Movimento: imprevedibile o a scatti

Il movimento del corpo a scatti è una condizione in cui una persona fa movimenti veloci che non può controllare e che non hanno scopo. Questi movimenti interrompono il normale movimento o la postura della persona.

Il nome medico di questa condizione è corea.

Questa condizione può interessare uno o entrambi i lati del corpo. I movimenti tipici della corea includono:

• Piegare e raddrizzare le dita delle mani e dei piedi
• Smorfie in faccia
• Alzare e abbassare le spalle

Questi movimenti di solito non si ripetono. Possono sembrare che vengano fatti apposta. Ma i movimenti non sono sotto il controllo della persona. Una persona con la corea può sembrare nervosa o irrequieta.

La corea può essere una condizione dolorosa, che rende difficile svolgere le attività della vita quotidiana.

Ci sono molte possibili cause di movimenti imprevedibili e a scatti, tra cui:

• Sindrome da anticorpi antifosfolipidi (disturbo che comporta una coagulazione del sangue anormale)
• Corea ereditaria benigna (una rara condizione ereditaria)
• Disturbi del metabolismo del calcio, del glucosio o del sodio
• Malattia di Huntington (disturbo che comporta la rottura delle cellule nervose nel cervello)
• Medicinali (come levodopa, antidepressivi, anticonvulsivanti)
• Policitemia rubra vera (malattia del midollo osseo)
• Corea di Sydenham (disturbo del movimento che si verifica dopo l'infezione con alcuni batteri chiamati streptococco di gruppo A)
• Malattia di Wilson (disturbo che coinvolge troppo rame nel corpo)
• Gravidanza (corea gravidica)
• Colpo
• Lupus eritematoso sistemico (malattia in cui il sistema immunitario del corpo attacca erroneamente i tessuti sani)
• Discinesia tardiva (una condizione che può essere causata da medicinali come gli antipsicotici)
• Malattia della tiroide
• Altri disturbi rari

Il trattamento è mirato alla causa dei movimenti.

• Se i movimenti sono dovuti a un medicinale, il medicinale deve essere interrotto, se possibile.
• Se i movimenti sono dovuti a una malattia, il disturbo deve essere trattato.
• Per le persone con malattia di Huntington, se i movimenti sono gravi e influenzano la vita della persona, farmaci come la tetrabenazina possono aiutare a controllarli.

L'eccitazione e la stanchezza possono peggiorare la corea. Il riposo aiuta a migliorare la corea. Cerca di ridurre lo stress emotivo.

Devono inoltre essere adottate misure di sicurezza per prevenire lesioni dovute a movimenti involontari.

Chiama il tuo medico se hai movimenti del corpo inspiegabili che sono imprevedibili e non vanno via.

Il fornitore eseguirà un esame fisico. Ciò può includere un esame dettagliato dei sistemi nervoso e muscolare.

Ti verrà chiesto della tua storia medica e dei sintomi, tra cui:

• Che tipo di movimento si verifica?
• Quale parte del corpo è interessata?
• Quali altri sintomi ci sono?
• C'è irritabilità?
• C'è debolezza o paralisi?
• C'è irrequietezza?
• Ci sono problemi emotivi?
• Ci sono tic facciali?

I test che possono essere ordinati includono:

• Esami del sangue come pannello metabolico, emocromo completo (CBC), differenziale del sangue
• Scansione TC della testa o dell'area interessata
• EEG (in rari casi)
• EMG e velocità di conduzione nervosa (in rari casi)
• Studi genetici per aiutare a diagnosticare alcune malattie, come la malattia di Huntington
• Puntura lombare
• RM della testa o dell'area interessata
• Analisi delle urine

Il trattamento si basa sul tipo di corea che la persona ha. Se vengono utilizzati medicinali, il fornitore deciderà quale medicinale prescrivere in base ai sintomi della persona e ai risultati del test.

Corea; Muscolo - movimenti a scatti (incontrollati); Movimenti ipercinetici

Jankovic J, Lang AE. Diagnosi e valutazione del morbo di Parkinson e di altri disturbi del movimento. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurologia di Bradley nella pratica clinica. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 23.

Lang AE. Altri disturbi del movimento. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 410.