in qualcuno con il diabete
• La confusione è arrivata dopo un trauma cranico
• La persona diventa incosciente in qualsiasi momento

Se hai riscontrato confusione, chiama per un appuntamento con il tuo fornitore.

Il medico farà un esame fisico e farà domande sulla confusione. Il medico farà domande per sapere se la persona conosce la data, l'ora e dove si trova. Verranno inoltre poste domande su malattie recenti e in corso, tra le altre domande.

I test che possono essere ordinati includono:

• Analisi del sangue
• TAC della testa
• Elettroencefalogramma (EEG)
• Test dello stato mentale
• Test neuropsicologici
• Esami delle urine

Il trattamento dipende dalla causa della confusione. Ad esempio, se un'infezione sta causando la confusione, il trattamento dell'infezione probabilmente eliminerà la confusione.

Disorientamento; Pensiero: poco chiaro; Pensieri - nuvoloso; Stato mentale alterato - confusione

• Commozione cerebrale negli adulti: cosa chiedere al medico
• Commozione cerebrale nei bambini: cosa chiedere al medico
• Demenza: cosa chiedere al medico

• Cervello

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Stato mentale. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Guida di Siedel all'esame fisico. 9a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2019: cap 7.

Huff JS. Confusione. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d'urgenza di Rosen: concetti e pratica clinica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018:cap 14.

Mendez MF, Padilla CR. Delirio. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurologia di Bradley nella pratica clinica. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 4.