Epispadia

L'epispadia è un difetto raro che è presente alla nascita. In questa condizione, l'uretra non si sviluppa in un tubo pieno. L'uretra è il tubo che trasporta l'urina fuori dal corpo dalla vescica. L'urina esce dal corpo dal posto sbagliato con l'epispadia.

Le cause dell'epispadia non sono note. Può verificarsi perché l'osso pubico non si sviluppa correttamente.

L'epispadia può verificarsi con un raro difetto alla nascita chiamato estrofia della vescica. In questo difetto alla nascita, la vescica è aperta attraverso la parete dell'addome. L'epispadia può verificarsi anche con altri difetti alla nascita.

La condizione si verifica più spesso nei ragazzi rispetto alle ragazze. È più spesso diagnosticato alla nascita o subito dopo.

I maschi avranno un pene corto e largo con una curva anormale. L'uretra si apre più spesso sulla parte superiore o laterale del pene anziché sulla punta. Tuttavia, l'uretra può essere aperta lungo l'intera lunghezza del pene.

Le femmine hanno clitoride e labbra anormali. L'apertura uretrale è spesso tra il clitoride e le labbra, ma può essere nella zona del ventre. Possono avere difficoltà a controllare la minzione (incontinenza urinaria).

I segni includono:

• Apertura anormale dal collo della vescica all'area sopra la normale apertura dell'uretraure
• Flusso all'indietro di urina nel rene (nefropatia da reflusso, idronefrosi)
• Incontinenza urinaria
• Infezioni del tratto urinario
• Osso pubico allargato

I test possono includere:

• analisi del sangue Blood
• Pielogramma endovenoso (IVP), una radiografia speciale di reni, vescica e ureteri
• Scansioni MRI e TC, a seconda della condizione
• Radiografia pelvica
• Ecografia dell'apparato urinario e dei genitali

Le persone che hanno più di un caso lieve di epispadia avranno bisogno di un intervento chirurgico.

La perdita di urina (incontinenza) può spesso essere riparata allo stesso tempo. Tuttavia, potrebbe essere necessario un secondo intervento chirurgico subito dopo il primo intervento chirurgico o in futuro.

La chirurgia può aiutare la persona a controllare il flusso di urina. Risolverà anche l'aspetto dei genitali.

Alcune persone con questa condizione possono continuare ad avere incontinenza urinaria, anche dopo l'intervento chirurgico.

Possono verificarsi danni all'uretere e ai reni e infertilità.

Chiama il tuo medico se hai domande sull'aspetto o sulla funzione dei genitali o del tratto urinario di tuo figlio.

Difetto congenito - epispadia

L'anziano JS. Anomalie della vescica. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020:cap 556.

Gearhart JP, Di Carlo HN. Complesso estrofia-epispadia. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 12a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 31.

Stefania HA. Ost MC. Disturbi urologici. In: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlante di diagnosi fisica pediatrica di Zitelli e Davis. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018:cap 15.