Perdita di liquido cerebrospinale

Una perdita di liquido cerebrospinale è una fuga del fluido che circonda il cervello e il midollo spinale. Questo fluido è chiamato liquido cerebrospinale (CSF).

Qualsiasi strappo o buco nella membrana che circonda il cervello e il midollo spinale (dura) può consentire la fuoriuscita del fluido che circonda quegli organi. Quando fuoriesce, la pressione intorno al cervello e al midollo spinale diminuisce.

Le cause di perdita attraverso la dura includono:

• Alcuni interventi chirurgici alla testa, al cervello o alla colonna vertebrale
• Ferita alla testa
• Posizionamento di tubi per anestesia epidurale o antidolorifici
• Spina dorsale (puntura lombare)

A volte, non è possibile trovare alcuna causa. Questa è chiamata perdita spontanea di liquido cerebrospinale.

I sintomi possono includere:

• Un mal di testa che peggiora quando ci si siede e migliora quando ci si sdraia. Può essere associato a sensibilità alla luce, nausea e rigidità del collo.
• Drenaggio del liquido cerebrospinale dall'orecchio (raramente).
• Drenaggio del liquido cerebrospinale dal naso (raramente).

Il medico eseguirà un esame fisico e chiederà informazioni sui sintomi. I test possono includere:

• Scansione TC della testa con mezzo di contrasto
• Mielogramma TC della colonna vertebrale
• RM della testa o della colonna vertebrale
• Test dei radioisotopi del liquido cerebrospinale per tracciare la perdita

A seconda della causa della perdita, molti sintomi migliorano da soli dopo pochi giorni. Di solito si consiglia un riposo a letto completo per diversi giorni. Bere più liquidi, in particolare bevande con caffeina, può aiutare a rallentare o fermare la perdita e può aiutare con il mal di testa.

Il mal di testa può essere trattato con antidolorifici e liquidi. Se il mal di testa dura più di una settimana dopo una puntura lombare, può essere eseguita una procedura per bloccare il foro che potrebbe perdere liquido. Questo è chiamato cerotto di sangue, perché un coagulo di sangue può essere usato per sigillare la perdita. Nella maggior parte dei casi, questo fa scomparire i sintomi. In rari casi, è necessario un intervento chirurgico per riparare lo strappo nella dura madre e fermare il mal di testa.

Se sono presenti sintomi di infezione (febbre, brividi, cambiamento dello stato mentale), devono essere trattati con antibiotici.

Outlook è generalmente buono a seconda della causa. La maggior parte dei casi guarisce da sola senza sintomi duraturi.

Se la perdita di liquido cerebrospinale continua a ripresentarsi, l'alta pressione del liquido cerebrospinale (idrocefalo) potrebbe essere la causa e dovrebbe essere trattata.

Possono verificarsi complicazioni se la causa è un intervento chirurgico o un trauma. Le infezioni dopo un intervento chirurgico o un trauma possono portare a meningite e gravi complicazioni, come gonfiore del cervello, e devono essere trattate immediatamente.

Chiama il tuo provider se:

• Hai un mal di testa che peggiora quando ti siedi, soprattutto se hai avuto di recente un trauma cranico, un intervento chirurgico o un parto che coinvolge l'anestesia epidurale.
• Hai un trauma cranico moderato e poi sviluppi un mal di testa che peggiora quando ti siedi, o hai un fluido sottile e chiaro che fuoriesce dal naso o dall'orecchio.

La maggior parte delle perdite di liquido cerebrospinale sono una complicazione di un prelievo o di un intervento chirurgico. Il fornitore dovrebbe usare l'ago più piccolo possibile quando si esegue un prelievo spinale.

ipotensione intracranica; Perdita di liquido cerebrospinale

• Perdita di liquido cerebrospinale

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