Disturbo da uso di alcol

Il disturbo da consumo di alcol è quando il tuo bere causa seri problemi nella tua vita, eppure continui a bere. Potresti anche aver bisogno di sempre più alcol per sentirti ubriaco. L'interruzione improvvisa può causare sintomi di astinenza.

Nessuno sa cosa causa problemi con l'alcol. Gli esperti di salute pensano che possa essere una combinazione di:

• geni
• Ambiente
• Psicologia, come essere impulsivi o avere una bassa autostima

I rischi a lungo termine di bere una quantità eccessiva di alcol sono più probabili se:

• Sei un uomo che beve più di 2 drink al giorno, o 15 o più drink a settimana, o spesso bevi 5 o più drink alla volta
• Sei una donna che beve più di 1 drink al giorno, o 8 o più drink a settimana, o spesso bevi 4 o più drink alla volta

Una bevanda è definita come 12 once o 360 millilitri (mL) di birra (contenuto alcolico 5%), 5 once o 150 mL di vino (contenuto alcolico 12%) o un bicchierino di liquore da 1,5 once o 45 mL (80 prova, o gradazione alcolica 40%).

Se hai un genitore con disturbo da consumo di alcol, sei più a rischio di problemi con l'alcol.

Potresti anche avere maggiori probabilità di avere problemi con l'alcol se:

• Sei un giovane adulto sotto la pressione dei coetanei?
• Soffre di depressione, disturbo bipolare, disturbi d'ansia, disturbo da stress post-traumatico (PTSD) o schizofrenia
• Può facilmente ottenere alcol
• Avere bassa autostima
• Avere problemi con le relazioni
• Vivi uno stile di vita stressante

Se sei preoccupato per il tuo consumo di alcol, può essere utile esaminare attentamente il consumo di alcol.

Gli operatori sanitari hanno sviluppato un elenco di sintomi che una persona deve avere nell'ultimo anno per essere diagnosticata con disturbo da uso di alcol.

I sintomi possono includere:

• Momenti in cui bevi più o più a lungo del previsto.
• Avrebbe voluto, o provato, ridurre o smettere di bere, ma non ci è riuscito.
• Dedica molto tempo e sforzi per procurarti l'alcol, usarlo o riprenderti dai suoi effetti.
• Brama l'alcol o senti un forte bisogno di usarlo.
• L'uso di alcol ti fa perdere il lavoro o la scuola, o non ti esibisci altrettanto bene a causa del bere.
• Continua a bere, anche quando i rapporti con la famiglia e gli amici vengono danneggiati.
• Smetti di prendere parte alle attività che prima ti piacevano.
• Mentre o dopo aver bevuto, ti trovi in ​​situazioni che possono farti male, come guidare, usare macchinari o avere rapporti sessuali non sicuri.
• Continua a bere, anche se sai che sta peggiorando un problema di salute causato dall'alcol.
• Serve sempre più alcol per sentirne gli effetti o per ubriacarsi.
• I sintomi dell'astinenza si manifestano quando gli effetti dell'alcol svaniscono.

Il tuo fornitore:

• esaminarti
• Chiedi informazioni sulla tua storia medica e familiare
• Chiedi informazioni sul tuo consumo di alcol e se hai uno dei sintomi sopra elencati

Il tuo fornitore può ordinare test per verificare la presenza di problemi di salute comuni nelle persone che fanno uso di alcol. Questi test possono includere:

• Livello di alcol nel sangue (mostra se hai bevuto alcol di recente. Non diagnostica il disturbo da consumo di alcol).
• Emocromo completo
• Test di funzionalità epatica
• Analisi del sangue del magnesio Mag

Molte persone con problemi di alcol devono smettere completamente di usare alcol. Questa si chiama astinenza. Avere un forte sostegno sociale e familiare può aiutare a smettere di bere più facilmente.

Alcune persone sono in grado di ridurre il consumo di alcol. Quindi, anche se non rinunci completamente all'alcol, potresti essere in grado di bere di meno. Questo può migliorare la tua salute e le relazioni con gli altri. Può anche aiutarti a ottenere risultati migliori al lavoro o a scuola.

Tuttavia, molte persone che bevono troppo scoprono di non poter semplicemente ridurre. L'astinenza può essere l'unico modo per gestire un problema con l'alcol.

DECIDERE DI USCIRE

Come molte persone con problemi di alcol, potresti non riconoscere che il tuo consumo di alcol è sfuggito al tuo controllo. Un primo passo importante è essere consapevoli di quanto si beve. Aiuta anche a comprendere i rischi per la salute dell'alcol.

Se decidi di smettere di bere, parla con il tuo fornitore. Il trattamento consiste nell'aiutarti a capire quanto il tuo consumo di alcol stia danneggiando la tua vita e le vite di coloro che ti circondano.

A seconda di quanto e da quanto tempo bevi, potresti essere a rischio di astinenza da alcol. Il ritiro può essere molto scomodo e persino pericoloso per la vita. Se hai bevuto molto, dovresti ridurre o smettere di bere solo sotto la cura di un fornitore. Parla con il tuo fornitore di come smettere di usare l'alcol.

