Toxoplasmosi congenita

La toxoplasmosi congenita è un gruppo di sintomi che si verificano quando un bambino non ancora nato (feto) viene infettato dal parassita Toxoplasma gondii.

L'infezione da toxoplasmosi può essere trasmessa a un bambino in via di sviluppo se la madre viene infettata durante la gravidanza. L'infezione si diffonde al bambino in via di sviluppo attraverso la placenta. Il più delle volte, l'infezione è lieve nella madre. La donna potrebbe non essere consapevole di avere il parassita. Tuttavia, l'infezione del bambino in via di sviluppo può causare seri problemi. I problemi sono peggiori se l'infezione si verifica all'inizio della gravidanza.

Fino alla metà dei bambini che vengono infettati dalla toxoplasmosi durante la gravidanza nascono prematuramente (prematuramente). L'infezione può danneggiare gli occhi, il sistema nervoso, la pelle e le orecchie del bambino.

Spesso, ci sono segni di infezione alla nascita. Tuttavia, i bambini con infezioni lievi potrebbero non presentare sintomi per mesi o anni dopo la nascita. Se non trattata, la maggior parte dei bambini con questa infezione sviluppa problemi durante l'adolescenza. I problemi agli occhi sono comuni.

I sintomi possono includere:

• Fegato e milza ingrossati
• vomito
• Danni agli occhi da infiammazione della retina o di altre parti dell'occhio
• Problemi di alimentazione
• Perdita dell'udito
• Ittero (pelle gialla)
• Basso peso alla nascita (restrizione della crescita intrauterina)
• Eruzione cutanea (piccole macchie rosse o lividi) alla nascita
• Problemi di vista

Il danno al cervello e al sistema nervoso varia da molto lieve a grave e può includere:

• Convulsioni
• Disabilità intellettuale

Il medico esaminerà il bambino. Il bambino può avere:

• Milza e fegato gonfi
• Pelle gialla (ittero)
• Infiammazione degli occhi
• Fluido sul cervello (idrocefalo)
• Linfonodi ingrossati (linfoadenopatia)
• Grande dimensione della testa (macrocefalia) o dimensione della testa più piccola del normale (microcefalia)

I test che possono essere eseguiti durante la gravidanza includono:

• Analisi del liquido amniotico e analisi del sangue fetale
• Titolo anticorpale
• Ecografia dell'addome

Dopo la nascita, sul bambino possono essere eseguiti i seguenti test:

• Studi sugli anticorpi sul sangue cordonale e sul liquido cerebrospinale
• TAC del cervello
• Risonanza magnetica del cervello
• Esami neurologici
• Esame oculistico standard
• Test della toxoplasmosi

La spiramicina può trattare l'infezione nella madre incinta.

La pirimetamina e la sulfadiazina possono trattare l'infezione fetale (diagnosticata durante la gravidanza).

Il trattamento dei bambini con toxoplasmosi congenita include più spesso pirimetamina, sulfadiazina e leucovorina per un anno. A volte vengono somministrati steroidi anche ai neonati se la loro vista è minacciata o se il livello di proteine ​​nel liquido spinale è elevato.

Il risultato dipende dall'entità della condizione.

Le complicazioni possono includere:

• idrocefalo
• Cecità o grave disabilità visiva
• Grave disabilità intellettiva o altri problemi neurologici

Chiama il tuo medico se sei incinta e pensi di essere a rischio per l'infezione. (Ad esempio, l'infezione da toxoplasmosi può essere trasmessa dai gatti se pulisci la lettiera del gatto.) Chiama il tuo fornitore se sei incinta e non hai ricevuto cure prenatali.

Le donne incinte o che stanno pianificando una gravidanza possono essere testate per scoprire se sono a rischio di infezione.

Le donne incinte che hanno gatti come animali domestici possono essere a maggior rischio. Dovrebbero evitare il contatto con le feci di gatto o cose che potrebbero essere contaminate da insetti esposti alle feci di gatto (come scarafaggi e mosche).

Inoltre, cuoci la carne finché non è ben cotta e lavati le mani dopo aver maneggiato la carne cruda per evitare di contrarre il parassita.

• Toxoplasmosi congenita

Duff P, Birsner M. Infezione materna e perinatale in gravidanza: batterica. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Ostetricia: gravidanze normali e problematiche. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 54.

McLeod R, Boyer KM. Toxoplasmosi (Toxoplasma gondii). In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 316.

Montoya JG, Boothroyd JC, Kovacs JA. Toxoplasma gondii. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principi e pratica delle malattie infettive di Mandell, Douglas e Bennett, edizione aggiornata. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 280.