Insufficienza cardiaca - interventi chirurgici e dispositivi

I principali trattamenti per l'insufficienza cardiaca sono i cambiamenti nello stile di vita e l'assunzione dei farmaci. Tuttavia, ci sono procedure e interventi chirurgici che possono aiutare.

Un pacemaker cardiaco è un piccolo dispositivo a batteria che invia un segnale al cuore. Il segnale ti fa battere il cuore al ritmo giusto.

I pacemaker possono essere utilizzati:

• Per correggere ritmi cardiaci anormali. Il cuore può battere troppo lentamente, troppo velocemente o in modo irregolare.
• Per coordinare meglio il battito del cuore nelle persone con insufficienza cardiaca. Questi sono chiamati pacemaker biventricolari.

Quando il tuo cuore è indebolito, diventa troppo grande e non pompa il sangue molto bene, sei ad alto rischio di battiti cardiaci anormali che possono portare a morte cardiaca improvvisa.

• Un defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD) è un dispositivo che rileva i ritmi cardiaci. Invia rapidamente una scossa elettrica al cuore per riportare il ritmo alla normalità.
• La maggior parte dei pacemaker biventricolari può funzionare anche come cardiodefibrillatore impiantabile (ICD).

La causa più comune di insufficienza cardiaca è la malattia coronarica (CAD), che è un restringimento dei piccoli vasi sanguigni che forniscono sangue e ossigeno al cuore. La CAD può peggiorare e rendere più difficile la gestione dei sintomi.

Dopo aver eseguito determinati test, il medico potrebbe ritenere che l'apertura di un vaso sanguigno ristretto o bloccato migliorerà i sintomi dell'insufficienza cardiaca. Le procedure suggerite possono includere:

• Angioplastica e posizionamento di stent
• Chirurgia di bypass cardiaco Heart

Il sangue che scorre tra le camere del tuo cuore, o dal tuo cuore nell'aorta, deve passare attraverso una valvola cardiaca. Queste valvole si aprono abbastanza da consentire il flusso del sangue. Quindi si chiudono, impedendo al sangue di scorrere all'indietro.

Quando queste valvole non funzionano bene (diventano troppo permeabili o troppo strette), il sangue non scorre correttamente attraverso il cuore verso il corpo. Questo problema può causare insufficienza cardiaca o peggiorare l'insufficienza cardiaca.

Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico alle valvole cardiache per riparare o sostituire una delle valvole.

Alcuni tipi di intervento chirurgico vengono eseguiti per insufficienza cardiaca grave quando altri trattamenti non funzionano più. Queste procedure vengono spesso utilizzate quando una persona è in attesa di un trapianto di cuore. A volte sono anche usati a lungo termine nei casi in cui il trapianto non è pianificato o possibile.

Esempi di alcuni di questi dispositivi includono il dispositivo di assistenza ventricolare sinistra (LVAD), i dispositivi di assistenza ventricolare destra (RVAD) o un cuore artificiale totale. Sono considerati per l'uso in caso di insufficienza cardiaca grave che non può essere controllata con farmaci o un pacemaker speciale.

• I dispositivi di assistenza ventricolare (VAD) aiutano il cuore a pompare il sangue dalle camere di pompaggio del cuore ai polmoni o al resto del corpo. Queste pompe possono essere impiantate nel corpo o collegate a una pompa esterna al corpo.
• Potresti essere in lista d'attesa per un trapianto di cuore. Alcuni pazienti che ottengono un VAD sono molto malati e potrebbero già essere sottoposti a una macchina per bypass cuore-polmone.
• I cuori artificiali totali sono in fase di sviluppo, ma non sono ancora ampiamente utilizzati.

A volte vengono utilizzati dispositivi inseriti attraverso un catetere come pompe a palloncino intra-aortico (IABP).

• Un IABP è un palloncino sottile che viene inserito in un'arteria (più spesso nella gamba) e infilato nell'arteria principale che esce dal cuore (aorta).
• Questi dispositivi possono aiutare a mantenere la funzione cardiaca a breve termine. Poiché possono essere posizionati rapidamente, sono utili per i pazienti che hanno un calo improvviso e grave della funzione cardiaca
• Sono utilizzati nelle persone in attesa di guarigione o per dispositivi di assistenza più avanzati.

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• Stimolatore cardiaco

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