Ascesso peritonsillare

L'ascesso peritonsillare è una raccolta di materiale infetto nell'area intorno alle tonsille.

L'ascesso peritonsillare è una complicanza della tonsillite. È più spesso causato da un tipo di batterio chiamato streptococco beta-emolitico di gruppo A.

L'ascesso peritonsillare si verifica più spesso nei bambini più grandi, negli adolescenti e nei giovani adulti. La condizione è rara ora che gli antibiotici sono usati per trattare la tonsillite.

Una o entrambe le tonsille si infettano. L'infezione si diffonde più spesso intorno alla tonsilla. Può quindi diffondersi nel collo e nel torace. I tessuti gonfi possono bloccare le vie aeree. Questa è un'emergenza medica pericolosa per la vita.

L'ascesso può rompersi (rottura) nella gola. Il contenuto dell'ascesso può viaggiare nei polmoni e causare polmonite.

I sintomi dell'ascesso peritonsillare includono:

• Febbre e brividi
• Forte dolore alla gola che di solito è da un lato
• Dolore all'orecchio sul lato dell'ascesso
• Difficoltà ad aprire la bocca e dolore nell'aprirla
• Problemi di deglutizione
• Sbavando o incapacità di deglutire la saliva
• Gonfiore del viso o del collo
• Febbre
• Mal di testa
• Voce ovattata
• Ghiandole tenere della mascella e della gola

Un esame della gola mostra spesso gonfiore su un lato e sul palato.

L'ugola nella parte posteriore della gola può essere spostata lontano dal gonfiore. Il collo e la gola possono essere rossi e gonfi su uno o entrambi i lati.

Si possono eseguire i seguenti test:

• Aspirazione dell'ascesso usando un ago
• Scansione TC
• Endoscopia a fibre ottiche per verificare se le vie aeree sono ostruite

L'infezione può essere trattata con antibiotici se viene diagnosticata precocemente. Se si è sviluppato un ascesso, sarà necessario drenarlo con un ago o tagliandolo. Ti verrà somministrato un antidolorifico prima che questo venga fatto.

Se l'infezione è molto grave, le tonsille verranno rimosse contemporaneamente al drenaggio dell'ascesso, ma questo è raro. In questo caso, avrai l'anestesia generale, così sarai addormentato e senza dolore.

L'ascesso peritonsillare scompare con il trattamento nella maggior parte dei casi. L'infezione potrebbe ripresentarsi in futuro.

Le complicazioni possono includere:

• Ostruzione delle vie aeree
• Cellulite della mascella, del collo o del torace
• Endocardite (rara)
• Liquido intorno ai polmoni (versamento pleurico)
• Infiammazione intorno al cuore (pericardite)
• Polmonite
• Sepsi (infezione nel sangue)

Chiama subito il tuo medico se hai avuto la tonsillite e sviluppi sintomi di ascesso peritonsillare.

Chiama il tuo provider se hai:

• Problemi respiratori
• Difficoltà a deglutire
• Dolore al petto
• Febbre persistente
• I sintomi che peggiorano

Il trattamento rapido della tonsillite, soprattutto se è causata da batteri, può aiutare a prevenire questa condizione.

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• Sistema linfatico
• Anatomia della gola

Melio FR. Infezioni del tratto respiratorio superiore. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d'urgenza di Rosen: concetti e pratica clinica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018:cap 65.

Meyer A. Malattie infettive pediatriche. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otorinolaringoiatria: Chirurgia della testa e del collo. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 197.

Pappas DE, Hendley JO. Ascesso retrofaringeo, ascesso faringeo laterale (parafaringeo) e cellulite/ascesso peritonsillare. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 382.