Mastectomia
Una mastectomia è un intervento chirurgico per rimuovere il tessuto mammario. Parte della pelle e del capezzolo possono anche essere rimossi. Tuttavia, la chirurgia che risparmia il capezzolo e la pelle può ora essere eseguita più spesso. L'intervento chirurgico viene eseguito più spesso per curare il cancro al seno.
Prima dell'inizio dell'intervento chirurgico, ti verrà somministrata l'anestesia generale. Ciò significa che sarai addormentato e senza dolore durante l'intervento chirurgico.
Esistono diversi tipi di mastectomia. Quale esegue il tuo chirurgo dipende dal tipo di problema al seno che hai. La maggior parte delle volte, la mastectomia viene eseguita per curare il cancro. Tuttavia, a volte è fatto per prevenire il cancro (mastectomia profilattica).
Il chirurgo eseguirà un taglio nel seno ed eseguirà una di queste operazioni:
- Mastectomia con risparmio del capezzolo: il chirurgo rimuove l'intero seno, ma lascia il capezzolo e l'areola (il cerchio colorato attorno al capezzolo) in posizione. Se hai il cancro, il chirurgo può eseguire una biopsia dei linfonodi nell'area delle ascelle per vedere se il cancro si è diffuso.
- Mastectomia skin-sparing: il chirurgo rimuove il seno con il capezzolo e l'areola con una rimozione minima della pelle. Se hai il cancro, il chirurgo può eseguire una biopsia dei linfonodi nell'area delle ascelle per vedere se il cancro si è diffuso.
- Mastectomia totale o semplice: il chirurgo rimuove l'intero seno insieme al capezzolo e all'areola. Se hai il cancro, il chirurgo può eseguire una biopsia dei linfonodi nell'area delle ascelle per vedere se il cancro si è diffuso.
- Mastectomia radicale modificata: il chirurgo rimuove l'intero seno con il capezzolo e l'areola insieme ad alcuni linfonodi sotto il braccio.
- Mastectomia radicale: il chirurgo rimuove la pelle sopra il seno, tutti i linfonodi sotto il braccio e i muscoli del torace. Questo intervento viene eseguito raramente.
- La pelle viene quindi chiusa con punti di sutura (punti).
Uno o due piccoli drenaggi o tubi di plastica vengono lasciati molto spesso nel petto per rimuovere il liquido in eccesso da dove si trovava il tessuto mammario.
Un chirurgo plastico può essere in grado di iniziare la ricostruzione del seno durante la stessa operazione. Puoi anche scegliere di eseguire la ricostruzione del seno in un secondo momento. Se hai una ricostruzione, una mastectomia con risparmio di pelle o capezzolo può essere un'opzione.
La mastectomia richiederà circa 2 o 3 ore.
DONNA CON DIAGNOSTICA DI CANCRO AL SENO
Il motivo più comune per una mastectomia è il cancro al seno.
Se ti viene diagnosticato un cancro al seno, parla con il tuo medico delle tue scelte:
- Lumpectomia è quando vengono rimossi solo il cancro al seno e il tessuto intorno al cancro. Questa è anche chiamata terapia di conservazione del seno o mastectomia parziale. La maggior parte del tuo seno rimarrà.
- La mastectomia è quando tutto il tessuto mammario viene rimosso.
Tu e il tuo provider dovreste considerare:
- Le dimensioni e la posizione del tuo tumore
- Coinvolgimento cutaneo del tumore
- Quanti tumori ci sono al seno
- Quanta parte del seno è interessata
- La dimensione del tuo seno
- Della tua età
- Anamnesi che potrebbe escluderti dalla conservazione del seno (questo può includere precedenti radiazioni al seno e alcune condizioni mediche)
- Storia famigliare
- La tua salute generale e se hai raggiunto la menopausa
La scelta di ciò che è meglio per te può essere difficile. Tu e gli operatori che stanno curando il tuo cancro al seno deciderete insieme cosa è meglio.
DONNE AD ALTO RISCHIO DI CANCRO AL SENO
Le donne che hanno un rischio molto elevato di sviluppare il cancro al seno possono scegliere di sottoporsi a una mastectomia preventiva (o profilattica) per ridurre il rischio di cancro al seno.