SUPPORTO A LUNGO TERMINE

Il recupero dall'alcol o i programmi di supporto possono aiutarti a smettere di bere completamente. Questi programmi di solito offrono:

• Educazione al consumo di alcol e ai suoi effetti
• Consulenza e terapia per discutere su come controllare i propri pensieri e comportamenti
• Cura della salute fisica

Per avere le migliori possibilità di successo, dovresti vivere con persone che supportano i tuoi sforzi per evitare l'alcol. Alcuni programmi offrono opzioni abitative per persone con problemi di alcolismo. A seconda delle vostre esigenze e dei programmi disponibili:

• Potresti essere trattato in un centro di recupero speciale (ricoverato)
• Puoi frequentare un programma mentre vivi a casa (ambulatorio)

Potrebbero esserti prescritti farmaci insieme a consulenza e terapia comportamentale per aiutarti a smettere. Questo è chiamato trattamento farmacologico (MAT). Mentre MAT non funziona per tutti, è un'altra opzione nel trattamento del disturbo.

• L'acamprosato aiuta a ridurre il desiderio e la dipendenza dall'alcol nelle persone che hanno recentemente smesso di bere.
• Disulfiram deve essere usato solo dopo aver smesso di bere. Provoca una reazione molto negativa quando bevi, il che aiuta a impedirti di bere.
• Il naltrexone blocca le piacevoli sensazioni di intossicazione, che possono aiutarti a ridurre o smettere di bere.

È un malinteso comune che l'assunzione di farmaci per curare il disturbo da uso di alcol significhi scambiare una dipendenza con un'altra. Tuttavia, questi farmaci non creano dipendenza. Possono aiutare alcune persone a gestire il disturbo, proprio come le persone con diabete o malattie cardiache prendono medicine per curare la loro condizione.

Bere può mascherare la depressione o altri disturbi dell'umore o d'ansia. Se hai un disturbo dell'umore, potrebbe diventare più evidente quando smetti di bere. Il tuo fornitore tratterà eventuali disturbi mentali oltre al trattamento con l'alcol.

I gruppi di supporto aiutano molte persone che hanno a che fare con il consumo di alcol. Parla con il tuo fornitore di un gruppo di supporto che potrebbe essere giusto per te.

Quanto bene una persona dipende dal fatto che sia in grado di ridurre o smettere di bere con successo.

Potrebbero essere necessari diversi tentativi per smettere di bere per sempre. Se stai lottando per smettere, non rinunciare alla speranza. Ottenere un trattamento, se necessario, insieme al supporto e all'incoraggiamento dei gruppi di supporto e di coloro che ti circondano può aiutarti a rimanere sobrio.

Il disturbo da uso di alcol può aumentare il rischio di molti problemi di salute, tra cui:

• Sanguinamento nel tratto digestivo
• Danno alle cellule cerebrali
• Un disturbo cerebrale chiamato sindrome di Wernicke-Korsakoffoff
• Cancro dell'esofago, del fegato, del colon, della mammella e di altre aree
• Cambiamenti nel ciclo mestruale
• Delirium tremens (DT)
• Demenza e perdita di memoria
• Depressione e suicidio
• Disfunzione erettile
• Danni cardiaci
• Alta pressione sanguigna
• Infiammazione del pancreas (pancreatite)
• Malattie del fegato, inclusa la cirrosi
• Danni ai nervi e al cervello
• cattiva alimentazione
• Problemi del sonno (insonnia)
• Infezioni sessualmente trasmissibili (IST)

L'uso di alcol aumenta anche il rischio di violenza.

Bere alcolici durante la gravidanza può portare a gravi difetti alla nascita nel bambino. Questa è chiamata sindrome alcolica fetale. Anche bere alcolici durante l'allattamento può causare problemi al tuo bambino.

Parla con il tuo fornitore se tu o qualcuno che conosci potrebbe avere un problema con l'alcol.

Cerca assistenza medica immediata o chiama il numero di emergenza locale (come il 911) se tu o qualcuno che conosci avete un problema con l'alcol e sviluppa grave confusione, convulsioni o sanguinamento.

L'Istituto nazionale sull'abuso di alcol e l'alcolismo raccomanda:

• Le donne non dovrebbero bere più di 1 drink al giorno
• Gli uomini non dovrebbero bere più di 2 drink al giorno

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• Cirrosi - scarico
• Pancreatite - secrezione

• Cirrosi epatica - TAC
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• Alcol e dieta
• Anatomia del fegato

Associazione Psichiatrica Americana. Disturbi correlati a sostanze e dipendenza. Nel: Associazione Psichiatrica Americana. Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali. 5a ed. Arlington, VA: Editoria psichiatrica americana. 2013:481-590.

Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie; Centro nazionale per la prevenzione delle malattie croniche e la promozione della salute. Segni vitali CDC: screening e consulenza sull'alcol. www.cdc.gov/vitalsigns/alcohol-screening-counseling/. Aggiornato il 31 gennaio 2020. Accesso al 18 giugno 2020.

Reus VI, Fochtmann LJ, Bukstein O, et al. Le linee guida dell'American Psychiatric Association per il trattamento farmacologico dei pazienti con disturbo da uso di alcol. Sono J Psichiatria. 2018;175(1):86-90. PMID: 29301420 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29301420/.

Sherin K, Seikel S, Hale S. Disturbi da uso di alcol. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Manuale di medicina di famiglia. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 48.

Task Force dei servizi preventivi degli Stati Uniti, Curry SJ, Krist AH, et al. Screening e interventi di consulenza comportamentale per ridurre il consumo malsano di alcol negli adolescenti e negli adulti: dichiarazione di raccomandazione della Task Force dei servizi preventivi degli Stati Uniti. JAMA. 2018;320(18):1899-1909. PMID: 30422199 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30422199/.

Witkiewitz K, Litten RZ, Leggio L. Progressi nella scienza e nel trattamento del disturbo da uso di alcol. Sci Adv. 2019;5(9):eaax4043. Pubblicato il 25 settembre 2019. PMID: 31579824 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31579824/.