idrocefalo

L'idrocefalo è un accumulo di liquido all'interno del cranio che porta al gonfiore del cervello.

Idrocefalo significa "acqua nel cervello".

L'idrocefalo è dovuto a un problema con il flusso del fluido che circonda il cervello. Questo fluido è chiamato liquido cerebrospinale o liquido cerebrospinale. Il fluido circonda il cervello e il midollo spinale e aiuta ad attutire il cervello.

Il liquido cerebrospinale normalmente si muove attraverso il cervello e il midollo spinale ed è immerso nel flusso sanguigno. I livelli di CSF nel cervello possono aumentare se:

• Il flusso di CSF è bloccato.
• Il fluido non viene assorbito correttamente nel sangue.
• Il cervello fa troppo del fluido.

Troppo CSF ​​mette sotto pressione il cervello. Questo spinge il cervello contro il cranio e danneggia il tessuto cerebrale.

L'idrocefalo può iniziare mentre il bambino sta crescendo nell'utero. È comune nei bambini che hanno un mielomeningocele, un difetto alla nascita in cui la colonna vertebrale non si chiude correttamente.

L'idrocefalo può anche essere dovuto a:

• Difetti genetici
• Alcune infezioni durante la gravidanza

Nei bambini piccoli, l'idrocefalo può essere dovuto a:

• Infezioni che colpiscono il sistema nervoso centrale (come meningite o encefalite), specialmente nei neonati.
• Sanguinamento nel cervello durante o subito dopo il parto (specialmente nei bambini prematuri).
• Lesioni prima, durante o dopo il parto, inclusa l'emorragia subaracnoidea.
• Tumori del sistema nervoso centrale, compreso il cervello o il midollo spinale.
• Lesioni o traumi.

L'idrocefalo si verifica più spesso nei bambini. Un altro tipo, chiamato idrocefalo a pressione normale, può verificarsi negli adulti e nelle persone anziane.

I sintomi dell'idrocefalo dipendono da:

• Età
• Quantità di danno cerebrale
• Cosa sta causando l'accumulo di liquido CSFSF

Nei neonati, l'idrocefalo provoca il rigonfiamento della fontanella (punto debole) e la testa più grande del previsto. I primi sintomi possono anche includere:

• Occhi che sembrano guardare in basso
• Irritabilità
• Convulsioni
• Suture separate
• Sonnolenza
• vomito

I sintomi che possono verificarsi nei bambini più grandi possono includere:

• Grido breve, acuto e acuto
• Cambiamenti nella personalità, nella memoria o nella capacità di ragionare o pensare
• Cambiamenti nell'aspetto del viso e nella distanza tra gli occhi
• Occhi incrociati o movimenti oculari incontrollati
• Difficoltà ad alimentarsi
• Sonnolenza eccessiva
• Mal di testa
• Irritabilità, scarso controllo dell'umore
• Perdita di controllo della vescica (incontinenza urinaria)
• Perdita di coordinazione e difficoltà a camminare
• Spasticità muscolare (spasmo)
• Crescita lenta (bambino da 0 a 5 anni)
• Movimento lento o limitato
• vomito

Il medico esaminerà il bambino. Questo può mostrare:

• Vene allungate o gonfie sul cuoio capelluto del bambino.
• Suoni anomali quando il fornitore picchietta leggermente sul cranio, suggerendo un problema con le ossa del cranio.
• Tutta o parte della testa può essere più grande del normale, spesso la parte anteriore.
• Occhi che sembrano "sprofondati".
• La parte bianca dell'occhio appare sopra l'area colorata, facendola sembrare un "sole al tramonto".
• I riflessi possono essere normali.

Le misurazioni ripetute della circonferenza della testa nel tempo possono mostrare che la testa sta diventando più grande.

Una scansione TC della testa è uno dei migliori test per identificare l'idrocefalo. Altri test che possono essere eseguiti includono:

• arteriografia
• Scansione cerebrale con radioisotopi
• Ecografia cranica (un'ecografia del cervello)
• Puntura lombare ed esame del liquido cerebrospinale (raramente eseguito)
• Radiografie del cranio

L'obiettivo del trattamento è ridurre o prevenire il danno cerebrale migliorando il flusso del liquido cerebrospinale.

La chirurgia può essere eseguita per rimuovere un blocco, se possibile.

In caso contrario, un tubo flessibile chiamato shunt può essere posizionato nel cervello per reindirizzare il flusso di CSF. Lo shunt invia il liquido cerebrospinale in un'altra parte del corpo, come l'area del ventre, dove può essere assorbito.

Altri trattamenti possono includere:

• Antibiotici se ci sono segni di infezione. Le infezioni gravi possono richiedere la rimozione dello shunt.
• Una procedura chiamata terza ventricolostomia endoscopica (ETV), che allevia la pressione senza sostituire lo shunt.
• Rimozione o bruciatura (cauterizzazione) delle parti del cervello che producono il liquido cerebrospinale.

Il bambino avrà bisogno di controlli regolari per assicurarsi che non ci siano ulteriori problemi. Verranno effettuati regolarmente test per controllare lo sviluppo del bambino e per cercare problemi intellettuali, neurologici o fisici.

Infermieri in visita, servizi sociali, gruppi di supporto e agenzie locali possono fornire supporto emotivo e aiutare nella cura di un bambino con idrocefalo che ha gravi danni cerebrali.

Senza trattamento, moriranno fino a 6 persone su 10 con idrocefalo. Coloro che sopravviveranno avranno diverse quantità di disabilità intellettive, fisiche e neurologiche.

La prospettiva dipende dalla causa. L'idrocefalo che non è dovuto a un'infezione ha le migliori prospettive. Le persone con idrocefalo causato da tumori spesso se la cavano molto male.

La maggior parte dei bambini con idrocefalo che sopravvivono per 1 anno avrà una durata di vita abbastanza normale.

Lo shunt potrebbe bloccarsi. I sintomi di tale blocco includono mal di testa e vomito. I chirurghi possono essere in grado di aiutare lo shunt ad aprirsi senza doverlo sostituire.

Potrebbero esserci altri problemi con lo shunt, come attorcigliamento, separazione del tubo o infezione nell'area dello shunt.

Altre complicazioni possono includere:

• Complicazioni della chirurgia
• Infezioni come meningite o encefalite
• Compromissione intellettuale
• Danno ai nervi (diminuzione del movimento, della sensazione, della funzione)
• Disabilità fisiche

Cerca subito assistenza medica se tuo figlio ha sintomi di questo disturbo. Vai al pronto soccorso o chiama il 911 se si verificano sintomi di emergenza, come:

• Problemi respiratori
• Estrema sonnolenza o sonnolenza
• Difficoltà di alimentazione
• Febbre
• Grido acuto
• Nessun polso (battito cardiaco)
• Convulsioni
• Forte mal di testa
• Torcicollo
• vomito

Dovresti anche chiamare il tuo provider se:

• Al bambino è stato diagnosticato l'idrocefalo e le condizioni peggiorano.
• Non puoi prenderti cura del bambino a casa.

Proteggi la testa di un neonato o di un bambino da lesioni. Il trattamento tempestivo delle infezioni e di altri disturbi associati all'idrocefalo può ridurre il rischio di sviluppare il disturbo.

Acqua nel cervello

• Shunt ventricolo-peritoneale - scarico

• Teschio di un neonato

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