Potresti avere maggiori probabilità di contrarre il cancro al seno se uno o più parenti stretti hanno avuto la malattia, specialmente in tenera età. I test genetici (come BRCA1 o BRCA2) possono aiutare a dimostrare che hai un rischio elevato. Tuttavia, anche con un normale test genetico, potresti essere ancora ad alto rischio di cancro al seno, a seconda di altri fattori. Può essere utile incontrare un consulente genetico per valutare il tuo livello di rischio.
La mastectomia profilattica dovrebbe essere eseguita solo dopo un'attenta riflessione e discussione con il medico, un consulente genetico, la famiglia e i propri cari.
La mastectomia riduce notevolmente il rischio di cancro al seno, ma non lo elimina.
Possono verificarsi croste, vesciche, apertura della ferita, sieroma o perdita di pelle lungo il bordo del taglio chirurgico o all'interno dei lembi cutanei.
Rischi:
- Dolore alla spalla e rigidità. Potresti anche sentire spilli e aghi dove prima si trovava il seno e sotto il braccio.
- Gonfiore del braccio e/o del seno (chiamato linfedema) sullo stesso lato del seno rimosso. Questo gonfiore non è comune, ma può essere un problema continuo.
- Danni ai nervi che vanno ai muscoli del braccio, della schiena e della parete toracica.
Potresti avere esami del sangue e di imaging (come scansioni TC, scansioni ossee e radiografie del torace) dopo che il tuo fornitore ha trovato il cancro al seno. Questo viene fatto per determinare se il cancro si è diffuso al di fuori del seno e dei linfonodi sotto il braccio.
Informa sempre il tuo provider se:
- Potresti essere incinta
- Stai assumendo farmaci, erbe o integratori acquistati senza prescrizione medica
- Fumate
Durante la settimana prima dell'intervento:
- Diversi giorni prima dell'intervento, potrebbe esserti chiesto di interrompere l'assunzione di aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), naprossene (Aleve, Naprosyn), vitamina E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) e qualsiasi altro farmaco che lo rende difficile per far coagulare il tuo sangue.
- Chiedi quali farmaci dovresti ancora assumere il giorno dell'intervento.
Il giorno dell'intervento:
- Segui le istruzioni del medico o dell'infermiere su come mangiare o bere prima dell'intervento.
- Prendi i farmaci che ti è stato detto di prendere con un piccolo sorso d'acqua.
Ti verrà detto quando arrivare in ospedale. Assicurati di arrivare in tempo.
La maggior parte delle donne rimane in ospedale per 24-48 ore dopo una mastectomia. La durata del soggiorno dipenderà dal tipo di intervento chirurgico che hai avuto. Molte donne tornano a casa con i tubi di drenaggio ancora nel petto dopo la mastectomia. Il medico li rimuoverà in seguito durante una visita in ufficio. Un'infermiera ti insegnerà come occuparti dello scarico, oppure potresti essere in grado di farti aiutare da un'infermiera domiciliare.
Potresti avere dolore intorno al sito del taglio dopo l'intervento chirurgico. Il dolore è moderato dopo il primo giorno e poi scompare nel giro di poche settimane. Riceverai antidolorifici prima di essere dimesso dall'ospedale.
Il liquido può accumularsi nell'area della mastectomia dopo che tutti i drenaggi sono stati rimossi. Questo è chiamato sieroma. Molto spesso va via da solo, ma potrebbe essere necessario drenarlo usando un ago (aspirazione).
La maggior parte delle donne guarisce bene dopo la mastectomia.
Oltre alla chirurgia, potresti aver bisogno di altri trattamenti per il cancro al seno. Questi trattamenti possono includere la terapia ormonale, la radioterapia e la chemioterapia. Tutti hanno effetti collaterali, quindi dovresti parlare con il tuo fornitore delle scelte.
Chirurgia di rimozione del seno; mastectomia sottocutanea; Mastectomia con risparmio del capezzolo; mastectomia totale; Mastectomia con risparmio cutaneo; mastectomia semplice; Mastectomia radicale modificata; Cancro al seno - mastectomia
- Dopo la chemioterapia - dimissione
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- Mastectomia - serie
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